Retroperitoninė fibrozė

Retroperitoninė fibrozė yra retas sutrikimas, blokuojantis vamzdelius (šlapimtakius), kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę.

Retroperitoninė fibrozė atsiranda, kai už skrandžio ir žarnų esančioje srityje susidaro papildomas pluoštinis audinys. Audinys sudaro masę (arba mases) arba kietą fibrozinį audinį. Tai gali užblokuoti vamzdelius, kuriais šlapimas patenka iš inksto į šlapimo pūslę.

Šios problemos priežastis dažniausiai nežinoma. Dažniausiai tai pasitaiko žmonėms nuo 40 iki 60 metų. Vyrams liga yra dvigubai didesnė nei moterų.

Ankstyvieji simptomai:

• Bukas pilvo skausmas, kuris su laiku didėja
• Kojų skausmas ir spalvos pasikeitimas (dėl sumažėjusios kraujotakos)
• Vienos kojos patinimas

Vėlesni simptomai:

• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Šlapimo išsiskyrimas nėra (anurija)
• Pykinimas, vėmimas, psichinės būklės pokyčiai, kuriuos sukelia inkstų nepakankamumas ir nuodingų cheminių medžiagų kaupimasis kraujyje
• Stiprus pilvo skausmas su krauju išmatose (dėl žarnyno audinio mirties)

Pilvo KT tyrimas yra geriausias būdas rasti retroperitoninę masę.

Kiti testai, kurie gali padėti diagnozuoti šią būklę, yra šie:

• BUN ir kreatinino kraujo tyrimai
• Intraveninė pielograma (IVP), nėra taip dažnai naudojama
• Inkstų ultragarsas
• Pilvo MRT
• CAT pilvo ir retroperitoneumo tyrimas

Masės biopsija taip pat gali būti padaryta norint atmesti vėžį.

Pirmiausia išbandomi kortikosteroidai. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat skiria vaistą, vadinamą tamoksifenu.

Jei gydymas kortikosteroidais neveikia, diagnozei patvirtinti reikia atlikti biopsiją. Galima skirti kitų vaistų, slopinančių imuninę sistemą.

Kai vaistas neveikia, reikalingos operacijos ir stentai (kanalizacijos vamzdeliai).

Perspektyva priklausys nuo problemos masto ir inkstų pažeidimo dydžio.

Inkstų pažeidimas gali būti laikinas arba nuolatinis.

Sutrikimas gali sukelti:

• Vamzdžių, vedančių iš inksto, nuolatinis blokavimas iš vienos ar abiejų pusių
• Lėtinis inkstų nepakankamumas

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite apatinės pilvo dalies ar šono skausmą ir mažiau šlapimo.

Stenkitės vengti ilgalaikio vaistų, kuriuose yra metisergido, vartojimo. Įrodyta, kad šis vaistas sukelia retroperitoninę fibrozę. Metisergidas kartais vartojamas migrenos galvos skausmui gydyti.

Idiopatinė retroperitoninė fibrozė; Ormondo liga

• Vyrų šlapimo sistema

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Inkstų dubuo ir šlapimtakis. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Urologinė chirurginė patologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 3 skyrius.

Nakada SY, geriausias SL. Viršutinių šlapimo takų obstrukcijos valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 49 skyrius.

O’Connor OL, Maher MM. Šlapimo takai: anatomijos, technikos ir radiacijos klausimų apžvalga. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingerio ir Allisono diagnostinė radiologija: medicininio vaizdavimo vadovėlis. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m.: 35 skyrius.

Shanmugam VK. Vaskulitas ir kitos nedažnos arteriopatijos. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 137 skyrius.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Pilvo sienelė, bambos, pilvaplėvės, mezenterijos, omentumas ir retroperitoneumas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2017 m.: 43 skyrius.