Patentinis arterinis latakas

Patentinis arterinis latakas (PDA) yra būklė, kai arterinis latakas neužsidaro. Žodis „patentas“ reiškia atvirą.

Arterinis latakas yra kraujagyslė, leidžianti kraujui prieš gimimą apeiti kūdikio plaučius. Netrukus po to, kai kūdikis gimsta ir plaučiai prisipildo oro, arterinis latakas nebereikalingas. Dažniausiai jis užsidaro po poros dienų po gimimo. Jei indas neužsidaro, jis vadinamas PDA.

PDA sukelia nenormalų kraujo tekėjimą tarp 2 pagrindinių kraujagyslių, kurios kraują perneša iš širdies į plaučius ir likusį kūną.

PDA dažniau serga mergaitės nei berniukai. Būklė dažnesnė neišnešiotiems kūdikiams ir tiems, kuriems yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromas. Kūdikiams, turintiems genetinių sutrikimų, pavyzdžiui, Dauno sindromui, ar kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu sirgo raudonuke, yra didesnė PDA rizika.

PDA būdinga kūdikiams, turintiems įgimtų širdies problemų, tokių kaip hipoplastinis kairiosios širdies sindromas, didžiųjų kraujagyslių perkėlimas į plaučius ir plaučių stenozė.

Mažas PDA gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau kai kuriems kūdikiams gali būti tokių simptomų kaip:

• Greitas kvėpavimas
• Blogi maitinimo įpročiai
• Greitas pulsas
• Dusulys
• Prakaitas maitinant
• Pavargsta labai lengvai
• Blogas augimas

Kūdikiai, turintys PDA, dažnai ūžia širdyje, kurį galima išgirsti naudojant stetoskopą. Tačiau neišnešiotiems kūdikiams širdies ūžesio gali nebūti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti šią būklę, jei kūdikis netrukus po gimimo turi kvėpavimo ar maitinimo problemų.

Pokyčiai gali būti matomi rentgeno krūtinėje. Diagnozė patvirtinama echokardiograma.

Kartais mažas PDA gali būti diagnozuotas tik vėliau vaikystėje.

Jei nėra kitų širdies ydų, dažnai gydymo tikslas yra uždaryti PDA. Jei kūdikis turi tam tikrų kitų širdies problemų ar defektų, arterinio latako atidarymas gali būti gelbstintis. Gali būti naudojami vaistai, kad jis neužsidarytų.

Kartais delninis kompiuteris gali užsidaryti pats. Neišnešiotiems kūdikiams jis dažnai užsidaro per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Visą laiką gimusiems kūdikiams PDA, kuris lieka atidarytas po pirmųjų kelių savaičių, retai kada užsidaro.

Kai reikia gydymo, tokie vaistai kaip indometacinas ar ibuprofenas dažnai yra pirmas pasirinkimas. Kai kuriems naujagimiams vaistai gali labai gerai pasireikšti, jų šalutinis poveikis nedaug. Kuo anksčiau skiriamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingas.

Jei šios priemonės neveikia arba jų negalima naudoti, kūdikiui gali tekti atlikti medicininę procedūrą.

Transkateterio prietaiso uždarymas yra procedūra, kurios metu naudojamas plonas tuščiaviduris vamzdelis, įdėtas į kraujagyslę. Gydytojas per kateterį perduoda mažą metalinę ritę ar kitą blokavimo įtaisą į PDA vietą. Tai blokuoja kraujo tekėjimą per indą. Šios ritės gali padėti kūdikiui išvengti operacijos.

Operacijos gali prireikti, jei kateterio procedūra neveikia arba jos negalima naudoti dėl kūdikio dydžio ar kitų priežasčių. Chirurgija apima nedidelį pjūvį tarp šonkaulių, kad būtų galima pataisyti PDA.

Jei mažas PDA lieka atviras, kūdikiui galiausiai gali pasireikšti širdies simptomai. Kūdikiams, turintiems didesnį PDA, gali išsivystyti širdies problemos, tokios kaip širdies nepakankamumas, aukštas kraujospūdis plaučių arterijose arba širdies vidinio dangalo infekcija, jei PDA neužsidaro.

Šią būklę dažniausiai diagnozuoja jūsų kūdikį apžiūrintis paslaugų teikėjas. Kūdikio kvėpavimo ir maitinimo problemos kartais gali būti dėl PDA, kuris nebuvo diagnozuotas.

PDA

• Vaikų širdies chirurgija - išskyros

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Patentinė arterinio latako (PDA) serija

„Fraser“ kompaktinis diskas, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.