Kapoši sarkoma

Kapoši sarkoma (KS) yra vėžinis jungiamojo audinio navikas.

KS yra infekcija gama herpeso virusu, žinomu kaip su Kaposi sarkoma susijęs herpeso virusas (KSHV) arba žmogaus herpeso virusas 8 (HHV8). Jis yra toje pačioje šeimoje kaip Epstein-Barr virusas, sukeliantis mononukleozę.

KSHV daugiausia perduodama seilėmis. Jis taip pat gali būti išplitęs per lytinius santykius, perpilant kraują ar persodinant. Patekęs į kūną, virusas gali užkrėsti įvairių rūšių ląsteles, ypač ląsteles, apimančias kraujagysles ir limfagysles. Kaip ir visi herpeso virusai, KSHV lieka jūsų kūne visą likusį gyvenimą. Jei ateityje jūsų imuninė sistema susilpnės, šis virusas gali atsinaujinti ir sukelti simptomus.

Pagal užkrėstų žmonių grupes yra keturi KS tipai:

• Klasikinis KS: daugiausia kenčia vyresni vyrai, kilę iš Rytų Europos, Vidurio Rytų ir Viduržemio jūros. Paprastai liga vystosi lėtai.
• Epidemija (susijusi su AIDS) KS: dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurie turi ŽIV infekciją ir išsivystė AIDS.
• Endeminis (Afrikos) KS: daugiausia kenčia bet kokio amžiaus žmonės Afrikoje.
• Su imunosupresija susijusi arba su transplantacija susijusi KS: pasitaiko žmonėms, kuriems buvo persodinti organai ir kurie yra vaistai, slopinantys jų imuninę sistemą.

Navikai (pažeidimai) dažniausiai atsiranda kaip melsvai raudoni ar violetiniai guzai ant odos. Jie yra rausvai violetiniai, nes juose gausu kraujagyslių.

Pažeidimai pirmiausia gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje. Jie taip pat gali pasirodyti kūno viduje. Pažeidimai kūno viduje gali kraujuoti. Dėl plaučių pažeidimų gali atsirasti kraujingų skreplių ar dusulys.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą, daugiausia dėmesio skirdamas pažeidimams.

KS diagnozei nustatyti gali būti atlikti šie bandymai:

• Bronchoskopija
• Kompiuterinė tomografija
• Endoskopija
• Odos biopsija

Kaip elgiamasi su KS, priklauso nuo:

• Kiek nuslopinta imuninė sistema (imunosupresija)
• Navikų skaičius ir vieta
• Simptomai

Gydymai apima:

• Antivirusinis gydymas nuo ŽIV, nes nėra specifinio HHV-8 gydymo
• Kombinuota chemoterapija
• Pažeidimų užšaldymas
• Terapija radiacija

Po gydymo pažeidimai gali grįžti.

Gydant KS, nepagerėja išgyvenimo nuo pačios ŽIV / AIDS galimybės. Perspektyva priklauso nuo žmogaus imuninės būklės ir nuo to, kiek ŽIV viruso yra jo kraujyje (viruso apkrova). Jei ŽIV kontroliuojamas vaistais, pažeidimai savaime dažnai sumažėja.

Komplikacijos gali būti:

• Kosulys (galbūt kruvinas) ir dusulys, jei liga yra plaučiuose
• Kojų patinimas, kuris gali būti skausmingas arba sukelti infekcijas, jei liga yra kojų limfmazgiuose

Navikai gali atsinaujinti net po gydymo. KS gali būti mirtinas AIDS turinčiam asmeniui.

Agresyvi endeminio KS forma gali greitai išplisti į kaulus. Kita afrikiečių vaikams būdinga forma odos neveikia. Vietoj to, jis plinta per limfmazgius ir gyvybiškai svarbius organus ir gali greitai tapti mirtinas.

Saugesnė seksualinė praktika gali užkirsti kelią ŽIV infekcijai. Tai apsaugo nuo ŽIV / AIDS ir jo komplikacijų, įskaitant KS.

KS beveik niekada nepasitaiko ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms, kurių liga yra gerai kontroliuojama.

Kaposi sarkoma; ŽIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kapoši sarkoma - pėdos pažeidimas
• Kaposi sarkoma nugaroje
• Kapoši sarkoma - iš arti
• Kaposi sarkoma ant šlaunies
• Kapoši sarkoma - perianalinė
• Kaposi sarkoma pėsčiomis

Kaye KM. Su Kaposi sarkoma susijęs herpeso virusas (žmogaus herpeso virusas 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 140 skyrius.

Merrickas ST, Jonesas S, Glesby MJ. Sisteminės ŽIV / AIDS apraiškos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 366 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Kaposi sarkomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Liepos 27 d. Žiūrėta 2021 m. Vasario 18 d.