Bendras anomalinis plaučių venų grįžimas

Bendras anomalinis plaučių venų grįžimas (TAPVR) yra širdies liga, kai 4 venos, paimančios kraują iš plaučių į širdį, paprastai neprisiriša prie kairiojo prieširdžio (kairiosios viršutinės širdies kameros). Vietoj to jie prisitvirtina prie kitos kraujagyslės ar netinkamos širdies dalies. Jis yra gimęs (įgimta širdies liga).

Viso anomalinio plaučių venų grįžimo priežastis nežinoma.

Esant normaliai kraujotakai, kraujas siunčiamas iš dešiniojo skilvelio pasiimti deguonies plaučiuose. Tada jis grįžta per plaučių (plaučių) venas į kairę širdies pusę, kuri per aortą ir aplink kūną siunčia kraują.

TAPVR metu deguonies turtingas kraujas grįžta iš plaučių į dešinįjį prieširdį arba į veną, tekančią į dešinįjį prieširdį, o ne kairę širdies pusę. Kitaip tariant, kraujas tiesiog sukasi į plaučius ir iš jų ir niekada nepatenka į kūną.

Kad kūdikis galėtų gyventi, prieširdžių pertvaros defektas (ASD) arba patentuotas foramen ovale (praėjimas tarp kairiosios ir dešinės prieširdžių) turi egzistuoti, kad deguonies turintis kraujas galėtų tekėti į kairę širdies pusę ir likusį kūną.

Kiek ši būklė yra sunki, priklauso nuo to, ar plaučių venos yra nutekėjusios, ar neužsikimšusios. Užkliuvęs TAPVR sukelia simptomus ankstyvame gyvenimo etape ir gali būti labai greitai mirtinas, jei jo nerandame ir nepadarysite operacijos.

Kūdikis gali atrodyti labai serga ir gali turėti šiuos simptomus:

• Melsva odos spalva (cianozė)
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos
• Letargija
• Blogas maitinimas
• Blogas augimas
• Greitas kvėpavimas

Pastaba: kartais simptomų gali nebūti kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje.

Testai gali apimti:

• Širdies kateterizacija gali patvirtinti diagnozę parodydama, kad kraujagyslės yra nenormaliai pritvirtintos
• EKG rodo skilvelių padidėjimą (skilvelių hipertrofija)
• Echokardiograma gali parodyti, kad plaučių indai yra pritvirtinti
• Širdies MRT ar KT tyrimas gali parodyti ryšius tarp plaučių indų
• Krūtinės ląstos rentgenograma rodo normalią ir mažą širdį su skysčiais plaučiuose

Operacija norint išspręsti problemą reikalinga kuo greičiau. Operuojant plaučių venos yra sujungtos su kairiuoju prieširdžiu, o defektas tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio yra uždarytas.

Jei ši būklė nebus gydoma, širdis padidės, dėl ko atsiras širdies nepakankamumas. Ankstyvas defekto pašalinimas suteikia puikių rezultatų, jei prie naujos jungties į širdį nėra plaučių venų užsikimšimo. Kūdikiai, kuriems užsikimšusios venos, pablogino išgyvenamumą.

Komplikacijos gali būti:

• Kvėpavimo sunkumai
• Širdies nepakankamumas
• Nereguliarus, greitas širdies ritmas (aritmijos)
• Plaučių infekcijos
• Plaučių hipertenzija

Ši būklė gali būti akivaizdi gimimo metu. Tačiau simptomai gali pasireikšti tik vėliau.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite TAPVR simptomus. Reikia skubaus dėmesio.

Nežinomas būdas užkirsti kelią TAPVR.

TAPVR; Iš viso venų; Įgimtas širdies ydas - TAPVR; Cianozinė širdies liga - TAPVR

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Visiškai anomalinis plaučių venų grįžimas - rentgeno nuotrauka
• Visiškai anomalinis plaučių venų grįžimas - rentgeno nuotrauka
• Visiškai anomalinis plaučių venų grįžimas - rentgeno nuotrauka

„Fraser“ kompaktinis diskas, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.