Išvarža

Išvarža yra maišelis, suformuotas pilvo ertmės (pilvaplėvės) gleivinėje. Maišas ateina per skylę arba silpną vietą stipriame pilvo sienos sluoksnyje, kuris supa raumenį. Šis sluoksnis vadinamas fascija.

Kuris išvaržos tipas priklauso nuo to, kur jis yra:

• Šlaunikaulio išvarža yra šlaunies viršutinės dalies, tiesiai po kirkšnies, išsipūtimas. Šis tipas labiau būdingas moterims nei vyrams.
• Hiatal išvarža atsiranda viršutinėje skrandžio dalyje. Dalis viršutinio skrandžio stumia į krūtinę.
• Pjūvio išvarža gali atsirasti per randą, jei anksčiau jums buvo atlikta pilvo operacija.
• Virkštinė išvarža yra išsipūtimas aplink pilvo mygtuką. Jis atsiranda, kai raumenys aplink pilvo mygtuką po gimimo visiškai neužsidaro.
• Kirkšnies išvarža yra kirkšnies išsipūtimas. Tai labiau būdinga vyrams. Jis gali nusileisti iki kapšelio.

Paprastai nėra aiškios išvaržos priežasties. Kartais išvaržos gali atsirasti dėl:

• Sunkus kėlimas
• Pasitempimas naudojantis tualetu
• Bet kokia veikla, kelianti spaudimą pilvo viduje

Išvaržos gali būti gimus, tačiau išsipūtimas gali būti akivaizdus tik vėliau gyvenime. Kai kurie žmonės turi išvaržų šeimoje.

Kūdikiai ir vaikai gali susirgti išvaržomis. Tai atsitinka, kai yra silpnumas pilvo sienoje. Kirkšnies išvaržos būdingos berniukams. Kai kuriems vaikams simptomų nebūna iki pilnametystės.

Bet kokia veikla ar medicininė problema, padidinanti pilvo sienos ir raumenų audinio spaudimą, gali sukelti išvaržą, įskaitant:

• Ilgalaikis (lėtinis) vidurių užkietėjimas ir sunkus spaudimas (įtempimas), kad tuštėtųsi
• Lėtinis kosulys ar čiaudulys
• Cistinė fibrozė
• Padidėjusi prostata, įsitempusi šlapintis
• Papildomas svoris
• Skystis pilvo srityje (ascitas)
• Peritoninė dializė
• Bloga mityba
• Rūkymas
• Pervargimas
• Nenusileidusios sėklidės

Paprastai simptomų nėra. Kai kuriems žmonėms yra diskomfortas ar skausmas. Diskomfortas gali būti dar blogesnis stovint, įtempiant ar keliant sunkius daiktus. Laikui bėgant dažniausiai skundžiamasi gumbu, kuris skauda ir auga.

Kai išvarža padidėja, ji gali įstrigti skylės viduje ir prarasti kraujo tiekimą. Tai vadinama smaugimu. Tai sukelia skausmą ir patinimą smaugimo vietoje. Simptomai gali būti:

• Pykinimas ir vėmimas
• Nesugebėjimas praleisti dujų ar tuštintis

Kai taip atsitinka, reikia nedelsiant operuoti.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali pamatyti ar pajusti išvaržą, kai tave apžiūri. Jūsų gali paprašyti kosėti, sulenkti, stumti ar pakelti. Tai padarius, išvarža gali padidėti.

Išvarža (išsipūtimas) gali būti lengvai pastebima kūdikiams ir vaikams, išskyrus tuos atvejus, kai vaikas verkia ar kosėja.

Išvaržai ieškoti gali būti atliekamas ultragarsas arba kompiuterinė tomografija.

Jei žarnyne yra užsikimšimas, greičiausiai bus atlikta pilvo rentgeno nuotrauka.

Chirurgija yra vienintelis gydymas, galintis visam laikui ištaisyti išvaržą. Chirurgija gali būti rizikingesnė žmonėms, turintiems rimtų medicininių problemų.

Chirurgija suremontuoja nusilpusį pilvo sienos audinį (fasciją) ir uždaro visas skylutes. Dauguma išvaržų yra uždarytos dygsniais, o kartais - tinkleliais, kad skylė būtų užtaisyta.

Tikėtina, kad bus pašalinta bambos išvarža, kuri vaikui nesugydoma iki 5 metų.

Daugelio išvaržų rezultatas paprastai būna geras gydant. Retai išvarža grįžta. Pjūvinės išvaržos dažniau grįžta.

Retais atvejais kirkšnies išvaržos atstatymas gali pažeisti struktūras, susijusias su vyro sėklidžių funkcija.

Kita išvaržos operacijos rizika yra nervų pažeidimas, dėl kurio gali sustingti kirkšnies sritis.

Jei prieš operaciją žarnos dalis buvo įstrigusi ar pasmaugta, gali atsirasti žarnos perforacija arba negyva žarna.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Skausminga išvarža ir jos turinys negali būti stumiami atgal į pilvą, švelniai spaudžiant
• Pykinimas, vėmimas ar karščiavimas kartu su skausminga išvarža
• Išvarža, kuri tampa raudona, violetinė, tamsi arba pakinta spalva

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Kirkšnies skausmas, patinimas ar išsipūtimas.
• Kirkšnies ar pilvo mygtuko išsipūtimas ar patinimas, arba susijęs su ankstesniu chirurginiu pjūviu.

Norėdami išvengti išvaržos:

• Naudokite tinkamas kėlimo technikas.
• Lieknėti, jei turite antsvorio.
• Palengvinkite arba venkite vidurių užkietėjimo valgydami daug skaidulų, gerdami daug skysčių, eidami į tualetą, kai tik norite, ir reguliariai mankštindamiesi.
• Vyrai turėtų pamatyti savo paslaugų teikėją, jei jie patiria šlapinimąsi. Tai gali būti padidėjusios prostatos simptomas.

Išvarža - kirkšnies; Kirkšnies išvarža; Tiesioginė ir netiesioginė išvarža; Plyšimas; Smaugimas; Kalinimas

• Kirkšnies išvaržos atstatymas - išskyros

• Kirkšnies išvarža
• Kirkšnies išvaržos taisymas - serija

Aikenas JJ. Kirkšnies išvaržos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 373 skyrius.

Malangoni MA, Rosenas MJ. Išvaržos. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 44 skyrius.