Kelio dangtelio išnirimas - priežiūra

Jūsų kelio girnelė (girnelė) sėdi ant kelio sąnario priekio. Sulenkiant ar ištiesinant kelį, apatinė kelio dangtelio dalis slysta virš kelio sąnarį sudarančių kaulų griovelio.

• Kelio dangtelis, išslystantis iš griovelio dalies, vadinamas subluksacija.
• Kelio dangtelis, visiškai judantis už griovelio, vadinamas išnirimu.

Kelio dangtelį galima išmušti iš griovelio, kai kelio smūgis iš šono.

Kelio dangtelis taip pat gali išlįsti iš griovelio įprasto judėjimo metu arba sukant judesiui ar staigiai pasisukus.

Kelio dangtelio subluksacija ar išnirimas gali atsirasti daugiau nei vieną kartą. Pirmieji keli atvejai, kai tai atsitiks, bus skausmingi, ir jūs negalėsite vaikščioti.

Jei subluksacijos tęsiasi ir nėra gydomos, galite jausti mažiau skausmo. Tačiau kiekvieną kartą, kai tai įvyksta, gali būti daugiau žalos jūsų kelio sąnariui.

Jums gali būti atlikta kelio rentgeno nuotrauka ar MRT, kad įsitikintumėte, ar kelio lūžio kaulas nesulūžo ir ar nebuvo pažeista kremzlė ar sausgyslės (kiti kelio sąnario audiniai).

Jei bandymai rodo, kad neturite žalos:

• Kelias kelioms savaitėms gali būti įdėtas į petnešą, įtvarą ar užmėtytą.
• Iš pradžių gali tekti naudoti ramentus, kad nepakeltumėte per daug svorio ant kelio.
• Turėsite susisiekti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kaulų gydytoju (ortopedu).
• Jums gali prireikti fizinės terapijos, kad dirbtumėte stiprindami ir kondicionuodami.
• Daugelis žmonių visiškai pasveiksta per 6–8 savaites.

Jei jūsų kelio girnelė yra pažeista arba nestabili, jums gali prireikti operacijos, kad ją pataisytumėte ar stabilizuotumėte. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažniausiai jus nukreips pas ortopedą chirurgą.

Sėdėkite pakėlęs kelį bent 4 kartus per dieną. Tai padės sumažinti patinimą.

Ledas keliu. Padarykite ledo rinkinį įdėdami ledo kubelius į plastikinį maišelį ir apvyniodami audiniu.

• Pirmą traumos dieną 10–15 minučių kas valandą uždėkite ledo paketą.
• Po pirmos dienos ledą plote kas 3–4 valandas 2 ar 3 dienas arba tol, kol skausmas išnyks.

Skausmą ir patinimą gali palengvinti vaistai nuo skausmo, tokie kaip acetaminofenas, ibuprofenas (Advil, Motrin ir kt.) Arba naproksenas (Aleve, Naprosyn ir kt.).

• Tai būtinai imkitės tik taip, kaip nurodyta. Prieš imdamiesi, atidžiai perskaitykite etiketės įspėjimus.
• Prieš vartodami šiuos vaistus, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei sergate širdies liga, padidėjusiu kraujospūdžiu, inkstų liga, kepenų liga arba anksčiau sirgote skrandžio opa ar vidiniu kraujavimu.

Jums reikės pakeisti savo veiklą, kol dėvite įtvarą ar petnešą. Jūsų paslaugų teikėjas jums patars apie:

• Kiek svorio galite uždėti ant savo kelio
• Kada galite nuimti įtvarą ar petnešą
• Dviračiu, o ne bėgioti, kol sveiksite, ypač jei jūsų įprasta veikla yra bėganti

Daugybė pratimų gali padėti ištempti ir sustiprinti kelio, šlaunies ir klubo raumenis. Jūsų paslaugų teikėjas gali jums tai parodyti arba gali dirbti su kineziterapeutu, kad jų išmoktumėte.

Prieš grįždami į sportą ar sunkų užsiėmimą, sužeista koja turi būti tokia pat stipri, kaip ir nesužeista. Taip pat turėtumėte sugebėti:

• Bėkite ir šokinėkite ant sužeistos kojos be skausmo
• Visiškai ištiesinkite ir sulenkite sužeistą kelį be skausmo
• Bėgiok ir sprukk tiesiai į priekį, netingėdamas ir nejausdamas skausmo
• Būkite sugebėję atlikti 45 ir 90 laipsnių pjovimus

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jūsų kelias jaučiasi nestabilus.
• Skausmas ar patinimas grįžta išnykus.
• Panašu, kad jūsų trauma laikui bėgant negerėja.
• Kai skauda kelį ir užsifiksuoja, jums skauda.

Girnelės subluksacija - tolesnė priežiūra; Patellofemoral subluxation - tolesnė priežiūra; Kelio dangtelio subluksacija - priežiūra

„Miller RH“, „Azar FM“. Kelio traumos. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Mosby; 2017 m.: 45 skyrius.

Tan EW, Cosgarea AJ. Girnelės nestabilumas. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee ir Drezo ortopedinė sporto medicina. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 104 skyrius.

• Išnirimai
• Kelio traumos ir sutrikimai