Krono liga - vaikai - išsiskiria

Jūsų vaikas buvo gydomas ligoninėje dėl Krono ligos. Šiame straipsnyje pasakojama, kaip vėliau rūpintis savo vaiku namuose.

Jūsų vaikas buvo ligoninėje dėl Krono ligos. Tai yra plonosios žarnos, storosios žarnos arba abiejų paviršiaus ir giliųjų sluoksnių uždegimas.

Liga gali būti lengva ar sunki. Jūsų vaikui galėjo būti atlikti egzaminai, laboratoriniai tyrimai ir rentgeno nuotraukos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų vaiko tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vidų naudodamas lanksčią vamzdelį (kolonoskopija). Gali būti paimtas audinių mėginys (biopsija).

Jūsų vaikas gali būti paprašytas nieko nevalgyti ir negerti ir buvo maitinamas tik per IV (į veną). Jie galėjo gauti specialių maistinių medžiagų per maitinimo mėgintuvėlį.

Jūsų vaikas gali pradėti vartoti vaistus Krono ligai gydyti.

Jūsų vaikui taip pat gali prireikti vienos iš šių operacijų:

• Fistulės taisymas
• Plonosios žarnos rezekcija
• Ileostomija
• Dalinė arba visuminė kolektomija

Po Krono ligos paūmėjimo vaikas gali būti labiau pavargęs ir turėti mažiau energijos nei anksčiau. Tai turėtų pagerėti. Klauskite savo vaiko paslaugų teikėjo apie bet kokį naujų vaistų šalutinį poveikį. Turėtumėte reguliariai kreiptis į vaiko paslaugų teikėją. Jūsų vaikui taip pat gali tekti dažnai atlikti kraujo tyrimus, ypač jei vartojami nauji vaistai.

Jei jūsų vaikas grįžo namo su maitinimo mėgintuvėliu, turėsite išmokti naudoti ir valyti mėgintuvėlį bei zoną, kurioje mėgintuvėlis patenka į vaiko kūną. Jei jūsų vaikas yra pakankamai senas, galite padėti jam sužinoti ir apie ligą, ir apie tai, kaip rūpintis savimi.

Kai vaikas pirmą kartą eina namo, jis gali gerti tik skysčius. Arba jiems gali tekti valgyti skirtingus maisto produktus nei įprasta. Paklauskite paslaugų teikėjo, kada jūsų vaikas gali pradėti valgyti įprastą dietą.

Savo vaikui turėtumėte duoti:

• Tinkamai subalansuota, sveika mityba. Svarbu, kad jūsų vaikas gautų pakankamai kalorijų, baltymų ir maistinių medžiagų iš įvairių maisto grupių.
• Dieta, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų ir cukraus.
• Mažas, dažnas maistas ir daug skysčių.

Tam tikri maisto produktai ir gėrimai gali pabloginti vaiko simptomus. Šie maisto produktai gali sukelti problemų jiems visą laiką arba tik paūmėjimo metu.

Stenkitės vengti šių maisto produktų, kurie gali pabloginti jūsų vaiko simptomus:

• Jei jie negali gerai virškinti pieno produktų, apribokite pieno produktų kiekį. Išbandykite mažai laktozės turinčius sūrius, tokius kaip Šveicarija ir Čedaras, arba fermentinį produktą, pavyzdžiui, „Lactaid“, kad padėtų skaidyti laktozę. Jei jūsų vaikas turi nustoti valgyti pieno produktus, pasitarkite su dietologu, kad įsitikintumėte, jog jis gauna pakankamai kalcio ir vitamino D.
• Per didelis skaidulų kiekis gali pabloginti simptomus. Jei valgydami žalius vaisius ar daržoves juos varginate, pabandykite juos iškepti ar troškinti. Jei tai nepakankamai padeda, duokite jiems mažai ląstelienos turinčio maisto.
• Venkite maisto produktų, kurie, kaip žinoma, sukelia dujas, pavyzdžiui, pupelės, aštrus maistas, kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, žalios vaisių sultys ir vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai.
• Venkite arba apribokite kofeino kiekį. Tai gali pabloginti viduriavimą. Atminkite, kad kai kuriuose gazuotuose gėrimuose, energetiniuose gėrimuose, arbatose ir šokolade yra kofeino.

Paklauskite savo vaiko paslaugų teikėjo apie papildomus vitaminus ir mineralus, kurių gali prireikti jūsų vaikui:

• Geležies papildai (jei jie yra mažakraujiai)
• Mitybos papildai
• Kalcio ir vitamino D papildai padeda išlaikyti jų kaulus tvirtus
• Vitamino B-12 šūviai, siekiant išvengti mažakraujystės

Pasitarkite su dietologu, kad įsitikintumėte, jog jūsų vaikas tinkamai maitinasi. Būtinai atlikite tai, jei jūsų vaikas numetė svorio arba jo mityba tapo labai ribota.

Jūsų vaikas gali jaudintis dėl žarnyno avarijos, susigėdęs ar net liūdnas ar prislėgtas dėl šios būklės. Jūsų vaikui gali būti sunku dalyvauti mokykloje. Galite palaikyti savo vaiką ir padėti suprasti, kaip gyventi su šia liga.

Šie patarimai gali padėti jums valdyti vaiko Krono ligą:

• Atvirai kalbėkitės su vaiku ir atsakykite į visus jo klausimus apie būklę.
• Padėkite savo vaikui būti aktyviam. Pasikalbėkite su vaiko paslaugų teikėju apie užsiėmimus ir pratimus, kuriuos jūsų vaikas gali atlikti.
• Paprasti dalykai, tokie kaip jogos ar tai chi atlikimas, muzikos klausymasis, atsipalaidavimo pratimai, meditacija, skaitymas ar mirkymas šiltoje vonioje, gali atsipalaiduoti jūsų vaikui ir padėti sumažinti stresą.
• Paprašykite savo vaiko kreiptis į patarėją, kuris galėtų padėti įgyti pasitikėjimo savimi.
• Būkite budrūs, jei jūsų vaikas praranda susidomėjimą mokykla, draugais ir veikla. Jei manote, kad jūsų vaikas gali būti prislėgtas, pasitarkite su psichinės sveikatos patarėju.

Galbūt norėsite prisijungti prie palaikymo grupės, kuri padės jums ir jūsų vaikui valdyti ligą. Krono ir Amerikos kolito fondas (CCFA) yra viena iš tokių grupių. CCFA siūlo išteklių sąrašą, gydytojų, kurie specializuojasi gydant Krono ligą, duomenų bazę, informaciją apie vietos palaikymo grupes ir svetainę paaugliams - www.crohnscolitisfoundation.org.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas gali suteikti vaikui vaistų, kurie padėtų palengvinti simptomus. Teikėjas gali skirti vieną ar kelis iš šių vaistų atsižvelgdamas į vaiko Krono ligos sunkumą ir į tai, kaip jūsų vaikas reaguoja į gydymą:

• Vaistai nuo viduriavimo gali padėti, kai jūsų vaikas blogai viduriuoja. Loperamido (Imodium) galima įsigyti be recepto. Prieš vartodami šiuos vaistus, visada pasitarkite su vaiko paslaugų teikėju.
• Skaiduliniai papildai gali padėti jūsų vaiko simptomams. Psyllio miltelių (Metamucil) arba metilceliuliozės (Citrucel) galite įsigyti be recepto.
• Prieš pradėdami vartoti vidurius laisvinančius vaistus, visada pasitarkite su vaiko tiekėju.
• Vaikui galite duoti acetaminofeno nuo silpno skausmo. Tokie vaistai kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas gali pabloginti simptomus. Pasitarkite su vaiko paslaugų teikėju, kokius vaistus galite naudoti. Jums gali prireikti stipresnių vaistų nuo skausmo recepto.

Yra daugybė vaistų rūšių, kurie gali padėti išvengti ar gydyti Krono ligos priepuolius. Kai kurie gali turėti rimtesnį šalutinį poveikį. Jūsų vaikui greičiausiai bus paskirtas vienas iš šių vaistų, kai jis pasveiks po operacijos.

Taip pat galite padėti:

• Pasikalbėkite su vaiku apie mediciną. Padėkite savo vaikui suprasti, kokį vaistą jis vartos ir kaip jis padės geriau jaustis. Tai padės jūsų vaikui suprasti, kodėl svarbu vartoti vaistą taip, kaip nurodyta.
• Jei jūsų vaikas yra pakankamai senas, išmokykite vaiką savarankiškai vartoti vaistus.

Imuninę sistemą slopinantys vaistai kelia komplikacijų riziką. Jei jūsų vaikas vartoja šiuos vaistus, paslaugų teikėjas gali norėti pamatyti jūsų vaiką kas 3 mėnesius, kad patikrintų galimas problemas.

Turėtumėte skambinti paslaugų teikėjui, jei jūsų vaikas:

• Mėšlungis ar skausmas apatinėje skrandžio srityje
• Kruvinas viduriavimas, dažnai su gleivėmis ar pūliais
• Viduriavimas, kurio negalima kontroliuoti pakeitus dietą ir vartojant vaistus
• Svorio augimo problemos
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, drenažas ar opos
• Karščiavimas, kuris trunka ilgiau nei 2 ar 3 dienas, arba karščiavimas, aukštesnis nei 100,4 ° F (38 ° C) be paaiškinimo
• Pykinimas ir vėmimas, trunkantis daugiau nei dieną
• Odos opos ar pažeidimai, kurie negyja
• Sąnarių skausmas, kuris neleidžia jūsų vaikui užsiimti kasdiene veikla
• Šalutinis visų vaisto vartojamų vaistų poveikis

Uždegiminė žarnyno liga vaikams - Krono liga; IBD vaikams - Krono liga; Regioninis enteritas - vaikai; Ileitis - vaikai; Granulomatozinis ileokolitas - vaikai; Kolitas vaikams; CD - vaikai

Dotson JL, Boyle B. Krono liga. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Vaikų virškinimo trakto ir kepenų ligos. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 42 skyrius.

Nguyen GC, „Loftus EV Jr“, Hirano I ir kt. Amerikos gastroenterologų asociacijos instituto gairės dėl Krono ligos valdymo po chirurginės rezekcijos. Gastroenterologija. 2017; 152 (1): 271–275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Uždegiminė žarnų liga. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 362 skyrius.

Stewartas C, Kocoshis SA. Virškinimo trakto ir kepenų sutrikimai ir ligos. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red.Kritinė vaikų priežiūra. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 97 skyrius.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Uždegiminė žarnų liga. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red.Holcombo ir Ashcrafto vaikų chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 41 skyrius.

• Krono liga