Antrinis parkinsonizmas

Antrinis parkinsonizmas yra tada, kai simptomus, panašius į Parkinsono ligą, sukelia tam tikri vaistai, kitoks nervų sistemos sutrikimas ar kita liga.

Parkinsonizmas reiškia bet kokią būklę, susijusią su judėjimo problemomis, pastebėtomis sergant Parkinsono liga. Šios problemos yra drebulys, lėtas judėjimas ir rankų bei kojų sustingimas.

Antrinį parkinsonizmą gali sukelti sveikatos problemos, įskaitant:

• Smegenų trauma
• Difuzinė Lewy kūno liga (tam tikra demencijos rūšis)
• Encefalitas
• ŽIV / AIDS
• Meningitas
• Daugybinė sistemos atrofija
• Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius
• Insultas
• Wilsono liga

Kitos antrinio parkinsonizmo priežastys:

• Smegenų pažeidimai, kuriuos sukelia anestezijos vaistai (pvz., Operacijos metu)
• Apsinuodijimas anglies monoksidu
• Tam tikri vaistai, vartojami psichikos sutrikimams ar pykinimui gydyti (metoklopramidas ir proklorperazinas).
• Apsinuodijimas gyvsidabriu ir kiti apsinuodijimai chemikalais
• Narkotikų perdozavimas
• MPTP (kai kurių gatvių narkotikų teršalas)

Buvo retų antrinio parkinsonizmo atvejų tarp IV narkotikų vartotojų, kurie suleido MPTP vadinamos medžiagos, kurią galima gaminti gaminant heroino formą.

Dažni simptomai yra:

• Veido išraiškos sumažėjimas
• Sunkumai pradedant ir kontroliuojant judėjimą
• Judėjimo praradimas ar silpnumas (paralyžius)
• Švelnus balsas
• Bagažinės, rankų ar kojų standumas
• Drebulys

Sumišimas ir atminties praradimas gali būti antrinio parkinsonizmo atveju. Taip yra todėl, kad daugelis ligų, sukeliančių antrinį parkinsonizmą, taip pat sukelia demenciją.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užduos klausimus apie asmens ligos istoriją ir simptomus. Turėkite omenyje, kad simptomus gali būti sunku įvertinti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Egzaminas gali parodyti:

• Sunkumai pradėti ar sustabdyti savanoriškus judesius
• Įtempti raumenys
• Laikysenos problemos
• Lėtas, maišantis ėjimas
• Drebulys (drebulys)

Refleksai paprastai būna normalūs.

Bandymai gali būti užsakyti patvirtinti ar atmesti kitas problemas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Jei būklę sukelia vaistas, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pakeisti arba nutraukti vaistą.

Gydant pagrindines sąlygas, tokias kaip insultas ar infekcijos, galima sumažinti simptomus arba užkirsti kelią būklės pablogėjimui.

Jei dėl simptomų sunku atlikti kasdienę veiklą, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vaistus. Vaistai, vartojami šiai būklei gydyti, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Svarbu kreiptis į tikrintojų teikėją. Antrinis parkinsonizmas paprastai mažiau reaguoja į medicininę terapiją nei Parkinsono liga.

Skirtingai nuo Parkinsono ligos, kai kurie antrinio parkinsonizmo tipai gali stabilizuotis ar net pagerėti, jei bus gydoma pagrindinė priežastis. Kai kurios smegenų problemos, tokios kaip Lewy kūno liga, nėra grįžtamos.

Ši būklė gali sukelti šias problemas:

• Sunkumas atliekant kasdienę veiklą
• Rijimo pasunkėjimas (valgymas)
• Neįgalumas (įvairiu laipsniu)
• Traumos nuo kritimo
• Šalutinis vaistų, vartojamų būklei gydyti, poveikis

Šalutinis poveikis praradus jėgą (nusilpimas):

• Kvėpuoti maistą, skysčius ar gleives į plaučius (aspiracija)
• Kraujo krešulys giliųjų venų srityje (giliųjų venų trombozė)
• Netinkama mityba

Skambinkite teikėjui, jei:

• Antrinio parkinsonizmo simptomai vystosi, grįžta arba blogėja.
• Pasirodo nauji simptomai, įskaitant sumišimą ir judesius, kurių negalima kontroliuoti.
• Pradėjus gydymą, jūs negalite rūpintis namuose esančiu asmeniu.

Gydant sąlygas, sukeliančias antrinį parkinsonizmą, rizika gali sumažėti.

Žmonės, vartojantys vaistus, kurie gali sukelti antrinį parkinsonizmą, paslaugų teikėjas turėtų atidžiai stebėti, kad būtų išvengta būklės vystymosi.

Parkinsonizmas - antrinis; Netipinė Parkinsono liga

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY ir kt .; Judėjimo sutrikimų visuomenės įrodymais pagrįstos medicinos komitetas. Tarptautinė Parkinsono ir judėjimo sutrikimų draugijos įrodymais pagrįsta medicinos apžvalga: atnaujinta informacija apie motorinių Parkinsono ligos simptomų gydymą. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovičiaus J. Parkinsono liga ir kiti judėjimo sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 96 skyrius.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizmas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 381 skyrius.

Tate J. Parkinsono liga. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's Dabartinė terapija 2020 m. Filadelfija, PA: Elsevier 2020: 721-725.