Normalaus slėgio hidrocefalija

Hidrocefalija yra stuburo skysčio kaupimasis smegenų skysčio kamerose. Hidrocefalija reiškia „vanduo smegenyse“.

Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH) - smegenų smegenų skysčio (CSF) kiekio padidėjimas smegenyse, veikiantis smegenų funkciją. Tačiau skysčio slėgis paprastai būna normalus.

Nėra žinoma NPH priežastis. Tačiau tikimybė susirgti NPH yra didelė tiems, kurie turėjo bet kurį iš šių dalykų:

• Kraujavimas iš kraujagyslės ar aneurizmos smegenyse (subarachnoidinis kraujavimas)
• Tam tikros galvos traumos
• Meningitas ar panašios infekcijos
• Smegenų chirurgija (kraniotomija)

Kai CSF kaupiasi smegenyse, skysčiais užpildytos smegenų kameros (skilveliai) išsipučia. Tai sukelia spaudimą smegenų audiniui. Tai gali pakenkti ar sunaikinti smegenų dalis.

NPH simptomai dažnai prasideda lėtai. Yra trys pagrindiniai NPH simptomai:

• Žmogaus vaikščiojimo pokyčiai: sunkumai pradedant vaikščioti (eisenos apraksija), jausmas, tarsi kojos būtų prilipusios prie žemės (magnetinė eisena)
• Psichinės funkcijos sulėtėjimas: užmaršumas, sunku atkreipti dėmesį, apatija ar nėra nuotaikos
• Šlapimo (šlapimo nelaikymo) ir kartais išmatų (žarnyno nelaikymo) kontrolės problemos

NPH diagnozė gali būti nustatyta, jei pasireiškia kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų ir įtariama NPH ir atliktas tyrimas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie simptomus. Jei turite NPH, paslaugų teikėjas greičiausiai pastebės, kad jūsų ėjimas (eisena) nėra įprastas. Jūs taip pat galite turėti atminties problemų.

Galimi bandymai apima:

• Juosmens punkcija (stuburo čiaupas) kruopščiai išbandant ėjimą prieš ir iškart po stuburo čiaupo
• Galvos tomografija arba galvos MRT

NPH gydymas paprastai yra chirurgija, skirta įdėti vamzdelį, vadinamą šuntu, kuris nukreipia CSF perteklių iš smegenų skilvelių ir į pilvą. Tai vadinama ventrikuloperitoniniu šuntu.

Negydant simptomai dažnai blogėja ir gali sukelti mirtį.

Chirurgija kai kuriems žmonėms pagerina simptomus. Tie, kuriems yra lengvi simptomai, turi geriausią rezultatą. Vaikščiojimas yra simptomas, kuris greičiausiai pagerės.

Problemos, kurios gali kilti dėl NPH ar jos gydymo, yra šios:

• Operacijos komplikacijos (infekcija, kraujavimas, neveikiantis šuntas)
• Smegenų funkcijos praradimas (demencija), kuris laikui bėgant blogėja
• Žala nuo kritimo
• Sutrumpinta gyvenimo trukmė

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Jums ar artimam žmogui kyla vis daugiau atminties, vaikščiojimo ar šlapimo nelaikymo problemų.
• NPH sergantis asmuo pablogėja iki tokio lygio, kad jūs pats negalite rūpintis tuo žmogumi.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei staiga pasikeičia psichinė būsena. Tai gali reikšti, kad atsirado dar vienas sutrikimas.

Hidrocefalija - okultinė; Hidrocefalija - idiopatinė; Hidrocefalija - suaugęs; Hidrocefalija - bendraujanti; Demencija - hidrocefalija; NPH

• Ventrikuloperitoninis šuntas - išskyros

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema
• Smegenų skilveliai

Rosenberg GA. Smegenų edema ir smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 88 skyrius.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Trečiosios ventrikulostomos vaidmuo suaugusiems ir vaikams: kritinė apžvalga. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 32 skyrius.

Williams MA, Malm J. Idiopatinio normalaus slėgio hidrocefalijos diagnostika ir gydymas. „Continuum“ (Mineapas Minnas). 2016 m. 22 (2 demencija): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.