Piktybinis išorinis otitas

Piktybinis išorinis vidurinės ausies uždegimas yra sutrikimas, susijęs su ausies kanalo kaulų ir kaukolės pagrindo infekcija bei pažeidimais.

Piktybinį išorinį ausies uždegimą sukelia išorinės ausies infekcijos (išorinės ausies uždegimo), dar vadinamos plaukiko ausimi, plitimas. Tai nėra įprasta.

Šios būklės rizika apima:

• Chemoterapija
• Diabetas
• Susilpnėjusi imuninė sistema

Išorinį otitą dažnai sukelia sunkiai gydomos bakterijos, pavyzdžiui, pseudomonos. Infekcija plinta nuo ausies kanalo grindų iki netoliese esančių audinių ir į kaulus kaukolės pagrinde. Infekcija ir patinimas gali pakenkti ar sunaikinti kaulus. Infekcija gali paveikti kaukolės nervus, smegenis ar kitas kūno dalis, jei ji ir toliau plinta.

Simptomai yra:

• Nuolatinis drenažas iš ausies, kuris yra geltonas arba žalias ir blogai kvepia.
• Ausies skausmas giliai ausies viduje. Skausmas gali sustiprėti, kai judinate galvą.
• Klausos praradimas.
• Ausies ar ausies kanalo niežėjimas.
• Karščiavimas.
• Rijimo sutrikimas.
• Veido raumenų silpnumas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų ausį, ar nėra išorinės ausies infekcijos požymių. Galva aplink ausį ir už ausies gali būti švelni liesti. Nervų sistemos (neurologinis) tyrimas gali parodyti, kad yra paveikti kaukolės nervai.

Jei yra kanalizacijos, paslaugų teikėjas gali nusiųsti jo pavyzdį į laboratoriją. Laboratorija kultivuos mėginį bandydama rasti infekcijos priežastį.

Norėdami ieškoti kaulų infekcijos požymių šalia ausies kanalo, galima atlikti šiuos tyrimus:

• KT galvos tyrimas
• MRT galvos tyrimas
• Radionuklidų nuskaitymas

Gydymo tikslas yra išgydyti infekciją. Gydymas dažnai trunka keletą mėnesių, nes sunku gydyti bakterijas ir pasiekti infekciją kauliniame audinyje.

Turėsite vartoti antibiotikus vartojančius vaistus ilgą laiką. Vaistus galima vartoti per veną (į veną) arba per burną. Antibiotikų vartojimas turėtų būti tęsiamas tol, kol nuskaitymas ar kiti tyrimai rodo, kad uždegimas sumažėjo.

Gali tekti pašalinti negyvą ar užkrėstą audinį iš ausies kanalo. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos pašalinant negyvus ar pažeistus kaukolės audinius.

Piktybinis išorinis ausies uždegimas dažniausiai reaguoja į ilgalaikį gydymą, ypač jei gydoma anksti. Ateityje jis gali sugrįžti. Sunkūs atvejai gali būti mirtini.

Komplikacijos gali būti:

• Kaukolės nervų, kaukolės ar smegenų pažeidimas
• Infekcijos grįžimas, net po gydymo
• Infekcijos išplitimas į smegenis ar kitas kūno dalis

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums pasireiškia piktybinio išorinio ausies uždegimo simptomai.
• Simptomai tęsiasi nepaisant gydymo.
• Jums pasireiškia nauji simptomai.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), jei turite:

• Traukuliai
• Sąmonės sumažėjimas
• Sunkus sumišimas
• Veido silpnumas, balso praradimas ar rijimo pasunkėjimas, susijęs su ausies skausmu ar drenažu

Norėdami išvengti išorinės ausų infekcijos:

• Po to, kai ji sušlapo, kruopščiai nusausinkite ausį.
• Venkite maudytis užterštame vandenyje.
• Apsaugokite ausies kanalą medvilnės arba ėrienos vilna, tepdami plaukų purškiklį ar plaukų dažus (jei esate linkę į išorinių ausų infekcijas).
• Po maudynių į kiekvieną ausį įlašinkite po 1 arba 2 lašus 50% alkoholio ir 50% acto mišinio, kad padėtų sausėti ausiai ir išvengti infekcijos.
• Palaikykite gerą gliukozės kontrolę, jei sergate diabetu.
  

Visiškai gydykite ūminį išorinį ausies uždegimą. Nenutraukite gydymo anksčiau nei rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas. Laikantis paslaugų teikėjo plano ir baigiant gydymą, sumažės piktybinio išorinio otito rizika.

Kaukolės osteomielitas; Išorinis otitas - piktybinis; Kaukolės pagrindo osteomielitas; Nekrotizuojantis išorinis otitas

• Ausų anatomija

Araos R, D’Agata E. Pseudomonas aeruginosa ir kitos pseudomonas rūšys. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas ir Bennett infekcinių ligų principai ir praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 219 skyrius.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 62 skyrius.