Vaikų vėžio gydymas - ilgalaikė rizika

Šiandienos vėžio gydymas padeda išgydyti daugumą vėžiu sergančių vaikų. Šie gydymo būdai taip pat gali sukelti sveikatos problemų vėliau. Tai vadinama „vėlyvaisiais efektais“.

Vėlyvas poveikis yra šalutinis gydymo poveikis, kuris pasireiškia praėjus keliems mėnesiams ar metams po vėžio gydymo. Vėlyvas poveikis gali paveikti vieną ar kelias kūno vietas. Poveikis gali būti lengvas ar sunkus.

Ar jūsų vaikas turės vėlyvą poveikį, priklauso nuo vėžio rūšies ir vaiko gydymo būdų. Žinojimas apie vaiko ilgalaikių sveikatos problemų riziką gali padėti jums susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir anksti nustatyti visas problemas.

Kai kurie vėžio gydymo būdai pažeidžia sveikas ląsteles. Gydymo metu žala nematoma, tačiau augant vaiko kūnui atsiranda ląstelių augimo ar funkcijos pokyčiai.

Chemoterapijai naudojami vaistai ir spindulinėje terapijoje naudojami didelės energijos spinduliai gali pakenkti sveikoms ląstelėms. Ši žala gali pakeisti arba atitolinti ląstelių augimą. Spindulinė terapija turi tiesioginį poveikį ilgalaikiam augimui nei chemoterapija.

Kai atliekama vėžio operacija, tai gali sukelti organo augimo ar funkcijos pokyčius.

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda pateiks gydymo planą, kad kuo labiau nepakenktų sveikoms ląstelėms.

Kiekvienas vaikas yra unikalus. Pavėluoto poveikio rizika priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• Bendra vaiko sveikata prieš vėžį
• Vaiko amžius gydymo metu
• Spindulinės terapijos dozė ir kokie kūno organai gavo spinduliuotę
• Chemoterapijos tipas ir bendra dozė
• Kiek laiko reikėjo gydyti
• Gydomo vėžio tipas ir kūno sritis
• Vaiko genetinis pagrindas (kai kurie vaikai jautresni gydymui)

Yra daugybė vėlyvų reiškinių, kurie gali pasireikšti priklausomai nuo to, kur buvo vėžys ir kokie gydymo būdai buvo atlikti. Vėlyvas poveikis paprastai yra nuspėjamas, atsižvelgiant į konkretų vaiko gydymą. Daugelį padarinių galima valdyti. Toliau pateikiami kai kurių vėlyvų padarinių, susijusių su paveiktomis kūno dalimis, pavyzdžiai. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra visas sąrašas ir ne visi poveikiai bus taikomi vaikui, atsižvelgiant į konkretų gydymą.

Smegenys:

• Mokymasis
• Atmintis
• Dėmesio
• Kalba
• Elgesio ir emocinės problemos
• Traukuliai, galvos skausmai

Ausys:

• Klausos praradimas
• Spengimas ausyse
• Galvos svaigimas

Akys:

• Regėjimo problemos
• Sausos ar ašarojančios akys
• Jautrumas šviesai
• Dirginimas
• Nusileidęs akies vokas
• Akių voko navikai

Plaučiai:

• Infekcijos
• Dusulys
• Nuolatinis kosulys
• Kvėpavimo sutrikimai
• Plaučių vėžys

Burna:

• Maži arba trūksta dantų
• Rizika ertmėms
• Jautrūs dantys
• Delsiama danties raida
• Dantenų liga
• Sausa burna

Kiti vėlyvi padariniai gali būti:

• Raumenys ar kaulai gali būti pažeisti bet kurioje kūno vietoje, kur prireikė gydymo. Tai gali paveikti vaiko vaikščiojimą ar bėgimą arba sukelti kaulų ar raumenų skausmą, silpnumą ar standumą.
• Liaukos ir organai, gaminantys hormonus, gali būti gydomi. Tai apima kaklo skydliaukę ir smegenų hipofizę. Tai gali turėti įtakos vėlesniam augimui, medžiagų apykaitai, brendimui, vaisingumui ir kitoms funkcijoms.
• Tam tikri gydymo būdai gali paveikti širdies ritmą ar funkciją.
• Šiek tiek padidėja rizika susirgti kitu vėžiu vėliau gyvenime.

Dauguma aukščiau nurodytų padarinių yra fiziniai. Gali būti ir ilgalaikis emocinis poveikis. Sveikatos problemų sprendimas, papildomi apsilankymai medicinoje ar su vėžiu susiję rūpesčiai gali būti viso gyvenimo iššūkis.

Negalima išvengti daugelio vėlyvų padarinių, tačiau kitus galima valdyti arba gydyti.

Yra keletas dalykų, kuriuos jūsų vaikas gali padaryti, kad išvengtų kitų sveikatos problemų ir anksti nustatytų problemas, pavyzdžiui:

• Valgykite sveiką maistą
• Nerūkyti
• Reguliariai sportuokite
• Išlaikykite sveiką svorį
• Reguliariai tikrinkite ir tikrinkite, įskaitant širdį ir plaučius

Vėlyvų padarinių stebėjimas bus pagrindinė jūsų vaiko priežiūros dalis daugelį metų. Vaikų onkologijos grupė (angl. Children onkology Group, COG) sukuria ilgalaikio vėžio vėžiu sergančių vaikų ir paauglių stebėjimo gaires. Paklauskite vaiko teikėjo apie gaires. Atlikite šiuos bendruosius veiksmus:

• Reguliariai susitarkite dėl fizinių egzaminų ir testų.
• Laikykite išsamų vaiko gydymo įrašą.
• Gaukite visų medicininių ataskaitų kopijas.
• Veskite savo vaiko sveikatos priežiūros komandos kontaktų sąrašą.
• Paklauskite savo vaiko paslaugų teikėjo, kokio vėlyvo poveikio jūsų vaikas gali norėti atkreipti dėmesį, atsižvelgdamas į gydymą.
• Pasidalykite informacija apie vėžį su būsimais paslaugų teikėjais.

Reguliarus stebėjimas ir priežiūra suteikia jūsų vaikui didžiausias galimybes pasveikti ir gerą sveikatą.

Vaikystės vėžys - vėlyvas poveikis

Amerikos vėžio draugijos svetainė. Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Atnaujinta 2017 m. Rugsėjo 18 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 7 d.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vėžiu sergantys vaikai: vadovas tėvams. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Atnaujinta 2015 m. Rugsėjo mėn. Žiūrėta 2020 m. Spalio 7 d.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Vėlyvas vaikų vėžio gydymo poveikis (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistų versija. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Atnaujinta 2020 m. Rugpjūčio 11 d. Žiūrėta 2020 m. Spalio 7 d.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Vaiko vėžio išgyvenimas. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Natano ir Oskio kūdikystės ir vaikystės hematologija ir onkologija. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 72 skyrius.

• Vėžys vaikams