Parathormoninė adenoma

Parathormoninė adenoma yra prieskydinės liaukos nevėžinis (gerybinis) navikas. Parathormoninės liaukos yra kakle, šalia skydliaukės galinės pusės arba prie jos pritvirtintos.

Kaklo prieskydinės liaukos padeda kontroliuoti kalcio vartojimą ir pašalinimą iš organizmo. Jie tai daro gamindami parathormoną arba PTH. PTH padeda kontroliuoti kalcio, fosforo ir vitamino D kiekį kraujyje ir yra svarbus sveikiems kaulams.

Parathormoninės adenomos yra dažnos. Daugumos prieskydinių liaukų adenomų priežastis nenustatyta. Kartais priežastis yra genetinė problema. Tai dažniau pasitaiko, jei diagnozė nustatoma jaunystėje.

Sąlygos, skatinančios prieskydines liaukas didėti, taip pat gali sukelti adenomą. Jie apima:

• Genetiniai sutrikimai
• Vaisto ličio vartojimas
• Lėtinė inkstų liga

Moterims, vyresnėms nei 60 metų, yra didžiausia rizika susirgti šia liga. Spindulys į galvą ar kaklą taip pat padidina riziką.

Daugelis žmonių neturi simptomų. Būklė dažnai nustatoma, kai kraujo tyrimai atliekami dėl kitos medicininės priežasties.

Parathormoninės adenomos yra dažniausia hiperparatiroidizmo (padidėjusios prieskydinės liaukos) priežastis, dėl kurios padidėja kalcio kiekis kraujyje.Simptomai gali būti šie:

• Sumišimas
• Vidurių užkietėjimas
• Energijos trūkumas (letargija)
• Raumenų skausmas
• Pykinimas ar sumažėjęs apetitas
• Šlapinimasis dažniau naktį
• Silpni kaulai ar lūžiai

Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti:

• PTH
• Kalcis
• Fosforas
• Vitaminas D

Norėdami patikrinti, ar padidėjęs kalcio kiekis šlapime, gali būti atliekamas 24 valandų šlapimo tyrimas.

Kiti testai apima:

• Kaulų tankio egzaminas
• Inkstų ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (gali būti inkstų akmenų ar kalcifikacijos)
• Inkstų rentgeno nuotraukos (gali būti inkstų akmenų)
• MRT
• Kaklo ultragarsas
• Sestamibi kaklo nuskaitymas (siekiant nustatyti prieskydinės liaukos adenomos vietą)

Chirurgija yra labiausiai paplitęs gydymas, kuris dažnai išgydo būklę. Tačiau kai kurie žmonės nusprendžia reguliariai tikrintis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju tik tuo atveju, jei būklė yra lengva.

Norėdami pagerinti būklę, jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti nutraukti kalcio ir vitamino D papildų vartojimą. Menopauzę išgyvenusios moterys gali norėti aptarti gydymą estrogenais.

Gydant, perspektyvos paprastai yra geros.

Dažniausiai nerimą kelia osteoporozė ir padidėjusi kaulų lūžių rizika.

Kitos komplikacijos yra rečiau pasitaikančios, tačiau gali apimti:

• Nefrokalcinozė (kalcio nuosėdos inkstuose, kurios gali sumažinti inkstų funkciją)
• Osteitis fibrosa cystica (suminkštėję, silpni kaulų plotai)

Operacijos komplikacijos apima:

• Balsą valdančio nervo pažeidimas
• Pažeidžiamos prieskydinės liaukos, sukeliančios hipoparatiroidizmą (trūksta pakankamai prieskydinių liaukų hormonų) ir žemą kalcio kiekį

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite šios būklės simptomų.

Hiperparatiroidizmas - prieskydinės liaukos adenoma; Pernelyg aktyvi prieskydinė liauka - prieskydinės liaukos adenoma

• Endokrininės liaukos
• Prieskydinės liaukos

Reidas LM, Kamani D, Randolphas GW. Parathormono sutrikimų gydymas. In: Flintas PW, Francisas HW, Haughey BH ir kt., Red. Cummings otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2021 m .: 123 skyrius.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Pirminis hiperparatiroidizmas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusiesiems ir vaikams. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 63 skyrius.

„Thakker RV“. Parathormoninės liaukos, hiperkalcemija ir hipokalcemija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 232 skyrius.