Bėrimas - vaikas iki 2 metų

Bėrimas yra odos spalvos ar tekstūros pasikeitimas. Odos bėrimas gali būti:

• Nelygus
• Butas
• Raudona, odos spalva arba šiek tiek šviesesnė arba tamsesnė nei odos spalva
• Žvynuotas

Dauguma naujagimio nelygumų ir dėmių yra nepavojingi ir savaime išsivalo.

Dažniausia kūdikių odos problema yra vystyklų bėrimas. Vystyklų bėrimas yra odos dirginimas, kurį sukelia drėgmė, šlapimas ar išmatos. Daugumai kūdikių, nešiojančių sauskelnes, bus tam tikros rūšies vystyklų bėrimas.

Kiti odos sutrikimai gali sukelti bėrimą. Tai dažniausiai nėra rimta, nebent jie pasireiškia kartu su kitais simptomais.

Priežastys gali būti:

• Sauskelnių išbėrimas (bėrimas vystyklų srityje) yra odos dirginimas, kurį sukelia ilgalaikis drėgmė ir šlapimas ir išmatos, liečiančios odą.
• Mielių vystyklų bėrimą sukelia mielių rūšis, vadinama candida, kuri taip pat sukelia pienligę burnoje. Bėrimas atrodo kitaip nei įprastas vystyklų bėrimas. Jis yra labai raudonas, o išoriniuose bėrimo kraštuose paprastai būna nedideli raudoni nelygumai. Šį bėrimą reikia gydyti vaistais.
• Šilumos bėrimas arba dygliuotas karštis atsiranda dėl porų, kurios veda į prakaito liaukas, užsikimšimo. Tai dažniausiai būdinga labai mažiems vaikams, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tai labiau būdinga karštu ir drėgnu oru. Prakaitas laikomas odoje ir suformuoja mažus raudonus gumbelius ar kartais mažas pūsles.
• Toksinė eritema gali sukelti plokščius raudonus taškus (dažniausiai su baltu, į spuogus panašiu guzu viduryje), kurie atsiranda iki pusės visų kūdikių. Šis bėrimas retai atsiranda po 5 dienų amžiaus ir dažniausiai išnyksta per 7–14 dienų. Dėl to nereikia jaudintis.
• Kūdikio spuogus sukelia motinos hormonų poveikis. Naujagimio veide gali būti matomi raudoni nelygumai, kartais su baltais taškeliais centre. Spuogai dažniausiai atsiranda nuo 2 iki 4 savaičių amžiaus, tačiau gali pasireikšti iki 4 mėnesių po gimimo ir gali trukti nuo 12 iki 18 mėnesių.
• Lopšio dangtelis (seborėjinis dermatitas) sukelia riebius, pleiskanojančius, žievės dėmelius ant galvos odos, kurie atsiranda per pirmuosius 3 kūdikio mėnesius. Dažniausiai jis praeina savaime, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti gydymo vaistais.
• Egzema yra odos būklė, kai vietos yra sausos, pleiskanojančios, raudonos (arba tamsesnės nei įprasta odos spalva) ir niežtinčios. Ilgai tęsiantis, sritys sustorėja. Tai dažnai siejama su astma ir alergijomis, nors dažnai gali pasireikšti ir be vieno iš šių atvejų. Egzema dažnai pasireiškia šeimose.
• Aviliai - tai raudoni velniai, kurie, atrodo, juda kūnu. Pvz., Jei nupiešėte ratą, norėdami pažymėti vieną iš suvirinimo, po kelių valandų tame apskritime nebūtų pluošto, tačiau ant kitų kūno vietų būtų įdėklai. Jie skiriasi dydžiu ir forma. Aviliai gali trukti kelias savaites. Priežastis neaiški.

DEMBRINIAI SKAUDIMAI

Laikykite odą sausa. Kuo greičiau pakeiskite šlapias sauskelnes. Leiskite kūdikio odai išdžiūti ore, kol tai praktiška. Nuplaukite medžiagines sauskelnes švelniu muilu ir gerai išskalaukite. Venkite naudoti plastikines kelnes. Valydami kūdikį, venkite dirginančių servetėlių (ypač turinčių alkoholio).

Tepalai ar kremai gali padėti sumažinti trintį ir apsaugoti kūdikio odą nuo dirginimo. Miltelius, tokius kaip kukurūzų krakmolas ar talkas, reikia naudoti atsargiai, nes kūdikis juos gali įkvėpti ir gali sužeisti plaučius.

Jei jūsų kūdikiui yra mielių vystyklų bėrimas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs kremą jam gydyti.

KITI BĖGIMAI

Karščio bėrimą ar dygliuotą šilumą geriausiai gydyti užtikrinant vaikui vėsesnę ir mažiau drėgną aplinką.

Vargu ar milteliai padės gydyti bėrimą karščiu, todėl juos reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad būtų išvengta atsitiktinio įkvėpimo. Venkite tepalų ir kremų, nes jie linkę šilčiau odą ir užstoja poras.

Toksinė eritema yra normali naujagimiams ir savaime praeis per kelias dienas. Jums nereikia nieko daryti.

Balta arba skaidri milija / miliarija praeis savaime. Jums nereikia nieko daryti.

Dėl avilių kreipkitės į savo paslaugų teikėją, kad pabandytumėte rasti priežastį. Dėl kai kurių priežasčių reikia receptinių vaistų. Antihistamininiai vaistai gali padėti sustabdyti niežėjimą.

Kūdikių spuogai

Kūdikių spuogams gydyti dažniausiai reikia įprasto plovimo. Naudokite paprastą vandenį arba švelnų kūdikių muilą ir maudykite kūdikį tik kas 2–3 dienas. Venkite vaistų nuo spuogų, kuriuos vartoja paaugliai ir suaugusieji.

KADELĖS BŽŪP

Jei norite lopšio dangtelį, plaukus ar galvos odą nuplaukite vandeniu arba švelniu kūdikių šampūnu. Šepetėliu pašalinkite sausos odos dribsnius. Jei to negalima lengvai pašalinti, tepkite galvos odą aliejumi, kad ji suminkštėtų. Lopšio dangtelis dažniausiai išnyksta 18 mėnesių. Jei jis neišnyksta, jis užsikrečia arba yra atsparus gydymui, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

ECZEMA

Esant egzemos sukeltoms odos problemoms, bėrimo mažinimo raktai yra sumažinti įbrėžimus ir išlaikyti odos drėkinimą.

• Kūdikio nagai turi būti trumpi ir apsvarstykite galimybę vaikui naktį uždėti minkštas pirštines, kad kuo mažiau subraižytų.
• Reikėtų vengti muilo džiovinimo ir visko, kas praeityje sukėlė dirginimą (įskaitant maisto produktus).
• Iš karto po vonių tepkite drėkinamąjį kremą ar tepalą, kad neišdžiūtų.
• Karštos ar ilgos vonios ar burbulinės vonios gali labiau džiūti, todėl jų reikėtų vengti.
• Laisvi, medvilniniai drabužiai padės absorbuoti prakaitą.
• Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei šios priemonės nekontroliuoja egzemos (jūsų vaikui gali prireikti receptinių vaistų) arba jei oda pradeda užkrėsti.

Nors dauguma egzemomis sergančių vaikų ją ataugs, daugelis suaugę turės jautrią odą.

Skambinkite savo vaiko paslaugų teikėjui, jei jūsų vaikas turi:

• Karščiavimas ar kiti nepaaiškinami simptomai, susiję su bėrimu
• Bet kurios vietos, kurios atrodo drėgnos, trykštančios ar raudonos, kurios yra infekcijos požymiai
• Bėrimas, besitęsiantis už vystyklų srities
• Bėrimas, kuris blogiau pasireiškia odoje, raukšlėjasi
• Bėrimas, dėmės, pūslė ar spalvos pakitimas ir yra jaunesnis nei 3 mėnesiai
• Pūslelės
• Po 3 dienų gydymo namuose pagerėjimo nėra
• Reikšmingas įbrėžimas

Teikėjas atliks fizinį egzaminą. Kūdikio oda bus kruopščiai ištirta, siekiant nustatyti bėrimo mastą ir tipą. Atsineškite visų vaiko odai naudojamų produktų sąrašą.

Jums gali būti užduoti tokie klausimai:

• Kada prasidėjo bėrimas?
• Ar simptomai prasidėjo nuo gimimo? Ar jie atsirado palengvėjus karščiavimui?
• Ar bėrimas susijęs su odos sužalojimu, maudynėmis ar saulės spindulių ar šalčio poveikiu?
• Kaip atrodo bėrimas?
• Kur ant kūno atsiranda bėrimas? Ar jis išplito į kitas sritis?
• Kokie kiti simptomai taip pat yra?
• Kokio tipo muilus ir ploviklius naudojate?
• Ar ką nors tepate ant odos (kremus, losjonus, aliejus, kvepalus)?
• Ar jūsų vaikas vartoja vaistus? Kiek laiko vaikas juos paėmė?
• Ar jūsų vaikas neseniai valgė naujų maisto produktų?
• Ar jūsų vaikas neseniai bendravo su žolėmis / piktžolėmis / medžiais?
• Ar jūsų vaikas neseniai sirgo?
• Ar jūsų šeimoje kyla odos problemų? Ar jūsų vaikas ar kas nors iš jūsų šeimos narių turi alergiją?

Bandymų atlikti retai reikia, tačiau jie gali apimti:

• Alerginiai odos testai
• Kraujo tyrimai (pvz., CBC, kraujo skirtumas)
• Pažeistos odos mėginio mikroskopinis tyrimas

Atsižvelgiant į bėrimo priežastį, niežuliui sumažinti gali būti rekomenduojami antihistamininiai vaistai. Antibiotikai gali būti skiriami, jei yra bakterinė infekcija.

Teikėjas gali skirti kremą nuo mielių sukelto vystyklų bėrimo. Jei bėrimas yra sunkus ir nesukeltas mielių, gali būti rekomenduojamas kortikosteroidų kremas.

Dėl egzemos paslaugų teikėjas gali skirti tepalus ar kortizono vaistus, kad sumažintų uždegimą.

Kūdikio bėrimas; Miliaria; Dygliuota šiluma

• Toksinė eritema ant pėdos
• Šilumos bėrimas
• Miliaria profunda - iš arti
• Erythema toxicum neonatorum - iš arti

Gehris RP. Dermatologija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli ir Daviso vaikų diagnozės atlasas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.

Kohut T, Orozco A. Dermatologija. In: Johno Hopkinso ligoninė; Hughesas HK, Kahlas LK, red. Johns Hopkinso ligoninė: „Harriet Lane“ vadovas. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.