Kompresiniai nugaros lūžiai

Kompresiniai nugaros lūžiai yra lūžę slanksteliai. Slanksteliai yra stuburo kaulai.

Osteoporozė yra dažniausia šio tipo lūžių priežastis. Osteoporozė yra liga, kurios metu kaulai tampa trapūs. Daugeliu atvejų kaulas su amžiumi netenka kalcio ir kitų mineralų. Kitos priežastys gali būti:

• Traumos į nugarą
• Navikai, kurie prasidėjo kauluose arba išplito į kaulus iš kitur
• Navikai, prasidedantys stubure, pvz., Išsėtinė mieloma

Turint daug slankstelių lūžių, gali pasireikšti kifozė. Tai yra į kuprą panašus stuburo kreivumas.

Suspaudimo lūžiai gali atsirasti staiga. Tai gali sukelti stiprų nugaros skausmą.

• Skausmas dažniausiai jaučiamas viduriniame ar apatiniame stuburo srityje. Tai taip pat gali būti jaučiama stuburo šonuose arba priekyje.
• Skausmas yra aštrus ir „panašus į peilį“. Skausmas gali būti neįgalus ir gali praeiti savaitės ar mėnesiai.

Kompresiniai lūžiai dėl osteoporozės iš pradžių negali sukelti jokių simptomų. Dažnai jie atrandami, kai stuburo rentgeno nuotraukos daromos dėl kitų priežasčių. Laikui bėgant gali pasireikšti šie simptomai:

• Nugaros skausmai, kurie prasideda lėtai ir stiprėja einant, tačiau nejaučiami ilsintis
• Prarandamas aukštis, net 6 coliai (15 centimetrų) laikui bėgant
• Pasvirusi laikysena ar kifozė, dar vadinama doviko kupra

Nugaros smegenų slėgis, atsirandantis dėl perstumtos laikysenos, retais atvejais gali sukelti:

• Nutirpimas
• Dilgčiojimas
• Silpnumas
• Sunkumas vaikščioti
• Žarnos ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai gali parodyti:

• Kuprinė arba kifozė
• Švelnumas dėl pažeisto stuburo kaulo ar kaulų

Stuburo rentgeno nuotraukoje gali būti matomas bent vienas suspaustas slankstelis, kuris yra trumpesnis už kitus slankstelius.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti:

• Kaulų tankio testas osteoporozei įvertinti
• KT ar MRT tyrimas, jei yra susirūpinimas, kad lūžį sukėlė navikas arba sunki trauma (pvz., Kritimas ar automobilio avarija).

Daugiausia suspaudimo lūžių pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze. Šie lūžiai dažnai nepažeidžia nugaros smegenų. Būklė paprastai gydoma vaistais ir kalcio papildais, kad būtų išvengta tolesnių lūžių.

Skausmas gali būti gydomas:

• Skausmo vaistai
• Lovos poilsis

Kiti gydymo būdai gali būti:

• Nugaros petnešos, tačiau jos gali dar labiau susilpninti kaulus ir padidinti daugiau lūžių riziką
• Fizinė terapija judesiui ir jėgai aplink stuburą pagerinti
• Kalcitoninu vadinamas vaistas, padedantis malšinti kaulų skausmą

Operacija gali būti atliekama, jei ilgiau nei 2 mėnesius turite stiprų ir neįgalų skausmą, kuris nepagerėja taikant kitus gydymo būdus. Chirurgija gali apimti:

• Baliono kifoplastika
• Vertebroplastika
• Stuburo sintezė

Jei lūžis įvyko dėl naviko, kaului pašalinti gali būti atliekama kita operacija.

Po operacijos jums gali prireikti:

• Laikiklis nuo 6 iki 10 savaičių, jei lūžis įvyko dėl traumos.
• Daugiau operacijų, norint sujungti stuburo kaulus arba sumažinti nervo spaudimą.

Dauguma kompresinių lūžių dėl traumos užgyja per 8–10 savaičių ilsėdamiesi, dėvėdami petnešą ir vaistus nuo skausmo. Tačiau pasveikimas gali užtrukti daug ilgiau, jei buvo padaryta operacija.

Lūžiai dėl osteoporozės dažnai tampa mažiau skausmingi vartojant poilsio ir skausmo vaistus. Kai kurie lūžiai vis dėlto gali sukelti ilgalaikį (lėtinį) skausmą ir negalią.

Vaistai osteoporozei gydyti gali padėti išvengti būsimų lūžių. Tačiau vaistai negali pakeisti jau atsiradusios žalos.

Kompresinių lūžių, kuriuos sukelia navikai, rezultatas priklauso nuo auglio tipo. Navikai, apimantys stuburą, yra šie:

• Krūties vėžys
• Plaučių vėžys
• Limfoma
• Prostatos vėžys
• Išsėtinė mieloma
• Hemangioma

Komplikacijos gali būti:

• Po operacijos kaulai nesusilydo
• Kuprinis
• Nugaros smegenų ar nervų šaknų suspaudimas

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums skauda nugarą ir manote, kad gali būti suspaudimo lūžis.
• Jūsų simptomai blogėja arba turite problemų su šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijos reguliavimu.

Veiksmai osteoporozės prevencijai ir gydymui yra efektyviausias būdas užkirsti kelią suspaudimo ar nepakankamumo lūžiams. Reguliariai atliekant apkrovą (pvz., Vaikščiojant) galima išvengti kaulų nykimo.

Taip pat turėtumėte periodiškai tikrinti kaulų tankį, ypač moterims, kurioms yra menopauzė. Taip pat turėtumėte dažniau tikrintis, jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės ar suspaudimo lūžių.

Stuburo slankstelių suspaudimo lūžiai; Osteoporozė - suspaudimo lūžis

• Suspaudimo lūžis

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS ir kt. Klinikų vadovas osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Osteoporos tarpt. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Laukinis JW, Anderson PA. Osteoporoziniai stuburo lūžiai. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleto trauma: pagrindiniai mokslai, vadyba ir rekonstrukcija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 35 skyrius.

Waldmano SD. Krūtinės slankstelio suspaudimo lūžis. In: Waldman SD, red. Dažnų skausmo sindromų atlasas. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 73 skyrius.

Williamsas KD. Stuburo lūžiai, išnirimai ir lūžiai-išnirimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier; 2017 m .: 41 skyrius.