Sumažėjęs budrumas

Sumažėjęs budrumas yra supratimo būsenos sumažėjimas ir yra rimta būklė.

Koma yra sumažėjusio budrumo būsena, nuo kurios žmogaus negalima pažadinti. Ilgalaikė koma vadinama vegetacine būsena.

Daugelis sąlygų gali sumažinti budrumą, įskaitant:

• Lėtinė inkstų liga
• Didelis nuovargis ar miego trūkumas
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje arba mažas jo kiekis kraujyje
• Didelė ar maža natrio koncentracija kraujyje
• Infekcija, kuri yra sunki arba apima smegenis
• Kepenų nepakankamumas
• Skydliaukės būklės, sukeliančios žemą skydliaukės hormonų kiekį arba labai aukštą skydliaukės hormonų kiekį

Smegenų sutrikimai ar sužalojimai, tokie kaip:

• Demencija arba Alzheimerio liga (išplitę atvejai)
• Galvos trauma (vidutinio sunkumo ir sunkūs atvejai)
• Priepuolis
• Insultas (dažniausiai, kai insultas yra masinis arba sunaikino tam tikras smegenų sritis, tokias kaip smegenų kamienas ar talamas)
• Infekcijos, veikiančios smegenis, tokios kaip meningitas ar encefalitas

Sužalojimai ar nelaimingi atsitikimai, pvz .:

• Nardymo nelaimės ir skendimas
• Šilumos smūgis
• Labai žema kūno temperatūra (hipotermija)

Širdies ar kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip:

• Nenormalus širdies ritmas
• Deguonies trūkumas dėl bet kokios priežasties
• Žemas kraujo spaudimas
• Sunkus širdies nepakankamumas
• Sunkios plaučių ligos
• Labai aukštas kraujospūdis

Toksinai ir vaistai, tokie kaip:

• Alkoholio vartojimas (besaikis gėrimas ar žala dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo)
• Poveikis sunkiesiems metalams, angliavandeniliams ar nuodingoms dujoms
• Pernelyg didelis narkotikų, tokių kaip opiatai, narkotinės medžiagos, raminamieji, ir vaistų nuo nerimo ar traukulių, vartojimas
• Beveik bet kokių vaistų, tokių kaip traukuliai, depresija, psichozė ir kitos ligos, šalutinis poveikis

Gaukite medicininės pagalbos dėl bet kokio sąmonės sumažėjimo, net jei tai įvyko dėl apsinuodijimo alkoholiu, alpimo ar jau diagnozuoto traukulių sutrikimo.

Žmonės, sergantys epilepsija ar kitais priepuolių sutrikimais, turėtų dėvėti medicininę asmens tapatybės apyrankę ar karolius, apibūdinančius jų būklę. Jie turėtų vengti situacijų, kurios anksčiau sukėlė priepuolį.

Kreipkitės medicininės pagalbos, jei kam nors sumažėjo budrumas, kurio negalima paaiškinti. Jei įprastas budrumas greitai negrįžta, paskambinkite vietiniu pagalbos numeriu (pvz., 911).

Dažniausiai asmuo, kurio sąmonė susilpnėjusi, bus vertinamas greitosios pagalbos skyriuje.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą. Egzamino metu bus išsamiai apžvelgta širdis, kvėpavimas ir nervų sistema.

Sveikatos priežiūros komanda užduos klausimus apie asmens ligos istoriją ir simptomus, įskaitant:

Laiko schema

• Kada įvyko sumažėjęs budrumas?
• Kiek tai truko?
• Ar kada nors taip nutiko? Jei taip, kiek kartų?
• Ar asmuo elgėsi taip pat per praėjusius epizodus?

Medicinos istorija

• Ar asmuo serga epilepsija ar traukulių sutrikimu?
• Ar žmogus serga diabetu?
• Ar žmogus gerai miegojo?
• Ar neseniai buvo galvos trauma?

Kita

• Kokius vaistus žmogus vartoja?
• Ar asmuo reguliariai vartoja alkoholį ar narkotikus?
• Kokie kiti simptomai yra?

Galimi bandymai apima:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Pilnas kraujo tyrimas arba kraujo skirtumas
• KT nuskaitymas ar galvos MRT
• Elektrokardiograma (EKG)
• Elektroencefalograma (EEG)
• Elektrolitų grupės ir kepenų funkcijos tyrimai
• Toksikologijos skydelis ir alkoholio lygis
• Šlapimo analizė

Gydymas priklauso nuo sumažėjusio budrumo priežasties. Kaip gerai žmogui sekasi, priklauso nuo būklės priežasties.

Kuo ilgiau žmogus sumažino budrumą, tuo blogesnis rezultatas.

Stulbinantis; Psichinė būklė - sumažėjusi; Budrumo praradimas; Sąmonės sumažėjimas; Sąmonės pokyčiai; Obtundation; Koma; Nereagavimas

• Sumušimas suaugusiesiems - išskyros
• Vaikų smegenų sukrėtimas - išleidimas
• Vaikų galvos traumų prevencija

Lei C, Smithas C. Depresinė sąmonė ir koma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 13 skyrius.

Wilber ST, Ondrejka JE. Pakitusi psichinė būsena ir kliedesys. „Emerg Med Clin North Am.“. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.