Meckelio divertikulektomija

Meckelio divertikulektomija yra operacija, skirta pašalinti nenormalų plonosios žarnos (žarnos) gleivinės maišelį. Šis maišelis vadinamas Meckelio divertikuliu.

Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir negalėsite pajusti skausmo.

Jei jums atliekama atvira operacija:

• Jūsų chirurgas atliks didelį chirurginį pjūvį jūsų pilve, kad atsivertų sritis.
• Jūsų chirurgas pažvelgs į ploną žarną toje vietoje, kur yra maišelis ar divertikulas.
• Jūsų chirurgas pašalins divertikulą nuo jūsų žarnos sienos.
• Kartais chirurgui gali tekti pašalinti mažą žarnos dalį kartu su divertikuliu. Jei tai bus padaryta, atviri žarnos galai bus susiūti arba susegti atgal. Ši procedūra vadinama anastomoze.

Chirurgai taip pat gali atlikti šią operaciją naudodami laparoskopą. Laparoskopas yra instrumentas, kuris atrodo kaip mažas teleskopas su šviesa ir vaizdo kamera. Jis įkišamas į pilvą per mažą pjūvį. Vaizdo įrašas iš fotoaparato rodomas operacinės ekrane. Tai leidžia chirurgui operacijos metu apžiūrėti jūsų pilvą.

Operuojant naudojant laparoskopą:

• Nuo jūsų pilvo padaromi trys – penki nedideli pjūviai. Per šiuos pjūvius bus įdėta kamera ir kiti nedideli įrankiai.
• Jei reikia, jūsų chirurgas taip pat gali padaryti nuo 5 iki 7,6 cm ilgio pjūvį, kad būtų galima ištiesti ranką.
• Jūsų pilvas bus užpildytas dujomis, kad chirurgas galėtų pamatyti zoną ir atlikti operaciją, turėdamas daugiau vietos darbui.
• Divertikulas valdomas taip, kaip aprašyta aukščiau.

Gydymas reikalingas siekiant užkirsti kelią:

• Kraujavimas
• Žarnos nepraeinamumas (žarnos užsikimšimas)
• Infekcija
• Uždegimas

Dažniausias Meckelio divertikulo simptomas yra neskausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jūsų išmatose gali būti šviežio kraujo arba ji gali atrodyti juoda ir dervinga.

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Alerginės reakcijos į vaistus ar kvėpavimo sutrikimai
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Netoliese esančių organų pažeidimas kūne.
• Po operacijos atsiveria žaizdų infekcijos arba žaizda.
• Išsipūtęs audinys per chirurginį pjūvį. Tai vadinama pjūvine išvarža.
• Siuvami arba susegami žarnų kraštai (anastomozė) gali atsiverti. Tai gali sukelti gyvybei pavojingų problemų.
• Vieta, kurioje žarnos susiuvamos, gali surandėti ir sukelti žarnų užsikimšimą.
• Žarnos gali užsikimšti vėliau dėl operacijos sukeltų sąaugų.

Pasakykite savo chirurgui:

• Jei esate ar galite būti nėščia
• Kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar vaistažoles, kuriuos įsigijote be recepto

Dienomis prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima NVNU (aspirinas, ibuprofenas), vitaminą E, varfariną (Coumadiną), dabigatraną (Pradaxa), rivaroksabaną (Xarelto), apiksabaną (Eliquis) ir klopidogrelį (Plavix).
• Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite savo gydytojo ar slaugytojos pagalbos mesti.

Operacijos dieną:

• Vykdykite gydytojo nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Laiku atvykite į ligoninę.

Daugelis žmonių stovi ligoninėje nuo 1 iki 7 dienų, priklausomai nuo operacijos apimties. Per šį laiką sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jus atidžiai stebės.

Gydymas gali apimti:

• Vaistai nuo skausmo
• Vamzdžiu per nosį į skrandį, kad ištuštintumėte skrandį ir sumažintumėte pykinimą ir vėmimą

Jums taip pat bus duota skysčių per veną (IV), kol jūsų paslaugų teikėjas pajus, kad esate pasirengęs pradėti gerti ar valgyti. Tai gali būti kuo greičiau kitą dieną po operacijos.

Po operacijos po savaitės ar dviejų turėsite stebėti savo chirurgą.

Daugelio žmonių, kuriems atliekama ši operacija, rezultatai yra geri. Bet kokios operacijos rezultatai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos. Pasitarkite su savo gydytoju apie laukiamą rezultatą.

Meckelio divertikulektomija; Meckelio divertikulas - operacija; Meckelio divertikulas - taisymas; GI kraujavimas - Meckelio divertikulektomija; Kraujavimas iš virškinimo trakto - Meckel divertikulektomija

• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira

• Meckelio divertikulektomija - serija

„Fransman RB“, „Harmon JW“. Plonosios žarnos divertikuliozės gydymas. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Dabartinė chirurginė terapija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harrisas JW, Eversas BM. Plonoji žarna. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis. 20-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 49 skyrius.