Akių raumenų taisymas

Akių raumenų taisymas yra chirurgija, skirta akių raumenų problemoms, sukeliančioms žvairumą (sukryžiuotas akis), ištaisyti.

Šios operacijos tikslas yra atstatyti akių raumenis į tinkamą padėtį. Tai padės akims teisingai judėti.

Akių raumenų operacijos dažniausiai daromos vaikams. Tačiau suaugę žmonės, turintys panašių akių problemų, taip pat gali tai padaryti. Vaikams procedūrai dažniausiai bus taikoma bendra anestezija. Jie miegos ir nejaus skausmo.

Atsižvelgiant į problemą, gali prireikti vienos ar abiejų akių operacijos.

Įsiteisėjus anestezijai, akių chirurgas atlieka nedidelį chirurginį pjūvį skaidriame audinyje, dengiančiame baltą akį. Šis audinys vadinamas jungine. Tada chirurgas nustatys vieną ar kelis akių raumenis, kuriuos reikia operuoti. Kartais operacija stiprina raumenį, o kartais silpnina.

• Norint sustiprinti raumenį, gali būti pašalinta raumens dalis ar sausgyslė, kad ji būtų trumpesnė. Šis operacijos etapas vadinamas rezekcija.
• Norint susilpninti raumenį, jis vėl pritvirtinamas prie tolesnio akies galo taško. Šis žingsnis vadinamas recesija.

Operacija suaugusiems yra panaši. Daugeliu atvejų suaugę žmonės būna budrūs, tačiau jiems skiriami vaistai, kad nutirptų vietovę ir padėtų jiems atsipalaiduoti.

Kai procedūra atliekama suaugusiesiems, susilpnėjusiam raumeniui naudojamas reguliuojamas dygsnis, kad vėliau tą pačią dieną ar kitą dieną būtų galima atlikti nedidelius pakeitimus. Ši technika dažnai turi labai gerą rezultatą.

Strabizmas yra sutrikimas, kurio metu dvi akys nesirikiaoja ta pačia kryptimi. Todėl akys tuo pačiu metu nesiorientuoja į tą patį objektą. Būklė dažniau vadinama „sukryžiuotomis akimis“.

Operuoti gali būti rekomenduojama, kai žvairumas nepagerėja atliekant akinius ar atliekant akių pratimus.

Bet kokios anestezijos rizika yra:

• Reakcijos į anestezijos vaistus
• Kvėpavimo problemos

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas
• Infekcija

Kai kurios šios operacijos rizikos yra:

• Žaizdų infekcijos
• Akies pažeidimas (retas)
• Nuolatinis dvigubas regėjimas (retas)

Jūsų vaiko akių chirurgas gali paprašyti:

• Išsami ligos istorija ir fizinis egzaminas prieš procedūrą
• Ortoptiniai matavimai (akių judesio matavimai)

Visada pasakykite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Kokius vaistus vartoja jūsų vaikas
• Įtraukite bet kokius vaistus, vaistažoles ar vitaminus, kuriuos nusipirkote be recepto
• Apie bet kokią alergiją, kurią jūsų vaikas gali patirti bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms, muilams ar odos valikliams

Dienomis prieš operaciją:

• Maždaug 10 dienų prieš operaciją jūsų gali paprašyti nustoti duoti vaikui aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir bet kokių kitų kraujo skiediklių.
• Paklauskite savo vaiko paslaugų teikėjo, kokius vaistus operacijos dieną vaikas vis dar turėtų vartoti.

Operacijos dieną:

• Jūsų vaikas dažnai bus prašomas negerti ir nieko nevalgyti kelias valandas prieš operaciją.
• Duokite vaikui bet kokius vaistus, kuriuos jums liepė duoti vaikui su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jūsų vaiko paslaugų teikėjas ar slaugytoja jums pasakys, kada atvykti į operaciją.
• Paslaugų teikėjas įsitikins, kad jūsų vaikas yra pakankamai sveikas operacijai ir neturi jokių ligos požymių. Jei jūsų vaikas serga, operacija gali būti atidėta.

Operacijai dažniausiai nereikia nakvoti ligoninėje. Po operacijos akys dažniausiai būna tiesios.

Sveikdamas po anestezijos ir pirmosiomis dienomis po operacijos vaikas turėtų vengti akių trinkimo. Chirurgas parodys, kaip neleisti vaikui trinti akių.

Po kelių valandų atsigavimo jūsų vaikas gali grįžti namo. 1–2 savaites po operacijos turėtumėte apsilankyti pas akių chirurgą.

Norėdami užkirsti kelią infekcijai, tikriausiai turėsite įlašinti lašus ar tepalą į vaiko akis.

Akies raumenų operacija netaiso blogos tingios (ambliopinės) akies regėjimo. Jūsų vaikui gali tekti nešioti akinius ar pleistrą.

Apskritai, kuo jaunesnis vaikas, kai atliekama operacija, tuo geresnis rezultatas. Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, jūsų vaiko akys turėtų atrodyti normaliai.

Kryžminių akių taisymas; Rezekcija ir nuosmukis; Strabismus taisymas; Papildomos akies raumenų operacijos

• Akies raumens taisymas - išskyros

• Walleyes
• Prieš ir po žvairumo taisymo
• Akių raumenų taisymas - serija

Paltai DK, Olitsky SE. Strabizmo operacija. In: Lambert SR, Lionas, CJ, red. Taylor & Hoyt „Vaikų oftalmologija ir strabizmas“. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 86 skyrius.

„Olitsky SE“, pelkė JD. Akių judėjimo ir derinimo sutrikimai. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 641 skyrius.

Robbins SL. Strabizmo operacijos metodika. In: Yanoffas M, Dukeris JS, red. Oftalmologija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 11.13 skyrius.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Kas naujo mums pasielgiant žvairumu? Indijos J Oftalmolis. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.