Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas

Turinys

• Kokie yra ARFID simptomai?
• Kas sukelia ARFID?
• Kaip diagnozuojama ARFID?
• Kaip gydoma ARFID?
• Kokia yra vaikų, sergančių ARFID, perspektyva?

Kas yra vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID)?

Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID) yra valgymo sutrikimas, kuriam būdinga valgyti labai mažai maisto arba vengti valgyti tam tikrą maistą. Tai palyginti nauja diagnozė, praplečianti ankstesnę kūdikystės ir ankstyvosios vaikystės maitinimo sutrikimų diagnostinę kategoriją, kuri buvo retai naudojama ar tirta.

Asmenims, sergantiems ARFID, atsirado tam tikros rūšies mitybos ar valgymo problemos, dėl kurių jie vengė tam tikro maisto ar visiškai nevartojo maisto. Todėl jie nesugeba per savo mitybą pasisavinti pakankamai kalorijų ar maistinių medžiagų. Tai gali sukelti mitybos trūkumų, sulėtėjusį augimą ir svorio augimo problemų. Be sveikatos komplikacijų, žmonės, sergantys ARFID, dėl savo būklės taip pat gali patirti sunkumų mokykloje ar darbe.Jie gali turėti problemų dalyvaudami socialinėje veikloje, pavyzdžiui, valgydami su kitais žmonėmis ir palaikydami santykius su kitais.

ARFID paprastai pasireiškia kūdikystėje ar vaikystėje ir gali išlikti iki pilnametystės. Iš pradžių tai gali būti panašu į išrankų valgymą, kuris būdingas vaikystėje. Pavyzdžiui, daugelis vaikų atsisako valgyti daržoves ar tam tikro kvapo ar konsistencijos maisto produktus. Tačiau šie išrankūs valgymo įpročiai paprastai išnyksta per kelis mėnesius, nesukeliant augimo ar vystymosi problemų.

Jūsų vaikas gali turėti ARFID, jei:

• valgymo problemos nesukelia virškinimo sutrikimas ar kita sveikatos būklė
• valgymo problemos nesukelia maisto trūkumas ar kultūrinės maisto tradicijos
• valgymo problemos nesukelia valgymo sutrikimas, pavyzdžiui, bulimija
• jie nesilaiko įprasto svorio padidėjimo kreivės pagal savo amžių
• jiems nepavyko priaugti svorio arba jie prarado nemažą svorio dalį per pastarąjį mėnesį

Galbūt norėsite suplanuoti susitikimą su savo vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi ARFID požymių. Gydymas reikalingas siekiant išspręsti tiek medicininius, tiek psichosocialinius šios būklės aspektus.

Negydomas ARFID gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų. Svarbu iš karto gauti tikslią diagnozę. Jei jūsų vaikas maitinasi nepakankamai, tačiau jo amžius yra normalus, vis tiek turėtumėte susitarti su savo gydytoju.

Kokie yra ARFID simptomai?

Daugelis ARFID požymių yra panašūs į kitų būklių, dėl kurių jūsų vaikas gali prastai maitintis, požymių. Nepaisant to, kiek sveikas, jūsų manymu, jūsų vaikas, turėtumėte paskambinti gydytojui, jei pastebėsite, kad jūsų vaikas:

• atrodo nepakankamas svoris
• nevalgo taip dažnai ar tiek, kiek turėtų
• dažnai atrodo irzlus ir dažnai verkia
• atrodo sunerimęs ar uždaras
• stengiasi praeiti žarnyno judesius arba atrodo, kad tai darant skauda
• reguliariai atrodo pavargęs ir vangus
• dažnai vemia
• neturi amžiui tinkamų socialinių įgūdžių ir yra linkęs vengti kitų

ARFID kartais gali būti lengvas. Jūsų vaikas gali neturėti daug prastos mitybos požymių ir gali atrodyti, kad jis yra išrankus valgytojas. Tačiau per kitą patikrinimą svarbu pasakyti vaiko gydytojui apie vaiko valgymo įpročius.

Jei jūsų vaiko racione nėra tam tikrų maisto produktų ir vitaminų, gali atsirasti rimtesnių vitaminų trūkumų ir kitų sveikatos sutrikimų. Jūsų vaiko gydytojui gali tekti atlikti išsamesnį tyrimą, kad jis galėtų nustatyti geriausią būdą įsitikinti, ar jūsų vaikas gauna visus svarbius vitaminus ir maistines medžiagas.

Kas sukelia ARFID?

Tiksli ARFID priežastis nėra žinoma, tačiau nustatė tam tikrus sutrikimo rizikos veiksnius. Jie apima:

• būdamas vyras
• būdamas jaunesnis nei 13 metų
• turintys virškinimo trakto simptomų, tokių kaip rėmuo ir vidurių užkietėjimas
• turintys alergiją maistui

Daugelis prasto svorio padidėjimo ir nepakankamos mitybos atvejų yra dėl pagrindinės sveikatos būklės, susijusios su virškinimo sistema. Tačiau kai kuriais atvejais požymių negalima paaiškinti fizine medicinine problema. Tarp netinkamų vaiko mitybos įpročių gali būti šios nemedicininės priežastys:

• Jūsų vaikas dėl kažko bijo ar jaudinasi.
• Jūsų vaikas bijo valgyti dėl praeityje įvykusio trauminio įvykio, pavyzdžiui, smaugimo ar stipraus vėmimo.
• Jūsų vaikas negauna tinkamų emocinių atsakymų ar priežiūros iš tėvų ar pirminio globėjo. Pavyzdžiui, vaikas gali jausti baimę dėl tėvų nusiteikimo, arba vienas iš tėvų gali sirgti depresija ir būti atstumtas nuo vaiko.
• Jūsų vaikas tiesiog nemėgsta tam tikros tekstūros, skonio ar kvapo maisto produktų.

Kaip diagnozuojama ARFID?

ARFID buvo įvesta kaip nauja diagnostinė kategorija naujame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM) leidime. Šį vadovą išleido Amerikos psichiatrų asociacija ir jis padeda gydytojams ir psichinės sveikatos specialistams diagnozuoti psichikos sutrikimus.

Jūsų vaikui gali būti diagnozuota ARFID, jei jis atitinka šiuos DSM-5 diagnostikos kriterijus:

• Jie turi problemų maitindamiesi ar valgydami, pavyzdžiui, vengia tam tikro maisto ar iš viso nesidomi maistu
• Jie nepriaugo svorio bent mėnesį
• Per pastarąjį mėnesį jie prarado daug svorio
• Jų mityba priklauso nuo išorinio maitinimo ar papildų
• Jie turi mitybos trūkumų.
• Jų valgymo problemų nesukelia pagrindinė sveikatos būklė ar psichikos sutrikimai.
• Jų valgymo problemos nesukelia kultūrinio maisto tradicijos ar maisto trūkumas.
• Jų valgymo problemos nesukelia esami valgymo sutrikimai ar blogas kūno vaizdas.

Suplanuokite susitikimą su savo vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi ARFID. Gydytojas pasvers ir išmatuos jūsų vaiką, o jie paveikslus pavaizduos diagramoje ir palygins su šalies vidurkiais. Jie gali norėti atlikti daugiau tyrimų, jei jūsų vaikas sveria daug mažiau nei dauguma kitų to paties amžiaus ir lyties vaikų. Testuoti taip pat gali prireikti, jei staiga pasikeis jūsų vaiko augimo modelis.

Jei gydytojas nustatys, kad jūsų vaikas turi nepakankamą svorį ar nepakankamą mitybą, jis atliks įvairius diagnostinius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra sveikatos sutrikimų, kurie gali riboti jūsų vaiko augimą. Šie tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir vaizdo tyrimus.

Jei gydytojas neranda pagrindinės sveikatos būklės, jis greičiausiai paklaus jūsų vaiko mitybos įpročių, elgesio ir šeimos aplinkos. Remdamasis šiuo pokalbiu, gydytojas gali nukreipti jus ir jūsų vaiką į:

• dietologas mitybos konsultacijoms
• psichologas ištirti santykius šeimoje ir galimus nerimo ar liūdesio, kurį gali jausti jūsų vaikas, sukėlėjus
• kalbos ar ergoterapeutas, siekiant nustatyti, ar jūsų vaikas atidėjo burnos ar motorinių įgūdžių vystymąsi

Jei manoma, kad jūsų vaiko būklę lemia nepriežiūra, prievarta ar skurdas, socialinis darbuotojas ar vaiko apsaugos pareigūnas gali būti išsiųstas dirbti su jumis ir jūsų šeima.

Kaip gydoma ARFID?

Esant kritinei situacijai, gali prireikti hospitalizacijos. Būdamas ten, jūsų vaikui gali prireikti maitinimo vamzdelio, kad jis galėtų tinkamai maitintis.

Daugeliu atvejų šio tipo valgymo sutrikimai sprendžiami prieš būtinus hospitalizuoti. Konsultacijos mitybos klausimais ar reguliarūs susitikimai su terapeutu gali būti labai veiksmingi siekiant padėti jūsų vaikui įveikti savo sutrikimą. Jūsų vaikui gali tekti laikytis specialios dietos ir vartoti nustatytus maisto papildus. Tai padės jiems pagauti rekomenduojamą svorį gydantis.

Kai bus pašalintas vitaminų ir mineralų trūkumas, jūsų vaikas gali tapti budresnis, o reguliarus maitinimas gali būti lengvesnis.

Kokia yra vaikų, sergančių ARFID, perspektyva?

Kadangi ARFID vis dar yra nauja diagnozė, informacijos apie jos raidą ir perspektyvas yra nedaug. Apskritai, valgymo sutrikimas gali būti lengvai išspręstas, jei jis išspręstas, kai tik jūsų vaikas pradeda rodyti nuolatinio netinkamo valgymo požymius.

Negydomas valgymo sutrikimas gali sulėtinti fizinį ir psichinį vystymąsi, kuris gali turėti įtakos jūsų vaikui visam gyvenimui. Pavyzdžiui, kai tam tikri maisto produktai neįtraukiami į jūsų vaiko mitybą, tai gali turėti įtakos burnos motorikos vystymuisi. Tai gali sukelti kalbos vėlavimą ar ilgalaikių problemų valgant panašaus skonio ar tekstūros maisto produktus. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydymą. Pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate dėl vaiko valgymo įpročių ir įtariate, kad jis turi ARFID.