Perikarditas - susitraukiantis

Konstrikcinis perikarditas yra procesas, kai į maišelį panašus širdies dangalas (perikardas) sustorėja ir atsiranda randų.

Susijusios sąlygos apima:

• Bakterinis perikarditas
• Perikarditas
• Perikarditas po širdies priepuolio

Dažniausiai susiaurėjęs perikarditas atsiranda dėl dalykų, dėl kurių aplink širdį išsivysto uždegimas, pavyzdžiui:

• Širdies operacija
• Spindulinė terapija krūtinei
• Tuberkuliozė

Retesnės priežastys yra:

• Nenormalus skysčių kaupimasis širdies dangoje. Tai gali atsirasti dėl infekcijos arba kaip operacijos komplikacijos.
• Mezoteliomą

Būklė taip pat gali išsivystyti be aiškios priežasties.

Vaikams tai reta.

Kai sergate konstrikciniu perikarditu, dėl uždegimo širdies danga tampa stora ir standi. Dėl to širdžiai sunku, kai ji plaka. Dėl to širdies kamerose nėra pakankamai kraujo. Kraujas remiasi už širdies, sukeldamas širdies patinimą ir kitus širdies nepakankamumo simptomus.

Lėtinio konstrikcinio perikardito simptomai yra šie:

• Kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys), kuris vystosi lėtai ir blogėja
• Nuovargis
• Ilgalaikis kojų ir kulkšnių patinimas (edema)
• Patinęs pilvas
• Silpnumas

Konstriktinį perikarditą labai sunku diagnozuoti. Požymiai ir simptomai yra panašūs į kitas sąlygas, tokias kaip ribojanti kardiomiopatija ir širdies tamponada. Diagnozuodamas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės atmesti šias sąlygas.

Fizinis egzaminas gali parodyti, kad kaklo venos išlenda. Tai rodo padidėjusį spaudimą aplink širdį. Paslaugos teikėjas gali pastebėti silpnus ar tolimus širdies garsus, klausydamas krūtinės stetoskopu. Taip pat gali būti girdimas beldimo garsas.

Fizinis egzaminas taip pat gali atskleisti kepenų patinimą ir skysčius pilvo srityje.

Gali būti užsakomi šie testai:

• Krūtinės MRT
• Krūtinės ląstos tomografija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Koronarinė angiografija arba širdies kateterizacija
• EKG
• Echokardiograma

Gydymo tikslas - pagerinti širdies veiklą. Būtina nustatyti priežastį ir ją gydyti. Priklausomai nuo problemos šaltinio, gydymas gali apimti priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės ar kitus gydymo būdus.

Diuretikai („vandens piliulės“) dažnai vartojami mažomis dozėmis, kad organizmas pašalintų skysčių perteklių. Dėl nemalonių pojūčių gali prireikti vaistų nuo skausmo.

Kai kuriems žmonėms gali tekti sumažinti savo veiklą. Taip pat gali būti rekomenduojama vartoti mažai natrio turinčią dietą.

Jei kiti metodai šios problemos nekontroliuoja, gali prireikti operacijos, vadinamos perikardiektomija. Tai reiškia, kad reikia išpjauti ar pašalinti randus ir dalį maišelio pavidalo širdies dangalo.

Konstriktinis perikarditas gali būti pavojingas gyvybei, jei jis nebus gydomas.

Tačiau operacijai gydyti šią būklę kyla didelė komplikacijų rizika. Dėl šios priežasties tai dažniausiai daroma žmonėms, kuriems yra sunkių simptomų.

Komplikacijos gali būti:

• Širdies nepakankamumas
• Plaučių edema
• Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas
• Širdies raumens randai

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite susiaurėjusio perikardito simptomų.

Kai kuriais atvejais negalima išvengti konstrikcinio perikardito.

Tačiau sąlygos, galinčios sukelti susitraukiantį perikarditą, turėtų būti tinkamai gydomos.

Konstrikcinis perikarditas

• Širdplėvė
• Konstrikcinis perikarditas

Hoitas BD, o JK. Perikardo ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 68 skyrius.

Jouriles NJ. Perikardo ir miokardo ligos. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 72 skyrius.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardo ligos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 83 skyrius.