Apsinuodijimas gyvsidabriu

Šiame straipsnyje aptariamas apsinuodijimas gyvsidabriu.

Šis straipsnis skirtas tik informacijai. NENAUDOKITE jo gydyti ar valdyti tikrojo nuodų poveikio. Jei jūs ar kažkas, su kuriuo esate, turi apšvitą, skambinkite savo vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911), arba jūsų vietinį nuodų centrą galite tiesiogiai susisiekti paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222). iš bet kurios JAV vietos.

Yra trys skirtingos gyvsidabrio formos, sukeliančios sveikatos problemų. Jie yra:

• Elementinis gyvsidabris, dar vadinamas skystu gyvsidabriu arba greituoju sidabru
• Neorganinės gyvsidabrio druskos
• Organinis gyvsidabris

Elementinio gyvsidabrio galima rasti:

• Stiklo termometrai
• Elektriniai jungikliai
• Liuminescencinės lemputės
• Dantų plombavimas
• Kai kuri medicinos įranga

Neorganinio gyvsidabrio galima rasti:

• Baterijos
• Chemijos laboratorijos
• Kai kurie dezinfekantai
• Liaudies gynimo priemonės
• Raudonasis cinabaro mineralas

Organinio gyvsidabrio galima rasti:

• Senesni gemalai (antiseptikai), tokie kaip raudonasis merkurochromas (merbrominas) (šią medžiagą dabar uždraudė FDA)
• Degančios anglies garai
• Žuvys, valgiusios organinio gyvsidabrio formą, vadinamą metilo gyvsidabriu

Gali būti ir kitų šių gyvsidabrio formų šaltinių.

Elementinis gyvsidabris

Elementinis gyvsidabris paprastai yra nekenksmingas, jei jį paliečia ar praryja. Jis yra toks storas ir slidus, kad paprastai nenusigeria, nukrenta nuo odos arba palieka skrandį ir žarnas.

Vis dėlto, jei elementinis gyvsidabris patenka į orą mažų lašelių pavidalu, kuris kvėpuojamas į plaučius, gali būti padaryta daug žalos. Tai dažnai įvyksta per klaidą, kai žmonės bando išsiurbti ant žemės išsiliejusį gyvsidabrį.

Kvėpuojant pakankamai elementinio gyvsidabrio, simptomai atsiras iškart. Tai vadinama ūminiais simptomais. Ilgalaikiai simptomai atsiras, jei laikui bėgant įkvepiami nedideli kiekiai. Tai vadinama lėtiniais simptomais. Lėtiniai simptomai gali būti:

• Metalo skonis burnoje
• Vėmimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Blogas kosulys
• Patinusios, kraujuojančios dantenos

Priklausomai nuo to, kiek gyvsidabrio įkvepiama, gali būti nuolatinis plaučių pažeidimas ir mirtis. Taip pat gali atsirasti ilgalaikis smegenų pažeidimas dėl įkvepiamo elementinio gyvsidabrio.

Buvo atvejų, kai gyvsidabris buvo suleistas po oda, o tai gali sukelti karščiavimą ir bėrimą.

Neorganinis gyvsidabris

Skirtingai nuo elementinio gyvsidabrio, neorganinis gyvsidabris paprastai yra nuodingas, kai jis prarijamas. Atsižvelgiant į tai, kiek praryjama, simptomai gali būti:

• Deginimas skrandyje ir gerklėje
• Kruvinas viduriavimas ir vėmimas

Jei neorganinis gyvsidabris patenka į jūsų kraują, jis gali atakuoti inkstus ir smegenis. Gali atsirasti nuolatinis inkstų pažeidimas ir inkstų nepakankamumas. Didelis kiekis kraujyje gali sukelti didžiulį kraujo ir skysčių netekimą dėl viduriavimo ir inkstų nepakankamumo, o tai gali sukelti mirtį.

Organinis gyvsidabris

Organinis gyvsidabris gali sukelti ligą, jei jis ilgą laiką įkvepiamas, valgomas ar dedamas ant odos. Paprastai organinis gyvsidabris kelia problemų ne vienerius metus ar dešimtmečius. Tai reiškia, kad ilgus metus kasdien veikiant nedideliam organinio gyvsidabrio kiekiui, simptomai gali atsirasti vėliau. Tačiau viena didelė ekspozicija taip pat gali sukelti problemų.

Ilgalaikis poveikis gali sukelti nervų sistemos simptomus, įskaitant:

• Tam tikrų odos dalių tirpimas ar skausmas
• Nevaldomas drebulys ar drebulys
• Nesugebėjimas gerai vaikščioti
• Aklumas ir dvejinimasis akyse
• Atminties problemos
• Priepuoliai ir mirtis (su didelėmis pozicijomis)

Nėštumo metu veikiant dideliam organinio gyvsidabrio, vadinamo metilo gyvsidabriu, kiekiui, kūdikis gali pakenkti visam laikui. Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nėštumo metu rekomenduoja valgyti mažiau žuvų, ypač kardžuvių. Moterys turėtų pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie tai, ko jos turėtų ir ko neturėtų valgyti nėščios.

Paruoškite šią informaciją:

• Asmens amžius, svoris ir būklė (pavyzdžiui, ar žmogus budrus ir budrus?)
• Gyvsidabrio šaltinis
• Laikas, kai jis buvo prarytas, įkvėptas ar paliestas
• Nurytas, įkvėptas ar paliestas kiekis

NEGALIMA atidėlioti pagalbos, jei nežinote aukščiau nurodytos informacijos.

Jūsų vietinį nuodų kontrolės centrą galite tiesiogiai pasiekti paskambinę į nemokamą nacionalinę „Poison Help“ pagalbos liniją (1-800-222-1222) iš bet kurios JAV vietos. Ši nacionalinė pagalbos linija leis jums kalbėtis su apsinuodijimo ekspertais. Jie duos jums tolesnes instrukcijas.

Tai nemokama ir konfidenciali paslauga. Visi vietiniai nuodų kontrolės centrai JAV naudoja šį nacionalinį numerį. Turėtumėte paskambinti, jei turite klausimų dėl apsinuodijimo ar apsinuodijimo prevencijos. Tai neprivalo būti kritinė situacija. Galite skambinti dėl bet kokios priežasties 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Bendras gyvsidabrio poveikio gydymas apima toliau nurodytus veiksmus. Įvairių gyvsidabrio formų poveikio gydymas atliekamas po šios bendros informacijos.

Asmuo turėtų būti nutolęs nuo poveikio šaltinio.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas matuos ir stebės asmens gyvybinius požymius, įskaitant temperatūrą, pulsą, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį.

Galimi bandymai apima:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• EKG (elektrokardiograma) arba širdies sekimas

Gydymas gali apimti:

• Aktyvinta anglis per burną arba mėgintuvėlis per nosį į skrandį, jei praryjamas gyvsidabris
• Dializė (inkstų aparatas)
• Skysčiai per veną (pagal IV)
• Vaistas simptomams gydyti

Poveikio tipas nulems, kokių kitų tyrimų ir gydymo reikia.

Elementinis gyvsidabris

Įkvėpusį elementinį gyvsidabrio apsinuodijimą gali būti sunku gydyti. Asmuo gali gauti:

• Drėkintas deguonis ar oras
• Kvėpavimo vamzdelis per burną į plaučius ir kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus) naudojimas
• Gyvsidabrio išsiurbimas iš plaučių
• Vaistai gyvsidabriui ir sunkiesiems metalams pašalinti iš organizmo
• Chirurginis gyvsidabrio pašalinimas, jei švirkščiamas po oda

Neorganinis gyvsidabris

Apsinuodijus neorganiniu gyvsidabriu, gydymas dažnai pradedamas palaikomuoju gydymu. Asmuo gali gauti:

• Skysčiai per IV (į veną)
• Vaistai simptomams gydyti
• Aktyvinta anglis - vaistas, kuris sugeria daugelį medžiagų iš skrandžio
• Kad gyvsidabris būtų pašalintas iš kraujo, vaistai vadino chelatoriais

Organinis gyvsidabris

Organinio gyvsidabrio poveikio gydymas paprastai susideda iš vaistų, vadinamų chelatoriais. Tai pašalina gyvsidabrį iš kraujo ir atitolina jį nuo smegenų ir inkstų. Dažnai šie vaistai turės būti vartojami kelias savaites ar mėnesius.

Kvėpuojant nedideliu elementinio gyvsidabrio kiekiu, ilgalaikis šalutinis poveikis gali pasireikšti labai nedaug. Tačiau kvėpuojant didesniais kiekiais, ligoninėje gali būti ilgai. Tikėtina, kad bus nuolatinis plaučių pažeidimas. Gali būti smegenų pažeidimas. Labai didelė apšvita greičiausiai sukels mirtį.

Didelis neorganinio gyvsidabrio perdozavimas gali sukelti didžiulį kraujo ir skysčių netekimą, inkstų nepakankamumą ir tikėtiną mirtį.

Lėtinį smegenų pažeidimą apsinuodijus organiniu gyvsidabriu sunku gydyti. Kai kurie žmonės niekada neatsigauna, tačiau žmonėms, gydomiems chelatais, sekėsi.

Mahadžanas PV. Sunkiųjų metalų intoksikacija. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 738 skyrius.

Theobaldas JL, Mycyk MB. Geležis ir sunkieji metalai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m .: 151 skyrius.