Poūmis kombinuota degeneracija

Poūmis kombinuota degeneracija (SCD) yra stuburo, smegenų ir nervų sutrikimas. Tai apima silpnumą, nenormalius pojūčius, psichines problemas ir regėjimo sunkumus.

SCD sukelia vitamino B12 trūkumas. Tai daugiausia paveikia nugaros smegenis. Bet jo poveikis smegenims ir periferiniams (kūno) nervams yra termino „kartu“ priežastis. Iš pradžių pažeidžiama nervų danga (mielino apvalkalas). Vėliau pažeidžiama visa nervinė ląstelė.

Gydytojai tiksliai nežino, kaip vitamino B12 trūkumas pažeidžia nervus. Gali būti, kad dėl šio vitamino trūkumo aplink ląsteles ir nervus susidaro nenormalios riebalų rūgštys.

Žmonėms yra didelė šios būklės rizika, jei vitaminas B12 negali būti absorbuojamas iš jų žarnyno arba jei jie turi:

• Pernicious anemija, būklė, kai organizme nėra pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių
• Plonosios žarnos sutrikimai, įskaitant Krono ligą
• Maistinių medžiagų įsisavinimo problemos, kurios gali atsirasti po virškinamojo trakto operacijos

Simptomai yra:

• Nenormalūs pojūčiai (dilgčiojimas ir tirpimas)
• Kojų, rankų ar kitų sričių silpnumas

Šie simptomai pamažu blogėja ir dažniausiai juntami abiejose kūno pusėse.

Kai liga pablogėja, simptomai gali būti šie:

• Nerangumas, standūs ar nepatogūs judesiai
• Psichinės būsenos pokytis, pvz., Atminties problemos, dirglumas, apatija, sumišimas ar silpnaprotystė
• Sumažėjęs regėjimas
• Depresija
• Mieguistumas
• Netikra eisena ir pusiausvyros praradimas
• Krenta dėl blogos pusiausvyros

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Egzaminas paprastai rodo raumenų silpnumą ir jutimo problemas abiejose kūno pusėse, ypač kojose. Kelio trūkčiojimo refleksai dažnai būna sumažėję arba prarasti. Raumenys gali turėti spastiškumo. Gali sumažėti prisilietimo, skausmo ir temperatūros pojūčiai.

Psichiniai pokyčiai svyruoja nuo lengvo užmaršumo iki sunkios demencijos ar psichozės. Sunki demencija nėra įprasta, tačiau kai kuriais atvejais tai yra pirmasis sutrikimo simptomas.

Akių tyrimas gali parodyti regos nervo pažeidimą, būklę, vadinamą regos nervo uždegimu. Tinklainės tyrimo metu gali būti pastebėti nervų uždegimo požymiai. Taip pat gali būti nenormalus mokinio atsakas, aštrus regėjimas ir kiti pokyčiai.

Kraujo tyrimai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Vitamino B12 kiekis kraujyje
• Metilmalono rūgšties kiekis kraujyje

Vitaminas B12 skiriamas paprastai injekcijomis į raumenis. Injekcijos dažnai atliekamos kartą per dieną per savaitę, po to kas savaitę maždaug 1 mėnesį, o vėliau kas mėnesį. Vitamino B12 papildai injekcijomis arba didelių dozių tabletėmis turi tęstis visą gyvenimą, kad simptomai nepasikartotų.

Ankstyvas gydymas pagerina gerų rezultatų tikimybę.

Kaip gerai žmogui sekasi, priklauso nuo to, kiek laiko jam pasireiškė simptomai prieš gydymą. Jei gydymas bus atliktas per kelias savaites, galima tikėtis visiško pasveikimo. Jei gydymas atidedamas ilgiau nei 1 ar 2 mėnesius, visiškai atsigauti gali būti neįmanoma.

Negydomas SCD sukelia nuolatinį ir nuolatinį nervų sistemos pažeidimą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda nenormalūs pojūčiai, raumenų silpnumas ar kiti SCD simptomai. Tai ypač svarbu, jei jūs ar šeimos narys sirgote žalinga mažakraujyste ar kitais rizikos veiksniais.

Kai kuriose vegetariškose dietose, ypač veganiškose, gali būti mažai vitamino B12. Papildo vartojimas gali padėti išvengti SCD.

Poūmis kombinuotas nugaros smegenų degeneravimas; SCD

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• Centrinė nervų sistema

Pytel P, Anthony DC. Periferiniai nervai ir griaučių raumenys. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins ir Cotran patologinis ligos pagrindas. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 27 skyrius.

Taigi YT. Nervų sistemos trūkumo ligos. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 85 skyrius.