Alkoholio vartojimo sutrikimas

Alkoholio vartojimo sutrikimas yra tada, kai dėl alkoholio vartojimo kyla rimtų problemų jūsų gyvenime, tačiau jūs ir toliau geriate. Jums taip pat gali prireikti vis daugiau alkoholio, kad jaustumėtės girtas. Staigus sustojimas gali sukelti abstinencijos simptomus.

Niekas nežino, kas sukelia alkoholio vartojimo problemas. Sveikatos ekspertai mano, kad tai gali būti asmens derinys:

• Genai
• Aplinka
• Psichologija, pavyzdžiui, impulsyvus ar menkas savęs vertinimas

Ilgalaikė per didelio alkoholio kiekio rizika yra labiau tikėtina, jei:

• Esate vyras, turintis daugiau nei 2 gėrimus per dieną arba 15 ar daugiau gėrimų per savaitę arba dažnai geriantis 5 ar daugiau gėrimų vienu metu
• Esate moteris, turinti daugiau nei 1 gėrimą per dieną arba 8 ar daugiau gėrimų per savaitę, arba dažnai gerianti 4 ar daugiau gėrimų vienu metu

Vienas gėrimas apibrėžiamas kaip 12 uncijų arba 360 mililitrų (ml) alaus (5% alkoholio), 5 uncijos arba 150 ml vyno (12% alkoholio) arba 1,5 uncijos arba 45 ml alkoholio (80) arba 40% alkoholio).

Jei turite tėvų, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, jums labiau gresia alkoholio problemos.

Taip pat gali būti didesnė problemų dėl alkoholio vartojimo, jei:

• Ar jauni suaugę žmonės patiria bendraamžių spaudimą
• Turite depresiją, bipolinį sutrikimą, nerimo sutrikimus, potrauminio streso sutrikimą (PTSS) ar šizofreniją
• Gali lengvai gauti alkoholio
• Turėk žemą savivertę
• Turi problemų dėl santykių
• Gyvenkite įtemptą gyvenimo būdą

Jei nerimaujate dėl alkoholio vartojimo, tai gali padėti atidžiai įvertinti alkoholio vartojimą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai parengė simptomų, kuriuos asmuo turėjo patirti per pastaruosius metus, sąrašą, kad būtų diagnozuotas alkoholio vartojimo sutrikimas.

Simptomai gali būti:

• Laikai, kai geriate daugiau ar ilgiau, nei planavote.
• Norėjo arba bandė atsisakyti ar nebegerti, bet negalėjo.
• Praleiskite daug laiko ir pastangų, norėdami gauti alkoholio, jį vartoti ar atsigauti po jo poveikio.
• Troški alkoholio arba labai nori jį vartoti.
• Dėl alkoholio vartojimo praleidžiate darbą ar mokyklą, arba jūs nesiseka taip gerai dėl gėrimo.
• Toliau gerkite, net kai pakenkiama santykiams su šeima ir draugais.
• Nustokite dalyvauti veiklose, kurios jums patiko anksčiau.
• Gėrimo metu ar išgėrus, jūs patekote į situacijas, dėl kurių galite susižeisti, pvz., Vairuoti, valdyti mechanizmus ar turėti nesaugų seksą.
• Toliau gerkite, net jei žinote, kad tai dar labiau pablogina alkoholio sukeltą sveikatos problemą.
• Reikia daugiau ir daugiau alkoholio, kad pajustum jo poveikį ar prisigertum.
• Pasibaigus alkoholio poveikiui, pasireiškia abstinencijos simptomai.

Jūsų teikėjas:

• Apžiūrėk tave
• Paklauskite apie savo medicinos ir šeimos istoriją
• Paklauskite apie alkoholio vartojimą ir ar turite aukščiau išvardytų simptomų

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti testus, kad patikrintų sveikatos problemas, kurios būdingos žmonėms, vartojantiems alkoholį. Šie bandymai gali apimti:

• Alkoholio kiekis kraujyje (Tai rodo, ar neseniai vartojote alkoholio. Tai nediagnozuoja alkoholio vartojimo sutrikimo.)
• Pilnas kraujo tyrimas
• Kepenų funkcijos tyrimai
• Magnio kraujo tyrimas

Daugeliui alkoholio problemų turinčių žmonių reikia visiškai nutraukti alkoholio vartojimą. Tai vadinama abstinencija. Stipri socialinė ir šeimos parama gali padėti lengviau mesti gerti.

Kai kurie žmonės sugeba tiesiog sumažinti alkoholio vartojimą. Taigi, net jei neatsisakote alkoholio, galite gerti mažiau. Tai gali pagerinti jūsų sveikatą ir santykius su kitais. Tai taip pat gali padėti geriau pasirodyti darbe ar mokykloje.

Tačiau daugelis žmonių, kurie geria per daug, mano, kad jie negali tiesiog sumažinti. Abstinencija gali būti vienintelis būdas išspręsti alkoholio vartojimo problemą.

SPRENDIMAS MESTI

Kaip ir daugelis žmonių, turinčių problemų dėl alkoholio, jūs negalite atpažinti, kad jūsų gėrimas tapo nekontroliuojamas. Svarbus pirmasis žingsnis yra žinoti, kiek geriate. Tai taip pat padeda suprasti alkoholio keliamą pavojų sveikatai.

Jei nuspręsite mesti gerti, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Gydymas apima padėti suvokti, kiek alkoholio vartojimas kenkia jūsų ir aplinkinių gyvenimams.

Priklausomai nuo to, kiek ir kiek laiko geriate, jums gali kilti pavojus nutraukti alkoholį. Atšaukimas gali būti labai nepatogus ir netgi pavojingas gyvybei. Jei gėrėte daug, turėtumėte atsisakyti ar nutraukti gėrimą tik prižiūrint paslaugų teikėjui. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip nustoti vartoti alkoholį.

ILGALAIKĖ PARAMA

Alkoholio atkūrimo ar palaikymo programos gali padėti visiškai nustoti gerti. Šios programos paprastai siūlo:

• Švietimas apie alkoholio vartojimą ir jo poveikį
• Konsultacijos ir terapija, siekiant aptarti, kaip suvaldyti savo mintis ir elgesį
• Fizinė sveikatos priežiūra

Norėdami gauti didžiausią sėkmės galimybę, turėtumėte gyventi su žmonėmis, kurie palaiko jūsų pastangas vengti alkoholio. Kai kurios programos siūlo būstą žmonėms, turintiems problemų dėl alkoholio. Priklausomai nuo jūsų poreikių ir galimų programų:

• Gali būti gydomas specialiame sveikimo centre (stacionare)
• Galite dalyvauti programoje, kol gyvenate namuose (ambulatoriškai)

Jums gali būti paskirti vaistai kartu su konsultacijomis ir elgesio terapija, kad padėtumėte mesti. Tai vadinama vaistų pagalba (MAT). Nors MAT neveikia visiems, tai yra dar viena galimybė gydyti sutrikimą.

• Acamprosatas padeda sumažinti potraukį ir priklausomybę nuo alkoholio žmonėms, kurie neseniai nustojo gerti.
• Disulfiramą galima vartoti tik nustojus gerti. Tai sukelia labai blogą reakciją, kai geriate, o tai padeda užkirsti kelią gerti.
• Naltreksonas blokuoja malonius apsinuodijimo jausmus, kurie gali padėti sumažinti ar nustoti gerti.

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad vaistų vartojimas alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti yra prekyba viena priklausomybe kitai. Tačiau šie vaistai nesukelia priklausomybės. Jie gali padėti kai kuriems žmonėms suvaldyti sutrikimą, kaip ir diabetu ar širdies ligomis sergantys žmonės vartoja vaistus savo būklei gydyti.

Gėrimas gali užmaskuoti depresiją ar kitus nuotaikos ar nerimo sutrikimus. Jei turite nuotaikos sutrikimų, jis gali tapti labiau pastebimas, kai nustosite gerti. Jūsų paslaugų teikėjas gydys bet kokius psichikos sutrikimus, be jūsų gydymo alkoholiu.

Palaikymo grupės padeda daugeliui žmonių, užsiimančių alkoholio vartojimu. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie palaikymo grupę, kuri jums gali būti tinkama.

Kaip gerai žmogui sekasi, priklauso nuo to, ar jis gali sėkmingai sumažinti, ar nebegerti.

Gali prireikti kelių bandymų mesti gerti visam laikui. Jei stengiatės mesti rūkyti, neatsisakykite vilties. Jei reikia, gydymas ir palaikymo grupių bei aplinkinių palaikymas ir paskatinimas gali padėti išlikti blaiviam.

Alkoholio vartojimo sutrikimas gali padidinti daugelio sveikatos problemų riziką, įskaitant:

• Kraujavimas virškinamajame trakte
• Smegenų ląstelių pažeidimas
• Smegenų sutrikimas, vadinamas Wernicke-Korsakoff sindromu
• Stemplės, kepenų, storosios žarnos, krūties ir kitų sričių vėžys
• Menstruacinio ciklo pokyčiai
• „Delirium tremens“ (DT)
• Demencija ir atminties praradimas
• Depresija ir savižudybės
• Erekcijos disfunkcija
• Širdies pažeidimas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Kasos uždegimas (pankreatitas)
• Kepenų liga, įskaitant cirozę
• Nervų ir smegenų pažeidimai
• Bloga mityba
• Miego problemos (nemiga)
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)

Alkoholio vartojimas taip pat padidina smurto riziką.

Alkoholio vartojimas nėštumo metu gali sukelti rimtų kūdikio apsigimimų. Tai vadinama vaisiaus alkoholio sindromu. Alkoholio vartojimas žindymo metu taip pat gali sukelti problemų jūsų kūdikiui.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo gali turėti problemų dėl alkoholio.

Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą arba paskambinkite savo vietinės pagalbos numeriu (pvz., 911), jei jums ar jūsų pažįstamam yra problemų dėl alkoholio ir kyla sunkus sumišimas, traukuliai ar kraujavimas.

Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas rekomenduoja:

• Moterys neturėtų gerti daugiau nei 1 gėrimo per dieną
• Vyrai neturėtų gerti daugiau kaip 2 gėrimus per dieną

Priklausomybė nuo alkoholio; Piktnaudžiavimas alkoholiu; Problemos gerti; Gėrimo problema; Priklausomybė nuo alkoholio; Alkoholizmas - alkoholio vartojimas; Medžiagų vartojimas - alkoholis

• Cirozė - išskyros
• Pankreatitas - išskyros

• Kepenų cirozė - kompiuterinė tomografija
• Riebios kepenys - KT tyrimas
• Kepenys su neproporcingu penėjimu - kompiuterinė tomografija
• Alkoholizmas
• Alkoholio vartojimo sutrikimas
• Alkoholis ir dieta
• Kepenų anatomija

Amerikos psichiatrų asociacija. Su medžiaga susijusios ir priklausomybės ligos. Į: Amerikos psichiatrų asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013: 481–590.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai; Nacionalinis lėtinių ligų prevencijos ir sveikatos stiprinimo centras. CDC gyvybiniai požymiai: alkoholio tikrinimas ir konsultavimas. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Atnaujinta 2020 m. Sausio 31 d. Žiūrėta 2020 m. Birželio 18 d.

Reusas VI, Fochtmannas LJ, Bukšteinas O ir kt. Amerikos psichiatrų asociacija praktikuoja alkoholio vartojimo sutrikimų turinčių pacientų farmakologinio gydymo gaires. Am J psichiatrija. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Alkoholio vartojimo sutrikimai. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Šeimos medicinos vadovėlis. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 48 skyrius.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė, Curry SJ, Krist AH ir kt. Tikrinimo ir elgesio konsultavimo intervencijos, siekiant sumažinti nesveiko alkoholio vartojimą paaugliams ir suaugusiems: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos pareiškimas. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Alkoholio vartojimo sutrikimo mokslo ir gydymo pažanga. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Paskelbta 2019 m. Rugsėjo 25 d. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.