Fallot tetralogija

Fallot tetralogija yra įgimtas širdies ydas. Įgimta reiškia, kad ji yra gimus.

Fallot tetralogija sukelia mažą deguonies kiekį kraujyje. Tai sukelia cianozę (melsvai violetinė odos spalva).

Klasikinė forma apima keturis širdies ir jos pagrindinių kraujagyslių defektus:

• Skilvelio pertvaros defektas (skylė tarp dešiniojo ir kairiojo skilvelių)
• Plaučių ištekėjimo trakto susiaurėjimas (vožtuvas ir arterija, jungiantys širdį su plaučiais)
• Viršijanti aorta (arterija, pernešanti į organizmą deguonies turtingą kraują), pasislinkusi per dešiniojo skilvelio ir skilvelio pertvaros defektą, užuot išėjusi tik iš kairiojo skilvelio
• Sustorėjusi dešiniojo skilvelio sienelė (dešiniojo skilvelio hipertrofija)

Fallot tetralogija yra reta, tačiau tai yra labiausiai paplitusi įgimtų cianozės ligų forma. Tai pasitaiko vienodai dažnai ir vyrams bei moterims. Žmonės, turintys Fallot tetralogiją, taip pat turi kitų įgimtų defektų.

Daugumos įgimtų širdies ydų priežastis nežinoma. Atrodo, kad tai susiję su daugeliu veiksnių.

Veiksniai, didinantys šios būklės riziką nėštumo metu, yra šie:

• Motinos alkoholizmas
• Diabetas
• Motina, kuriai daugiau nei 40 metų
• Prasta mityba nėštumo metu
• Raudonukė ar kitos virusinės ligos nėštumo metu

Vaikams, turintiems Fallot tetralogiją, dažniau būna chromosomų sutrikimų, tokių kaip Dauno sindromas, Alagilio sindromas ir DiGeorge sindromas (būklė, sukelianti širdies ydas, mažą kalcio kiekį ir blogą imuninę funkciją).

Simptomai yra:

• Mėlyna odos spalva (cianozė), kuri blogėja, kai kūdikis sutrinka
• Pirštų klubai (odos ar kaulo padidėjimas aplink nagus)
• Maitinimo sunkumai (netinkami maitinimo įpročiai)
• Nesugebėjimas priaugti svorio
• Praeina
• Blogas vystymasis
• Pritūpimas cianozės epizodų metu

Fizinis egzaminas su stetoskopu beveik visada atskleidžia širdies ūžesį.

Testai gali apimti:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Echokardiograma
• Elektrokardiograma (EKG)
• Širdies MRT (paprastai po operacijos)
• Širdies KT

Chirurgija, skirta pataisyti Fallot tetralogiją, atliekama, kai kūdikis yra labai jaunas, paprastai iki 6 mėnesių amžiaus. Kartais prireikia daugiau nei vienos operacijos. Kai naudojama daugiau nei viena operacija, atliekama pirmoji operacija, padedanti padidinti kraujo tekėjimą į plaučius.

Operacija problemai pašalinti gali būti atliekama vėliau. Dažnai per pirmuosius gyvenimo mėnesius atliekama tik viena korekcinė operacija. Korekcinė operacija atliekama, norint išplėsti susiaurėjusio plaučių trakto dalį ir užtaisyti skilvelio pertvaros defektą.

Daugelį atvejų galima ištaisyti operacija. Kūdikiams, kuriems atliekama operacija, paprastai sekasi gerai. Daugiau nei 90% išgyvena iki pilnametystės ir gyvena aktyviai, sveikai ir produktyviai. Be operacijos mirtis dažnai įvyksta iki asmens 20 metų amžiaus.

Žmonėms, kuriems tęsėsi sunkus plaučių vožtuvo nutekėjimas, gali tekti pakeisti vožtuvą.

Labai rekomenduojama reguliariai stebėti kardiologą.

Komplikacijos gali būti:

• Vėlyvas augimas ir plėtra
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
• Priepuoliai laikotarpiais, kai nėra pakankamai deguonies
• Mirtis sustojus širdžiai, net po chirurginio remonto

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda naujų nepaaiškinamų simptomų arba vaikui pasireiškia cianozės (mėlynos odos) epizodas.

Jei Fallot tetralogiją turintis vaikas tampa mėlynas, nedelsdami padėkite vaiką ant šono ar nugaros ir padėkite kelius iki krūtinės. Nuraminkite vaiką ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nežinomas būdas užkirsti kelią būklei.

Tet; TOF; Įgimtas širdies ydas - tetralogija; Cianozinė širdies liga - tetralogija; Apsigimimas - tetralogija

• Vaikų širdies chirurgija - išskyros

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Fallot tetralogija
• Cianotiškas „Tet burtas“

Bernšteinas D. Įgimta cianozinė širdies liga: sunkiai sergančio naujagimio, sergančio cianoze ir kvėpavimo distresu, įvertinimas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 456 skyrius.

„Fraser“ kompaktinis diskas, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 58 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.