Osteomielitas

Osteomielitas yra kaulų infekcija. Jį daugiausia sukelia bakterijos ar kiti mikrobai.

Kaulų infekciją dažniausiai sukelia bakterijos. Bet tai taip pat gali sukelti grybai ar kiti mikrobai. Kai asmuo serga osteomielitu:

• Bakterijos ar kiti mikrobai gali išplisti į kaulą iš užkrėstos odos, raumenų ar sausgyslių, esančių šalia kaulo. Tai gali atsirasti po odos skausmo.
• Infekcija gali prasidėti kitoje kūno dalyje ir per kraują išplisti į kaulą.
• Infekcija taip pat gali prasidėti po kaulų operacijos. Tai labiau tikėtina, jei operacija atliekama po traumos arba jei į kaulą dedami metaliniai strypai ar plokštelės.

Vaikams dažniausiai būdingi ilgi rankų ar kojų kaulai. Suaugusiesiems dažniausiai pažeidžiamos pėdos, stuburo kaulai (slanksteliai) ir klubai (dubuo).

Rizikos veiksniai yra:

• Diabetas
• Hemodializė
• Blogas kraujo tiekimas
• Naujausi sužalojimai
• Suleistų neteisėtų narkotikų vartojimas
• Chirurgija, susijusi su kaulais
• Susilpnėjusi imuninė sistema

Osteomielito simptomai nėra specifiniai ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Pagrindiniai simptomai yra:

• Kaulų skausmas
• Per didelis prakaitavimas
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Bendras diskomfortas, neramumas ar bloga savijauta (negalavimas)
• Vietinis patinimas, paraudimas ir šiluma
• Atvira žaizda, kurioje gali atsirasti pūliai
• Skausmas infekcijos vietoje

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus. Egzaminas gali parodyti kaulo jautrumą ir galimą patinimą bei paraudimą aplink kaulą.

Testai gali apimti:

• Kraujo kultūros
• Kaulų biopsija (mėginys kultivuojamas ir tiriamas mikroskopu)
• Kaulų nuskaitymas
• Kaulų rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• C reaktyvus baltymas (CRP)
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
• Kaulo MRT
• Adatos aspiracija paveiktų kaulų srityje

Gydymo tikslas - atsikratyti infekcijos ir sumažinti kaulų bei aplinkinių audinių pažeidimus.

Antibiotikai skiriami infekciją sukeliančioms bakterijoms sunaikinti:

• Vienu metu galite gauti daugiau nei vieną antibiotiką.
• Antibiotikai geriami mažiausiai 4–6 savaites, dažnai namuose per IV (į veną, t. Y. Per veną).

Jei minėti metodai nepavyksta, gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte negyvą kaulinį audinį:

• Jei šalia infekcijos yra metalinių plokščių, jas gali tekti pašalinti.
• Atvira erdvė, kurią palieka pašalintas kaulinis audinys, gali būti užpildyta kaulo transplantatu ar pakavimo medžiaga. Tai skatina infekcijos išsiskyrimą.

Infekcijai, įvykusiai po sąnario pakeitimo, gali prireikti operacijos. Tai daroma norint pašalinti pakeistą sąnarį ir užkrėstą audinį šioje srityje. Toje pačioje operacijoje gali būti implantuotas naujas protezas. Dažniau gydytojai laukia, kol bus baigtas antibiotikų kursas ir infekcija išnyks.

Jei sergate cukriniu diabetu, jį reikės gerai kontroliuoti. Jei yra kraujo tiekimo užkrėstoje srityje problemų, pvz., Pėdos, gali prireikti operacijos, kad pagerėtų kraujo tekėjimas, siekiant atsikratyti infekcijos.

Gydant ūminio osteomielito rezultatas dažnai būna geras.

Perspektyvos yra blogesnės tiems, kurie serga ilgalaikiu (lėtiniu) osteomielitu. Simptomai gali atsirasti ir praeiti daugelį metų, net atliekant operaciją. Gali prireikti amputacijos, ypač žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar prasta kraujotaka.

Žmonių, užsikrėtusių protezu, perspektyvos iš dalies priklauso nuo:

• Asmens sveikata
• Infekcijos tipas
• Ar užkrėstą protezą galima saugiai pašalinti

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Sukurti osteomielito simptomus
• Sergi osteomielitu, kuris tęsiasi net gydant

Kaulų infekcija

• Osteomielitas - išskyros

• Rentgeno nuotrauka
• Skeletas
• Osteomielitas
• Bakterijos

Mattesonas EL, Osmonas DR. Bursae, sąnarių ir kaulų infekcijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 256 skyrius.

Raukar NP, Zink BJ. Kaulų ir sąnarių infekcijos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 128 skyrius.

Tande AJ, Steckelbergas JM, Osmonas DR, Berbari EF. Osteomielitas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 104 skyrius.