Nugaros smegenų abscesas

Nugaros smegenų abscesas yra patinimas ir dirginimas (uždegimas), užkrėstos medžiagos (pūlių) ir mikrobų kaupimasis nugaros smegenyse ar aplink juos.

Nugaros smegenų abscesą sukelia infekcija stuburo viduje. Pats nugaros smegenų abscesas yra labai retas. Stuburo abscesas dažniausiai atsiranda kaip epidurinio absceso komplikacija.

Pūlių formos yra:

• baltieji kraujo kūneliai
• Skystis
• Gyvos ir negyvos bakterijos ar kiti mikroorganizmai
• Sunaikintos audinių ląstelės

Pūlį dažniausiai dengia pamušalas arba membrana, kuri susidaro aplink kraštus. Pūlių surinkimas sukelia nugaros smegenų spaudimą.

Infekciją dažniausiai sukelia bakterijos. Dažnai tai sukelia stafilokoko infekcija, plintanti per stuburą. Tai gali sukelti tuberkuliozė kai kuriose pasaulio vietose, tačiau šiandien tai nėra taip įprasta, kaip anksčiau. Retais atvejais infekcija gali atsirasti dėl grybelio.

Tai padidina nugaros smegenų absceso riziką:

• Nugaros traumos ar traumos, įskaitant nesunkius
• Verda ant odos, ypač ant nugaros ar galvos odos
• Juosmens punkcijos ar nugaros operacijos komplikacija
• Bet kokios infekcijos išplitimas per kraują iš kitos kūno dalies (bakteremija)
• Švirkščiant narkotikus

Infekcija dažnai prasideda kauluose (osteomielitas). Kaulų infekcija gali sukelti epidurinį abscesą. Šis abscesas tampa didesnis ir spaudžia nugaros smegenis. Infekcija gali išplisti ir ant paties laido.

Nugaros smegenų abscesas yra retas. Kai tai įvyksta, tai gali būti pavojinga gyvybei.

Simptomai gali būti šie:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas.
• Kūno srities, esančios žemiau absceso, judėjimo praradimas.
• Kūno srities, esančios žemiau absceso, pojūčio praradimas.
• Žemas nugaros skausmas, dažnai nestiprus, bet pamažu stiprėja, skausmas persikelia į klubą, koją ar kojas. Arba skausmas gali išplisti į petį, ranką ar ranką.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir gali rasti:

• Švelnumas per stuburą
• Nugaros smegenų suspaudimas
• Apatinės kūno dalies (paraplegijos) arba viso kamieno, rankų ir kojų paralyžius (quadriplegia)
• Jutimo pokyčiai žemiau tos srities, kurioje pažeidžiamas stuburas

Nervų praradimo dydis priklauso nuo to, kur abscesas yra ant stuburo ir kiek jis suspaudžia nugaros smegenis.

Galimi bandymai apima:

• Pilnas kraujo tyrimas
• KT stuburo tyrimas
• Pūlinio ištuštinimas
• Gramo dėmė ir absceso medžiagos kultūra
• Stuburo MRT

Gydymo tikslai yra sumažinti nugaros smegenų spaudimą ir išgydyti infekciją.

Chirurgija gali būti atliekama iš karto, kad sumažėtų spaudimas. Tai apima stuburo kaulo dalies pašalinimą ir absceso nutekėjimą. Kartais absceso visiškai nutekėti neįmanoma.

Infekcijai gydyti naudojami antibiotikai. Paprastai jie skiriami per veną (IV).

Kaip gerai žmogui sekasi po gydymo, skiriasi. Kai kurie žmonės visiškai pasveiksta.

Negydomas nugaros smegenų abscesas gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą. Tai gali sukelti nuolatinį, sunkų paralyžių ir nervų praradimą. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Jei abscesas nėra visiškai nusausintas, jis gali grįžti arba sukelti nugaros smegenų randus.

Pūlinys gali sužeisti nugaros smegenis dėl tiesioginio spaudimo. Arba tai gali nutraukti nugaros smegenų kraujo tiekimą.

Komplikacijos gali būti:

• Infekcija grįžta
• Ilgalaikis (lėtinis) nugaros skausmas
• Šlapimo pūslės / žarnyno kontrolės praradimas
• Sensacijos praradimas
• Vyrų impotencija
• Silpnumas, paralyžius

Jei turite nugaros smegenų absceso simptomų, eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911).

Kruopštus virimo, tuberkuliozės ir kitų infekcijų gydymas riziką sumažina. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs siekiant išvengti komplikacijų.

Pūlinys - nugaros smegenys

• Slanksteliai
• Centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema

„Camillo FX“. Stuburo infekcijos ir navikai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 42 skyrius.

Kusuma S, Klineberg EO. Stuburo infekcijos: diskito, osteomielito ir epidurinio absceso diagnostika ir gydymas. In: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelio stuburo chirurgija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 122 skyrius.