Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija

Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP) yra sutrikimas, apimantis nervų patinimą ir dirginimą (uždegimą), dėl kurio prarandama jėga ar pojūtis.

CIDP yra viena smegenų ar nugaros smegenų nervų pažeidimo (periferinė neuropatija) priežastis. Polineuropatija reiškia, kad yra susiję keli nervai. CIDP dažnai paveikia abi kūno puses.

CIDP sukelia nenormalus imuninis atsakas. CIDP atsiranda, kai imuninė sistema užpuola mielino nervų dangalą. Dėl šios priežasties manoma, kad CIDP yra autoimuninė liga.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai CIDP taip pat laiko lėtine Guillain-Barré sindromo forma.

Konkretūs CIDP sukėlėjai skiriasi. Daugeliu atvejų priežasties nustatyti negalima.

CIDP gali atsirasti esant kitoms sąlygoms, tokioms kaip:

• Lėtinis hepatitas
• Diabetas
• Infekcija bakterija Campylobacter jejuni
  
• ŽIV / AIDS
• Imuninės sistemos sutrikimai dėl vėžio
• Uždegiminė žarnų liga
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Limfinės sistemos vėžys
• Per didelis skydliaukės aktyvumas
• Šalutinis vaistų nuo vėžio ar ŽIV poveikis

Simptomai yra šie:

• Problemos vaikščioti dėl pėdų silpnumo ar jausmo stokos
• Dėl silpnumo kyla problemų naudojant rankas ir rankas, kojas ir kojas
• Jutimo pokyčiai, tokie kaip tirpimas ar pablogėjęs pojūtis, skausmas, deginimas, dilgčiojimas ar kiti nenormalūs pojūčiai (paprastai pirmiausia paveikia kojas, tada rankas ir rankas)

Kiti simptomai, kurie gali atsirasti vartojant CIDP, yra šie:

• Nenormalus ar nekoordinuotas judėjimas
• Kvėpavimo problemos
• Nuovargis
• Užgulimas ar besikeičiantis balsas ar neryški kalba

Teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie simptomus, daugiausia dėmesio skiriant nervų sistemai ir raumenims.

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• Elektromiografija (EMG), skirta patikrinti raumenis ir raumenis valdančius nervus
• Nervų laidumo testai, siekiant patikrinti, kaip greitai elektriniai signalai juda per nervą
• Nervų biopsija, skirta ištirti nedidelį nervo gabalėlį tyrimui
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija), norint patikrinti skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis
• Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant ieškoti specifinių baltymų, kurie sukelia imuninę ataką nervams
• Plaučių funkcijos tyrimai, siekiant patikrinti, ar pakenkta kvėpavimui

Atsižvelgiant į įtariamą CIDP priežastį, gali būti atliekami kiti tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai, vaizdų nuskaitymas ir kraujo tyrimai.

Gydymo tikslas yra pakeisti nervų ataką. Kai kuriais atvejais nervai gali išgydyti ir atkurti jų funkciją. Kitais atvejais nervai yra labai pažeisti ir negali gyti, todėl gydymas yra skirtas užkirsti kelią ligos pablogėjimui.

Kuris gydymas atliekamas, priklauso, be kita ko, simptomų sunkumas. Agresyviausias gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei sunku vaikščioti, kvėpuoti ar simptomai neleidžia rūpintis savimi ar dirbti.

Gydymas gali apimti:

• Kortikosteroidai padeda sumažinti uždegimą ir palengvina simptomus
• Kiti vaistai, slopinantys imuninę sistemą (kai kuriais sunkiais atvejais)
• Plazmaferezė arba keitimasis plazma, siekiant pašalinti antikūnus iš kraujo
• Į veną leidžiamas imunoglobulinas (IVIg), į kurį į kraujo plazmą įpilama daug antikūnų, kad sumažėtų problemą sukeliančių antikūnų poveikis.

Rezultatas skiriasi. Sutrikimas gali tęstis ilgą laiką arba gali pasikartoti simptomų epizodai. Galimas visiškas pasveikimas, tačiau nuolatinis nervų funkcijos praradimas nėra retas atvejis.

CIDP komplikacijos apima:

• Skausmas
• Nuolatinis pojūčių sumažėjimas ar praradimas kūno vietose
• Nuolatinis kūno vietų silpnumas ar paralyžius
• Pakartotinis ar nepastebimas kūno srities sužalojimas
• Šalutinis vaistų, vartojamų sutrikimui gydyti, poveikis

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei prarandate judesį ar pojūtį bet kurioje kūno vietoje, ypač jei jūsų simptomai blogėja.

Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti poliradikuloneuropatija; Polineuropatija - lėtinis uždegimas; CIDP; Lėtinė uždegiminė polineuropatija; Guillain-Barré - CIDP

• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

Katirji B. Periferinių nervų sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 107 skyrius.

Smithas G, drovus ME. Periferinės neuropatijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 392 skyrius.