Paprastas gūžys

Paprastas struma yra skydliaukės padidėjimas. Paprastai tai nėra navikas ar vėžys.

Skydliaukė yra svarbus endokrininės sistemos organas. Jis yra kaklo priekyje tiesiai virš tos vietos, kur susitinka raktikauliai. Liauka gamina hormonus, kurie kontroliuoja tai, kaip kiekviena kūno ląstelė naudoja energiją. Šis procesas vadinamas metabolizmu.

Jodo trūkumas yra dažniausia strumos priežastis. Skydliaukės hormonui gaminti organizmui reikalingas jodas. Jei dietoje nepakanka jodo, skydliaukė tampa vis didesnė, kad išbandytų visą jodą, kurio tik gali būti, todėl jis gali pagaminti reikiamą kiekį skydliaukės hormono. Taigi struma gali būti ženklas, kad skydliaukė nesugeba pagaminti pakankamai skydliaukės hormono. Joduotos druskos vartojimas Jungtinėse Valstijose užkerta kelią jodo trūkumui racione.

Kitos strumos priežastys yra:

• Kūno imuninė sistema atakuoja skydliaukę (autoimuninė problema)
• Tam tikri vaistai (ličio, amjodarono)
• Infekcijos (retos)
• Cigarečių rūkymas
• Valgyti labai didelį kiekį tam tikrų maisto produktų (sojos, žemės riešutų ar daržovių brokolių ir kopūstų šeimoje)
• Toksiškas mazginis gūžys, padidėjusi skydliaukė, turinti nedidelį ataugą arba daugelį ataugų, vadinamų mazgeliais, gaminančių per daug skydliaukės hormono

Paprasti strumos yra labiau paplitusios:

• Vyresni nei 40 metų žmonės
• Žmonės, kurių šeimoje yra gūžys
• Žmonės, gimę ir augę vietovėse, kuriose trūksta jodo
  
• Moterys

Pagrindinis simptomas yra padidėjusi skydliaukė. Dydis gali svyruoti nuo vieno mažo mazgelio iki didelės masės kaklo priekyje.

Kai kuriems žmonėms, turintiems paprastą gūžį, gali pasireikšti nepakankama skydliaukės veikla.

Retais atvejais išsiplėtusi skydliaukė gali spausti vamzdelį (trachėją) ir maisto vamzdelį (stemplę). Tai gali sukelti:

• Kvėpavimo sunkumai (esant labai dideliems gūžims), ypač gulint plokščiai ant nugaros arba kai ištiesti ranką
• Kosulys
• Užkimimas
• Rijimo sunkumai, ypač su kietu maistu
• Skausmas skydliaukės srityje

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai reiškia, kad ryjant jaučiamas kaklas. Gali būti jaučiamas patinimas skydliaukės srityje.

Jei turite labai didelį gūžį, galite patirti kaklo venų spaudimą. Todėl, kai paslaugų teikėjas paprašys pakelti rankas virš galvos, galite svaigti galva.

Skydliaukės funkcijai įvertinti gali būti paskirti kraujo tyrimai:

• Laisvas tiroksinas (T4)
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Tyrimai, skirti ieškoti nenormalių ir galbūt vėžinių sričių skydliaukėje, yra šie:

• Skydliaukės nuskaitymas ir įsisavinimas
• Skydliaukės ultragarsas

Jei ultragarsu randami mazgai, gali prireikti biopsijos, kad patikrintumėte skydliaukės vėžį.

Goiterį reikia gydyti tik tuo atveju, jei jis sukelia simptomus.

Padidėjusio skydliaukės gydymas apima:

• Skydliaukės hormonų pakaitalų tabletės, jei struma atsirado dėl nepakankamos skydliaukės veiklos
• Mažos Lugolio jodo arba kalio jodo tirpalo dozės, jei gūžys atsirado dėl jodo trūkumo
• Radioaktyvusis jodas sutraukia liauką, jei skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormono
• Chirurgija (tiroidektomija) visai liaukai ar jos daliai pašalinti

Paprastas gūžys gali išnykti pats arba tapti didesnis. Laikui bėgant skydliaukė gali nustoti gaminti pakankamai skydliaukės hormono. Ši būklė vadinama hipotiroze.

Kai kuriais atvejais struma tampa toksiška ir pati gamina skydliaukės hormoną. Tai gali sukelti aukštą skydliaukės hormono kiekį, būklę, vadinamą hipertireoze.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei atsiranda kaklo priekinės dalies patinimas ar kiti gūžys.

Joduotos valgomosios druskos vartojimas apsaugo nuo daugumos paprastų gūžių.

Struma - paprasta; Endeminis gūžys; Koloidinis gūžys; Netoksiškas gūžys

• Skydliaukės pašalinimas - išskyros

• Skydliaukės padidėjimas - scintiscan
• Skydliaukė
• Hashimoto liga (lėtinis tiroiditas)

Brent GA, Weetman AP. Hipotirozė ir tiroiditas. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williamso endokrinologijos vadovėlis. 14-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 13 skyrius.

Hegedüsas L, Paschke R, Krohnas K, Bonnema SJ. Daugiakampis gūžys. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 90 skyrius.

Jonklaas J, Cooper DS. Skydliaukė. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 213 skyrius.

Smithas JR, Wassnerio AJ. Gūžys. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 583 skyrius.