Q karščiavimas

Q karštinė yra bakterijų sukelta infekcinė liga, kurią platina naminiai ir laukiniai gyvūnai bei erkės.

Q karštinę sukelia bakterijos Coxiella burnetii, kurie gyvena su naminiais gyvūnais, tokiais kaip galvijai, avys, ožkos, paukščiai ir katės. Kai kurios laukiniai gyvūnai ir erkės taip pat turi šias bakterijas.

Q karščiavimą galite gauti gerdami žalią (nepasterizuotą) pieną arba kvėpuodami ore esančiomis dulkėmis ar lašeliais, kurie yra užteršti užkrėstomis gyvūnų išmatomis, krauju ar gimimo produktais.

Žmonės, kuriems gresia infekcija, yra skerdyklos darbuotojai, veterinarai, tyrėjai, maisto perdirbėjai, avių ir galvijų darbuotojai. Vyrai yra užkrėsti dažniau nei moterys. Dauguma Q karščiavimą turinčių žmonių yra nuo 30 iki 70 metų.

Retais atvejais šia liga serga vaikai, ypač tie, kurie gyvena ūkyje. Užsikrėtusiems jaunesniems nei 3 metų vaikams Q karščiavimas paprastai pastebimas ieškant plaučių uždegimo priežasties.

Simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po kontakto su bakterijomis. Šis laikas vadinamas inkubaciniu periodu. Daugumai žmonių simptomų nėra. Kiti gali turėti vidutinio sunkumo simptomų, panašių į gripą. Jei pasireiškia simptomai, jie gali trukti kelias savaites.

Dažni simptomai gali būti:

• Sausas kosulys (neproduktyvus)
• Karščiavimas
• Galvos skausmas
• Sąnarių skausmas (artralgija)
• Raumenų skausmai

Kiti simptomai, kurie gali išsivystyti, yra šie:

• Pilvo skausmas
• Krūtinės skausmas
• Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas)
• Bėrimas

Atlikus fizinę apžiūrą, gali būti nustatyti nenormalūs garsai (traškesiai) plaučiuose arba padidėjusios kepenys ir blužnis. Vėlyvose ligos stadijose gali būti girdimas širdies ūžesys.

Galimi bandymai apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma pneumonijai ar kitiems pokyčiams nustatyti
• Kraujo tyrimai antikūnams prieš Coxiella burnetti
• Kepenų funkcijos tyrimas
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC) su diferencialu
• Užkrėstų audinių dažymas audiniais, siekiant nustatyti bakterijas
• Elektrokardiograma (EKG) arba echokardiograma (echo), norėdami pažvelgti į širdį dėl pokyčių

Gydymas antibiotikais gali sutrumpinti ligos trukmę. Paprastai naudojami antibiotikai yra tetraciklinas ir doksiciklinas. Nėščios moterys ar vaikai, kurie vis dar turi pieninių dantų, neturėtų vartoti tetraciklino per burną, nes tai gali visam laikui pakeisti augančių dantų spalvą.

Daugumai žmonių gydymas tampa geresnis. Tačiau komplikacijos gali būti labai rimtos, o kartais net pavojingos gyvybei. Q karščiavimą visada reikia gydyti, jei jis sukėlė simptomus.

Retais atvejais Q karščiavimas sukelia širdies infekciją, kuri negydoma gali sukelti sunkius simptomus ar net mirtį. Kitos komplikacijos gali būti:

• Kaulų infekcija (osteomielitas)
• Smegenų infekcija (encefalitas)
• Kepenų infekcija (lėtinis hepatitas)
• Plaučių infekcija (plaučių uždegimas)

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda Q karščiavimo simptomų. Taip pat skambinkite, jei gydėtės nuo Q karščiavimo ir simptomai atsinaujina arba atsiranda naujų simptomų.

Pasterizavus pieną, sunaikinamos ankstyvąją Q karštinę sukeliančios bakterijos. Naminius gyvūnus reikia tikrinti, ar nėra Q karštinės požymių, jei žmonėms, kuriems juos veikia, atsirado ligos simptomų.

• Temperatūros matavimas

Bolgiano EB, Sexton J. Erkių platinamos ligos. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 126 skyrius.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q karštinė). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 188 skyrius.