Apsinuodijimas etilenglikoliu

Etilenglikolis yra bespalvis, bekvapis, saldaus skonio chemikalas. Nurijus, jis yra nuodingas.

Etilenglikolis gali būti netyčia prarytas, arba jis gali būti vartojamas sąmoningai bandant nusižudyti arba kaip alkoholio (etanolio) gėrimo pakaitalas. Dauguma apsinuodijimų etilenglikoliu atsiranda dėl nurijimo antifrizo.

Šis straipsnis skirtas tik informacijai. NENAUDOKITE jo gydyti ar valdyti tikrojo nuodų poveikio. Jei jūs ar kažkas, su kuriuo esate, turi apšvitą, paskambinkite į savo vietinį skubios pagalbos telefono numerį (pvz., 911), arba vietinį nuodų kontrolės centrą galite tiesiogiai susisiekti paskambinę į nacionalinę nemokamą „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222 ) iš bet kurios JAV vietos.

Etilenglikolis

Etilenglikolio yra daugelyje namų ūkio produktų, įskaitant:

• Antifrizas
• Automobilių plovimo skysčiai
• Produktai nuo apledėjimo
• Plovikliai
• Transporto priemonių stabdžių skysčiai
• Pramoniniai tirpikliai
• Dažai
• Kosmetika

Pastaba: šis sąrašas gali būti neįtrauktas.

Pirmasis etilenglikolio nurijimo simptomas yra panašus į jausmą, kurį sukelia alkoholio (etanolio) vartojimas. Per kelias valandas išryškėja toksinis poveikis. Simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, traukuliai, stuporas (sumažėjęs budrumo lygis) ar net koma.

Etilenglikolio toksiškumas turėtų būti įtariamas visiems, kurie sunkiai serga išgėrę nežinomą medžiagą, ypač jei jie iš pradžių atrodo girti ir kvapo neužuodžia.

Perdozavus etilenglikolio, gali pakenkti smegenims, plaučiams, kepenims ir inkstams. Apsinuodijimas sukelia organizmo chemijos sutrikimus, įskaitant metabolinę acidozę (padidėjusį rūgščių kiekį kraujyje ir audiniuose). Trikdžiai gali būti pakankamai stiprūs, kad sukeltų gilų šoką, organų nepakankamumą ir mirtį.

Vidutinio dydžio žmogui nužudyti gali pakakti net 120 mililitrų (maždaug 4 skysčio uncijos) etilenglikolio.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. NEVEIKKITE žmogaus mesti, nebent tai lieptų apsinuodijimų kontrolės centras ar sveikatos priežiūros specialistas.

Nustatykite šią informaciją:

• Asmens amžius, svoris ir būklė
• Produkto pavadinimas (ingredientai ir stiprumai, jei žinomi)
• Laikas, kai jis buvo prarytas
• Nurytą kiekį

Jūsų vietinį nuodų kontrolės centrą galite tiesiogiai pasiekti paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222) iš bet kurios JAV vietos. Ši karštoji linija leis jums kalbėtis su apsinuodijimo ekspertais. Jie duos jums tolesnes instrukcijas.

Tai nemokama ir konfidenciali paslauga. Visi vietiniai nuodų kontrolės centrai JAV naudoja šį nacionalinį numerį. Turėtumėte paskambinti, jei turite klausimų dėl apsinuodijimo ar apsinuodijimo prevencijos. Tai neprivalo būti kritinė situacija. Galite skambinti dėl bet kokios priežasties 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Jei įmanoma, konteinerį pasiimkite į ligoninę.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas matuos ir stebės asmens gyvybinius požymius, įskaitant temperatūrą, pulsą, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį.

Etilenglikolio toksiškumo diagnozė paprastai nustatoma derinant kraują, šlapimą ir atliekant kitus tyrimus, tokius kaip:

• Arterinio kraujo dujų analizė
• Chemijos grupė ir kepenų funkcijos tyrimai
• Krūtinės ląstos rentgenograma (rodo skysčius plaučiuose)
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• KT tyrimas (rodo smegenų patinimą)
• EKG (elektrokardiograma arba širdies sekimas)
• Etilenglikolio kraujo tyrimas
• Ketonai - kraujas
• Osmoliškumas
• Toksikologijos ekranas
• Šlapimo analizė

Tyrimai parodys padidėjusį etilenglikolio kiekį, kraujo cheminius sutrikimus ir galimus inkstų nepakankamumo bei raumenų ar kepenų pažeidimo požymius.

Daugumą apsinuodijusių etilenglikoliu asmenų reikia atidžiai stebėti ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Gali prireikti kvėpavimo aparato (respiratoriaus).

Tiems, kurie neseniai (per 30–60 minučių nuo pristatymo skubios pagalbos skyriui) prarijo etilenglikolį, gali būti pumpuojamas skrandis. Tai gali padėti pašalinti kai kuriuos nuodus.

Kiti gydymo būdai gali būti:

• Aktyvinta anglis
• Natrio bikarbonato tirpalas, vartojamas per veną (IV), siekiant pakeisti sunkią acidozę
• Priešnuodis (fomepizolas), sulėtinantis nuodingų šalutinių produktų susidarymą organizme

Sunkiais atvejais dializė (inkstų aparatas) gali būti naudojama tiesiogiai pašalinti etilenglikolį ir kitas nuodingas medžiagas iš kraujo. Dializė sutrumpina laiką, reikalingą organizmui pašalinti toksinus. Dializės taip pat reikia žmonėms, kuriems pasireiškia sunkus inkstų nepakankamumas dėl apsinuodijimo. Jo gali prireikti daugelį mėnesių ir galbūt metų.

Tai, kaip žmogui sekasi, priklauso nuo to, kaip greitai gaunamas gydymas, nuryto kiekio, paveiktų organų ir kitų veiksnių. Atidėjus gydymą, toks apsinuodijimas gali būti mirtinas.

Komplikacijos gali būti:

• Smegenų ir nervų pažeidimai, įskaitant traukulius ir regėjimo pokyčius
• Inkstų nepakankamumas
• Šokas (žemas kraujospūdis ir slopinta širdies funkcija)
• Koma

Apsvaigimas - etilenglikolis

• Nuodai

Aronsonas JK. Glikoliai. In: Aronsonas JK, red. Meylerio šalutinis vaistų poveikis. 16-asis leidimas Walthamas, MA: Elsevieras; 2016: 567-570.

Nelsonas ME. Toksiški alkoholiai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 141 skyrius.