Staigus kūdikio mirties sindromas

Staigus kūdikio mirties sindromas (SIDS) yra netikėta, staigi vaiko iki 1 metų mirtis. Autopsija nerodo paaiškinamos mirties priežasties.

SIDS priežastis nežinoma. Daugelis gydytojų ir tyrėjų dabar mano, kad SIDS sukelia daug veiksnių, įskaitant:

• Kūdikio pabudimo problemos (miego sužadinimas)
• Kūdikio organizmo nesugebėjimas aptikti anglies dioksido kaupimosi kraujyje

SIDS rodikliai smarkiai sumažėjo, nes gydytojai pradėjo rekomenduoti kūdikius užmigti ant nugaros ar šonų, kad sumažėtų problemų tikimybė. Tačiau SIDS vis dar yra pagrindinė kūdikių iki 1 metų mirties priežastis. Kasmet Jungtinėse Valstijose nuo SIDS miršta tūkstančiai kūdikių.

SIDS dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus. SIDS vaikinus paveikia dažniau nei mergaites. Dauguma SIDS mirčių įvyksta žiemą.

Tai gali padidinti SIDS riziką:

• Miegas ant pilvo
• Būti šalia cigarečių dūmų būdamas gimdoje ar po gimimo
• Miegojimas toje pačioje lovoje kaip ir jų tėvai (miegojimas kartu)
• Lovytėje minkšta patalynė
• Keli kūdikiai (dvyniai, trynukai ir kt.)
• Priešlaikinis gimdymas
• Turėdamas brolį ar seserį, kurie turėjo SIDS
• Motinos, kurios rūko ar vartoja nelegalius narkotikus
• Gimė paauglė motina
• Trumpas laikotarpis tarp nėštumų
• Vėlyva prenatalinė priežiūra arba jos nėra
• Gyvenimas skurdo situacijose

Tyrimai rodo, kad kūdikiai, turintys aukščiau nurodytus rizikos veiksnius, yra labiau linkę paveikti, kiekvieno veiksnio poveikis ar svarba nėra tiksliai apibrėžta ar suprantama.

Beveik visos SIDS mirtys įvyksta be jokių įspėjimų ar simptomų. Mirtis įvyksta, kai manoma, kad kūdikis miega.

Autopsijos rezultatai negali patvirtinti mirties priežasties. Tačiau autopsijos informacija gali suteikti daugiau žinių apie SIDS. Valstybės įstatymai gali reikalauti skrodimo dėl nepaaiškinamos mirties.

Tėvams, netekusiems vaiko dėl SIDS, reikalinga emocinė parama. Daugelis tėvų kenčia nuo kaltės jausmo. Pagal įstatymus reikalaujami nepaaiškintos mirties priežasties tyrimai gali padaryti šiuos jausmus skausmingesnius.

Nacionalinio staigios kūdikių mirties sindromo fondo vietinio skyriaus narys gali padėti konsultuoti ir nuraminti tėvus ir šeimos narius.

Gali būti rekomenduojama konsultuoti šeimą, kad padėtų broliams ir seserims ir visiems šeimos nariams susidoroti su kūdikio netektimi.

Jei jūsų kūdikis nejuda ir nekvėpuoja, pradėkite CPR ir paskambinkite 911. Visų kūdikių ir vaikų tėvai ir globėjai turėtų būti apmokyti atlikti CPR.

Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja:

Visada guldykite kūdikį ant nugaros. (Tai apima ir miegą.) NEGALIMA užmigdyti kūdikio ant pilvo. Be to, kūdikis gali atsiversti ant pilvo iš šono, todėl reikėtų vengti tokios padėties.

Kūdikius padėkite miegoti ant tvirto paviršiaus (pvz., Lovelėje). Niekada neleiskite kūdikiui miegoti lovoje su kitais vaikais ar suaugusiaisiais ir NEGALIMA jų miegoti ant kitų paviršių, pavyzdžiui, sofos.

Tegul kūdikiai miega tame pačiame kambaryje (NE toje pačioje lovoje) kaip ir tėvai. Jei įmanoma, kūdikių loveles reikia pastatyti į tėvų miegamąjį, kad būtų galima maitinti naktį.

Venkite minkštų patalynės medžiagų. Kūdikiai turėtų būti dedami ant tvirto, prigludusio lovytės čiužinio be laisvos patalynės. Kūdikiui uždengti naudokite lengvą paklodę. Nenaudokite pagalvių, antklodžių ar antklodžių.

Įsitikinkite, kad kambario temperatūra nėra per karšta. Kambario temperatūra turėtų būti patogi lengvai apsirengusiam suaugusiajam. Kūdikis neturi būti karštas liesti.

Pasiūlykite kūdikiui čiulptuką einant miegoti. Čiulptukai prieš miegą ir prieš miegą gali sumažinti SIDS riziką. Sveikatos priežiūros specialistai mano, kad čiulptukas gali labiau atverti kvėpavimo takus arba neleisti kūdikiui užmigti. Jei kūdikis maitina krūtimi, geriausia palaukti 1 mėnesį prieš siūlant čiulptuką, kad tai netrukdytų žindyti.

Nenaudokite kvėpavimo monitorių ar produktų, kurie parduodami kaip SIDS mažinimo būdai. Tyrimai parodė, kad šie prietaisai nepadeda išvengti SIDS.

Kitos SIDS ekspertų rekomendacijos:

• Laikykite savo kūdikį aplinkoje, kurioje nerūkoma.
• Motinos turėtų vengti alkoholio ir narkotikų vartojimo nėštumo metu ir po jo.
• Jei įmanoma, žindykite kūdikį. Žindymas sumažina kai kurias viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, kurios gali turėti įtakos SIDS vystymuisi.
• Niekada neduokite medaus jaunesniam nei 1 metų vaikui. Labai mažų vaikų medus gali sukelti kūdikių botulizmą, kuris gali būti susijęs su SIDS.

Lopšio mirtis; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Staigus kūdikio mirties sindromas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 402 skyrius.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Širdies sustojimas ir staigi širdies mirtis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 42 skyrius.

Darbo grupė dėl staigios kūdikių mirties sindromo; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS ir kitos su miegu susijusios kūdikių mirtys: atnaujintos 2016 m. Rekomendacijos dėl saugios kūdikių miego aplinkos. Pediatrija. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.