Psoriazė

Psoriazė yra odos liga, sukelianti odos paraudimą, sidabriškas žvynus ir dirginimą. Daugumai žmonių, sergančių psoriaze, yra stori, raudoni, gerai apibrėžti odos lopai su pleiskanotomis, sidabriškai baltomis žvyneliais. Tai vadinama plokšteline psoriaze.

Žvynelinė yra dažna. Bet kas gali jį išsivystyti, tačiau dažniausiai tai prasideda nuo 15 iki 35 metų arba žmonėms senstant.

Žvynelinė nėra užkrečiama. Tai reiškia, kad jis neplinta kitiems žmonėms.

Panašu, kad psoriazė perduodama per šeimas.

Normalios odos ląstelės auga giliai odoje ir pakyla į paviršių maždaug kartą per mėnesį. Kai sergate psoriaze, šis procesas vyksta per 14 dienų, o ne per 3-4 savaites. Dėl to negyvos odos ląstelės kaupiasi ant odos paviršiaus, formuodamos žvynų kolekcijas.

Tai gali sukelti psoriazės priepuolį arba apsunkinti gydymą:

• Bakterijų ar virusų infekcijos, įskaitant streptokoką ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijas
• Sausas oras arba sausa oda
• Odos pažeidimas, įskaitant įpjovimus, nudegimus, vabzdžių įkandimus ir kitus odos bėrimus
• Kai kurie vaistai, įskaitant vaistus nuo maliarijos, beta blokatorius ir ličio preparatus
• Stresas
• Per mažai saulės spindulių
• Per daug saulės spindulių (saulės nudegimas)

Psoriazė gali būti blogesnė žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, įskaitant ŽIV / AIDS turinčius žmones.

Kai kurie žmonės, sergantys psoriaze, taip pat serga artritu (psoriaziniu artritu). Be to, žmonėms, sergantiems psoriaze, padidėja riebalų kepenų ligų ir širdies bei kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip širdies ligos ir insultas, rizika.

Psoriazė gali pasirodyti staiga arba lėtai. Daug kartų jis praeina, o tada grįžta.

Pagrindinis būklės simptomas yra sudirgintos, raudonos, pleiskanojančios odos plokštelės. Plokštės dažniausiai matomos ant alkūnių, kelių ir kūno vidurio. Bet jie gali pasirodyti bet kur, įskaitant galvos odą, delnus, padus ir lytinius organus.

Oda gali būti:

• Niežti
• Sausa ir padengta sidabrine, pleiskanojančia oda (svarstyklės)
• Rožinės-raudonos spalvos
• Iškilęs ir storas

Kiti simptomai gali būti:

• Sąnarių ar sausgyslių skausmas ar skausmas
• Nagų pakitimai, įskaitant storus nagus, geltonai rudus nagus, nagų įlenkimus ir nagų pakėlimą nuo odos po apačia
• Stiprus pleiskanas ant galvos odos

Yra penki pagrindiniai psoriazės tipai:

• Eritroderminis - odos paraudimas yra labai intensyvus ir apima didelį plotą.
• Gutate - ant odos atsiranda mažos, rausvai raudonos dėmės. Ši forma dažnai siejama su STREP infekcijomis, ypač vaikų.
• Atvirkštinė - odos paraudimas ir dirginimas atsiranda pažastyse, kirkšnyse ir tarp sutampančios odos, o ne dažniau nei alkūnių ir kelių srityse.
• Apnašos - storus, raudonus odos dėmelius dengia pleiskanotos, sidabrinės ir baltos spalvos žvynai. Tai yra labiausiai paplitusi psoriazės rūšis.
• Pustulinė - geltonos pūlingos pūslelės (pustulės) yra apsuptos raudonos, sudirgintos odos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti šią būklę, žiūrėdamas į odą.

Kartais odos biopsija daroma siekiant atmesti kitas galimas sąlygas. Jei turite sąnarių skausmą, jūsų paslaugų teikėjas gali užsakyti vaizdo tyrimus.

Gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią infekcijai.

Galimos trys gydymo galimybės:

• Odos losjonai, tepalai, kremai ir šampūnai - tai vadinama vietiniu gydymu.
• Tabletės ar injekcijos, turinčios įtakos organizmo imuniniam atsakui, o ne tik odai. Tai vadinama sisteminiu arba viso kūno gydymu.
• Fototerapija, kai psoriazei gydyti naudojama ultravioletinė šviesa.

ODOS NAUDOJIMO PRIEMONĖS (AKTUALIOS)

Dažniausiai psoriazė gydoma vaistais, kurie dedami tiesiai ant odos ar galvos odos. Tai gali būti:

• Kortizono kremai ir tepalai
• Kiti priešuždegiminiai kremai ir tepalai
• Kremai ar tepalai, kuriuose yra akmens anglių deguto arba antrralino
• Kremai pleiskanoms pašalinti (paprastai salicilo rūgštis arba pieno rūgštis)
• Pleiskanų šampūnai (be recepto arba receptai)
• Drėkintuvai
• Receptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino D arba vitamino A (retinoidai)

SISTEMINIAI (KŪNO PLATINIAI) GYDYMAI

Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos vaistus, kurie slopina netinkamą imuninės sistemos atsaką. Šie vaistai yra metotreksatas arba ciklosporinas. Taip pat galima naudoti retinoidus, tokius kaip acetretinas.

Naujesni vaistai, vadinami biologiniais, yra dažniau naudojami, nes jie nukreipti į psoriazės priežastis. Biologiniai vaistai, patvirtinti psoriazei gydyti, yra šie:

• Adalimumabas (Humira)
• Abataceptas (Orensija)
• „Apremilast“ (Otezla)
• Brodalumabas (Siliq)
• Certolizumabo pegolis (Cimzia)
• Etanerceptas (Enbrel)
• Infliksimabas (Remicade)
• Iksekizumabas (Taltzas)
• Golimumabas (Simponi)
• Guselkumabas („Tremfya“)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumabas (Cosentyx)
• Tildrakizumabas-asmnas (Ilumya)
• Ustekinumabas („Stelara“)

FOTOTERAPIJA

Kai kurie žmonės gali pasirinkti fototerapiją, kuri yra saugi ir gali būti labai veiksminga:

• Tai gydymas, kurio metu jūsų oda yra kruopščiai veikiama ultravioletinių spindulių.
• Jis gali būti skiriamas vienas arba išgėrus vaistą, kuris daro odą jautrią šviesai.
• Fototerapija nuo psoriazės gali būti skiriama kaip ultravioletinė A (UVA) arba ultravioletinė B (UVB) šviesa.

KITAS GYDYMAS

Jei turite infekciją, jūsų paslaugų teikėjas skirs antibiotikus.

GLOBOS NAMAI

Šių patarimų laikymasis namuose gali padėti:

• Kasdieninė vonia ar dušas - stenkitės ne per stipriai šveisti, nes tai gali sudirginti odą ir sukelti priepuolį.
• Avižinių dribsnių vonios gali raminti ir gali padėti atsilaisvinti. Galite naudoti nereceptinius avižinių dribsnių vonios produktus. Arba galite sumaišyti 1 puodelį (128 gramus) avižinių dribsnių į vonią (vonią) šilto vandens.
• Jei jūsų oda bus švari ir drėgna bei išvengsite specifinių psoriazės sukėlėjų, tai gali padėti sumažinti paūmėjimų skaičių.
• Saulės šviesa gali padėti išnykti jūsų simptomams. Būkite atsargūs, kad nesudegtumėte.
• Atsipalaidavimo ir antistresinės technikos - ryšys tarp streso ir psoriazės paūmėjimų nėra gerai suprantamas.

Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga psoriazės palaikymo grupė. Nacionalinis psoriazės fondas yra geras šaltinis: www.psoriasis.org.

Žvynelinė gali būti viso gyvenimo būklė, kurią paprastai galima kontroliuoti gydant. Jis gali praeiti ilgam laikui ir tada grįžti. Tinkamai gydant, tai neturės įtakos jūsų sveikatai. Tačiau atminkite, kad yra stiprus ryšys tarp psoriazės ir kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite psoriazės simptomų arba, nepaisant gydymo, jūsų odos dirginimas tęsiasi.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite psoriazės priepuolių sąnarių skausmą ar karščiavimą.

Jei turite artrito simptomų, pasitarkite su dermatologu arba reumatologu.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei turite sunkų protrūkį, apimančią visą arba didžiąją jūsų kūno dalį.

Nežinomas būdas užkirsti kelią psoriazei. Jei oda bus švari ir drėgna ir išvengsite psoriazės sukėlėjų, tai gali padėti sumažinti paūmėjimų skaičių.

Teikėjai psoriaze sergantiems žmonėms rekomenduoja kasdien vonias ar dušus. Venkite per stipraus šveitimo, nes tai gali sudirginti odą ir sukelti priepuolį.

Apnašų psoriazė; Psoriasis vulgaris; Gutate psoriazė; Pustulinė psoriazė

• Psoriazė ant sąnarių
• Psoriazė - padidinta x4
• Žvynelinė - žarnos ant rankų ir krūtinės

Armstrongas AW, Siegel MP, Bagelis J ir kt. Nacionalinio psoriazės fondo medicinos valdyba: plokštelinės psoriazės gydymo tikslai. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

„Dinulos JGH“. Psoriazė ir kitos papulosquamous ligos. In: Dinulos JGH, red. Habifo klinikinė dermatologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 8 skyrius.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriazė. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Odos ligų gydymas: išsami terapinė strategija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 210 skyrius.

Van de Kerkhof PCM, „Nestlé FO“. Psoriazė. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.