Hormonų terapijos rūšys

Hormonų terapija (HT) naudoja vieną ar kelis hormonus menopauzės simptomams gydyti. HT naudoja estrogeną, progestiną (progesterono rūšį) arba abu. Kartais pridedamas ir testosteronas.

Menopauzės simptomai yra:

• Karščio bangos
• Naktinis prakaitavimas
• Miego problemos
• Makšties sausumas
• Nerimas
• Nuotaika
• Mažiau susidomėjimo seksu

Po menopauzės jūsų kūnas nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną. HT gali gydyti jus varginančius menopauzės simptomus.

HT turi tam tikrą riziką. Tai gali padidinti jūsų riziką:

• Kraujo krešuliai
• Krūties vėžys
• Širdies liga
• Insultas
• Tulžies pūslės akmenys

Nepaisant šių susirūpinimų, daugeliui moterų HT yra saugus būdas gydyti menopauzės simptomus.

Šiuo metu ekspertai neaišku, kiek laiko turėtumėte vartoti HT. Kai kurios profesionalų grupės siūlo vartoti HT nuo menopauzės simptomų ilgiau, jei nėra medicininės priežasties nutraukti vaisto vartojimą. Daugeliui moterų gali pakakti mažų HT dozių, kad būtų galima kontroliuoti varginančius simptomus. Mažos HT dozės paprastai turi nedaug šalutinių poveikių. Tai visi klausimai, kuriuos reikia aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

HT yra įvairių formų. Jums gali tekti išbandyti įvairius tipus, kol rasite sau tinkamiausią.

Estrogenas patenka:

• Nosies purškalas
• Tabletės ar tabletės, vartojamos per burną
• Odos gelis
• Odos pleistrai, užklijuoti ant šlaunies ar pilvo
• Makšties kremai ar makšties tabletės, padedančios išsausėti ir skaudėti lytinių santykių metu
• Makšties žiedas

Dauguma moterų, vartojančių estrogeną ir vis dar turinčios gimdą, taip pat turi vartoti progestiną. Abiejų hormonų vartojimas kartu sumažina endometriumo (gimdos) vėžio riziką. Moterys, kurioms pašalinta gimda, negali susirgti endometriumo vėžiu. Taigi, jiems rekomenduojamas tik estrogenas.

Progesteronas ar progestinas yra:

• Tabletes
• Odos pleistrai
• Makšties kremai
• Makšties žvakutės
• Intrauterinis prietaisas arba intrauterinė sistema

Jūsų gydytojo paskirtas HT tipas gali priklausyti nuo menopauzės simptomų. Pavyzdžiui, tabletės ar pleistrai gali gydyti prakaitavimą naktį. Makšties žiedai, kremai ar tabletės padeda pašalinti makšties sausumą.

Aptarkite HT teikiamą naudą ir riziką.

Vartojant estrogeną ir progesteroną kartu, gydytojas gali pasiūlyti vieną iš šių tvarkaraščių:

Ciklinė hormonų terapija dažnai rekomenduojama pradėjus menopauzę.

• Jūs vartojate estrogeną kaip tabletę arba pleistro pavidalu naudojate 25 dienas.
• Progestinas pridedamas tarp 10 ir 14 dienų.
• Likusias 25 dienų dienas kartu vartojate estrogeną ir progestiną.
• 3–5 dienas nevartojate jokių hormonų.
• Vartojant ciklinę terapiją, kas mėnesį gali būti kraujavimas.

Kombinuota terapija kai vartojate estrogeną ir progestiną kartu kiekvieną dieną.

• Pradedant ar pereinant prie šio HT tvarkaraščio, gali būti neįprastas kraujavimas.
• Dauguma moterų kraujavimą nutraukia per vienerius metus.

Gydytojas gali skirti kitus vaistus, jei turite sunkių simptomų arba turite didelę osteoporozės riziką. Pavyzdžiui, norėdami pagerinti savo lytinį potraukį, taip pat galite vartoti testosteroną, vyrišką hormoną.

HT gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant:

• Pūtimas
• Krūtų skausmas
• Galvos skausmas
• Nuotaikų kaita
• Pykinimas
• Vandens sulaikymas
• Netaisyklingas kraujavimas

Jei pastebėjote šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui. Keisdami vartojamą HT dozę ar tipą, galite padėti sumažinti šį šalutinį poveikį. NEBEKEISKITE dozės ir nenustokite vartoti HT prieš kalbėdami su gydytoju.

Jei HT metu turite kraujavimą iš makšties ar kitų neįprastų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Vartodami HT, būtinai ir toliau lankykitės reguliariai tikrindamiesi savo gydytojo.

PHT tipai; Estrogenų pakaitinė terapija - tipai; ERT - hormonų terapijos tipai; Pakaitinė hormonų terapija - tipai; Menopauzė - hormonų terapijos rūšys; HT - tipai; Menopauzės hormonų tipai

ACOG komiteto nuomonė Nr. 565: Hormonų terapija ir širdies ligos. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS ir kt. Klinikų vadovas osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Osteoporos tarpt. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV ir kt. Patikslintas visuotinis sutarimas dėl menopauzės hormonų terapijos. Klimakterinis. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopauzė ir subrendusios moters priežiūra: endokrinologija, estrogenų trūkumo pasekmės, hormonų terapijos poveikis ir kitos gydymo galimybės. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 14 skyrius.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopauzė ir pakaitinė hormonų terapija. In: Magowan BA, Owenas P, Thomsonas A, red. Klinikinė akušerija ir ginekologija. 4-asis leidimas Elsevier; 2019 m.: 9 skyrius.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A ir kt. Menopauzės simptomų gydymas: Endokrininės visuomenės klinikinės praktikos gairės. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonų pakaitinė terapija
• Menopauzė