Vaistų sukelta imuninė hemolizinė anemija

Narkotikų sukelta imuninė hemolizinė anemija yra kraujo sutrikimas, atsirandantis, kai vaistas sukelia organizmo gynybinę (imuninę) sistemą atakuoti savo raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl to raudonieji kraujo kūneliai suyra anksčiau nei įprasta - procesas vadinamas hemolize.

Anemija yra būklė, kai organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai aprūpina kūno audinius deguonimi.

Paprastai raudonieji kraujo kūneliai organizme trunka apie 120 dienų. Esant hemolizinei anemijai, raudonieji kraujo kūneliai kraujyje sunaikinami anksčiau nei įprasta.

Kai kuriais atvejais dėl vaisto imuninė sistema gali suklaidinti jūsų pačių raudonuosius kraujo kūnelius dėl svetimų medžiagų. Kūnas reaguoja gamindamas antikūnus, kad užpultų paties kūno raudonąsias kraujo ląsteles. Antikūnai prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių ir priverčia juos per anksti suirti.

Vaistai, kurie gali sukelti tokio tipo hemolizinę anemiją, yra šie:

• Cefalosporinai (antibiotikų klasė), dažniausia priežastis
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloksacinas
• Metildopa
• Nitrofurantoinas
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Penicilinas ir jo dariniai
• Fenazopiridinas (piridis)
• Chinidinas

Reta sutrikimo forma yra hemolizinė anemija, kai trūksta gliukozės-6 fosfato dehidrogenazės (G6PD). Šiuo atveju raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas atsiranda dėl tam tikros rūšies streso ląstelėje.

Vaistų sukelta hemolizinė anemija vaikams yra reta.

Simptomai gali būti šie:

• Tamsus šlapimas
• Nuovargis
• Blyški odos spalva
• Greitas širdies ritmas
• Dusulys
• Geltona oda ir akių baltymai (gelta)

Fizinis egzaminas gali parodyti padidėjusią blužnį. Jums gali būti atlikti kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie padės diagnozuoti šią būklę.

Testai gali apimti:

• Absoliutus retikulocitų skaičius, siekiant nustatyti, ar raudonieji kraujo kūneliai kaulų čiulpuose yra kuriami tinkamu greičiu
• Tiesioginis ar netiesioginis Kumbso testas, skirtas patikrinti, ar yra antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius, sukelia raudonųjų kraujo kūnelių mirtį per anksti
• Netiesioginis bilirubino kiekis gelta
• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
• Serumo haptoglobinas, siekiant patikrinti, ar raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami per anksti
• Šlapimo hemoglobinas hemolizei patikrinti

Nutraukus problemą sukeliantį vaistą, simptomai gali būti palengvinti arba suvaldyti.

Jums gali tekti vartoti vaistą, vadinamą prednizonu, kad nuslopintumėte imuninį atsaką prieš raudonuosius kraujo kūnelius. Gydant sunkius simptomus, gali prireikti specialių kraujo perpylimų.

Rezultatas yra geras daugumai žmonių, jei nustos vartoti vaistą, kuris sukelia problemą.

Mirtis, kurią sukelia sunki anemija, yra reta.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite šios būklės simptomų.

Venkite vaisto, sukėlusio šią būklę.

Imuninė hemolizinė anemija, atsirandanti dėl vaistų; Anemija - imuninė hemolizinė - antrinė dėl vaistų

• Antikūnai

Michelis M. Autoimuninės ir intravaskulinės hemolizinės anemijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 160 skyrius.

Laimėk N, Richards SJ. Įgytos hemolizinės anemijos. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, red. Dacie ir Lewis praktinė hematologija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 13 skyrius.