Prieširdžių virpėjimas

Turinys

• Kokie yra prieširdžių plazdėjimo simptomai?
• Kas sukelia prieširdžių plazdėjimą?
• Vainikinių arterijų liga
• Atviros širdies operacija
• Kam gresia prieširdžių plazdėjimas?
• Kaip diagnozuojamas prieširdžių plazdėjimas?
• Kaip gydomas prieširdžių plazdėjimas?
• Vaistai
• Chirurgija
• Alternatyvios terapijos
• Ko galima tikėtis ilguoju laikotarpiu?
• Klausimas:
• A:

Apžvalga

Prieširdžių plazdėjimas (AFL) yra nenormalus širdies ritmas arba aritmija. Tai atsitinka, kai viršutinės širdies kameros per dažnai plakia. Kai širdies viršuje esančios kameros (prieširdžiai) plaka greičiau nei apatinės (skilveliai), tai sukelia jūsų širdies ritmo nesinchronizavimą.

Prieširdžių plazdėjimas yra panaši būklė į dažniau pasitaikančią prieširdžių virpėjimą (AFib).

Kokie yra prieširdžių plazdėjimo simptomai?

Paprastai žmogus, turintis AFL, nejaučia širdies plakimo. Simptomai dažnai pasireiškia kitais būdais. Kai kurie iš jų apima:

• greitas širdies ritmas
• dusulys
• jaučiamas apsvaigęs ar alpęs
• spaudimas ar spaudimas krūtinėje
• galvos svaigimas ar apsvaigimas
• širdies plakimas
• problemų dėl kasdienio užsiėmimo dėl nuovargio

Stresas taip pat padidina širdies ritmą ir gali sustiprinti AFL simptomus. Šie AFL simptomai būdingi daugeliu kitų sąlygų. Turėti vieną ar daugiau iš šių simptomų ne visada yra AFL požymis. Simptomai dažnai tęsiasi kelias dienas ar net savaites.

Kas sukelia prieširdžių plazdėjimą?

Natūralus širdies stimuliatorius (sinusinis mazgas) kontroliuoja jūsų širdies ritmą. Jis yra dešiniajame prieširdyje. Jis siunčia elektrinius signalus tiek į dešinę, tiek į kairę prieširdį. Tie signalai širdies viršuje nurodo, kaip ir kada susitraukti.

Kai turite AFL, sinusinis mazgas siunčia elektrinį signalą. Bet dalis signalo keliauja ištisine kilpa taku aplink dešinįjį prieširdį. Dėl to prieširdžiai greitai susitraukia, todėl prieširdžiai plaka greičiau nei skilveliai.

Normalus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (dūžiai per minutę). Žmonių, sergančių AFL, širdis plaka nuo 250 iki 300 k / min.

Keli dalykai gali sukelti AFL. Jie apima:

Vainikinių arterijų liga

Širdies ligos yra pagrindinė AFL priežastis. Koronarinių arterijų liga (CAD) atsiranda, kai širdies arterijos užsikemša apnašomis.

Cholesterolis ir riebalai, kurie prilimpa prie arterijos sienelių, sukelia apnašas. Tai sulėtina arba užkerta kelią kraujotakai. Tai gali pakenkti širdies raumenims, kameroms ir kraujagyslėms.

Atviros širdies operacija

Atviros širdies operacija gali išgąsdinti širdį. Tai gali trukdyti elektriniams signalams, o tai gali sukelti prieširdžių plazdėjimą.

Kam gresia prieširdžių plazdėjimas?

AFL rizikos veiksniai yra tam tikri vaistai, esamos sąlygos ir gyvenimo būdo pasirinkimas. Žmonės, kuriems gresia prieširdžių plazdėjimas, dažniausiai:

• rūkyti
• sergate širdies liga
• patyrėte širdies priepuolį
• turite aukštą kraujospūdį
• yra širdies vožtuvo būklės
• sergate plaučių liga
• turite stresą ar nerimą
• vartoti dietines tabletes ar tam tikrus kitus vaistus
• dažnai vartojate alkoholizmą ar besaikį gėrimą
• buvo neseniai atlikta operacija
• sergate diabetu

Kaip diagnozuojamas prieširdžių plazdėjimas?

Gydytojai pradeda įtarti AFL, jei jūsų širdies plakimas ramybės būsenoje viršija 100 k / min. Jūsų šeimos istorija yra svarbi, kai gydytojas bando diagnozuoti AFL. Širdies ligos istorija, nerimo problemos ir aukštas kraujospūdis gali turėti įtakos jūsų rizikai.

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali diagnozuoti AFL. Taip pat galite būti nukreipti pas kardiologą ištirti.

AFL diagnozavimui ir patvirtinimui naudojami keli testai:

• Echokardiogramos širdies vaizdams parodyti naudokite ultragarsą. Jie taip pat gali išmatuoti kraujo tekėjimą per jūsų širdį ir kraujagysles.
• Elektrokardiogramos įrašykite savo širdies elektrinius modelius.
• EP (elektrofiziologijos) tyrimai yra labiau invazinis širdies ritmo įrašymo būdas. Kateteris yra įsriegtas iš kirkšnies arterijų į širdį. Tada įterpiami elektrodai, kad būtų galima stebėti širdies ritmą įvairiose srityse.

Kaip gydomas prieširdžių plazdėjimas?

Pagrindinis jūsų gydytojo tikslas yra atkurti širdies ritmą. Gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Kitos pagrindinės sveikatos problemos taip pat gali turėti įtakos AFL gydymui.

Vaistai

Vaistai gali sulėtinti ar sureguliuoti širdies ritmą. Tam tikriems vaistams gali prireikti trumpo gulėjimo ligoninėje, kol jūsų kūnas prisitaiko. Šių vaistų pavyzdžiai yra kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai ir digoksinas.

Prieširdžių plazdėjimo ritmą vėl paversti įprastu sinuso ritmu gali būti naudojami kiti vaistai. Amiodaronas, propafenonas ir flekainidas yra šių vaistų rūšių pavyzdžiai.

Kraujo skiedikliai, tokie kaip ne vitamino K geriamieji antikoaguliantai (NOAC), gali būti naudojami norint išvengti krešulių susidarymo arterijose. Krešėjimas gali sukelti insultą ar širdies priepuolį. Žmonėms, sergantiems AFL, padidėja kraujo krešulių rizika.

Varfarinas buvo tradiciškai paskirtas antikoaguliantas, tačiau NOAC yra dabar teikiama pirmenybė, nes jų nereikia stebėti dažnai atliekant kraujo tyrimus ir jie neturi sąveikos su maistu.

Chirurgija

Abliacijos terapija naudojama, kai AFL negalima kontroliuoti vaistais. Tai sunaikina širdies audinį, kuris sukelia nenormalų ritmą. Jums gali prireikti širdies stimuliatoriaus po šios operacijos, kad sureguliuotumėte širdies ritmą. Širdies stimuliatorius taip pat gali būti naudojamas be abliacijos.

Alternatyvios terapijos

Kardioversija naudoja elektrą, kad širdies ritmas būtų normalus. Tai dar vadinama defibriliacija. Ant krūtinės uždėtos mentės ar pleistrai sukelia šoką.

Ko galima tikėtis ilguoju laikotarpiu?

Vaistai dažnai sėkmingai gydomi AFL. Tačiau būklė gali pasikartoti po gydymo, priklausomai nuo jūsų AFL priežasties. Galite sumažinti pasikartojimo riziką, sumažindami stresą ir vartodami vaistus, kaip nurodyta.

Klausimas:

Kokių geriausių prevencinių priemonių galiu imtis, kad išvengčiau AFL?

A:

Prieširdžių plazdėjimas yra nedažna aritmija, tačiau yra susijusi su tam tikromis sveikatos ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, širdies ligos, alkoholizmas, diabetas, skydliaukės ligos ar lėtinės plaučių ligos. Geriausias būdas užkirsti kelią prieširdžių plazdėjimui yra bandymas visų pirma vengti šių sveikatos sutrikimų. Tai padės išlaikyti sveiką gyvenimo būdą tinkamai subalansuota mityba ir reguliariai mankštintis, susilaikyti nuo per didelio alkoholio vartojimo ir mesti rūkyti, jei rūkote.