CSF analizė

Cerebrospinalinio skysčio (CSF) analizė yra laboratorinių tyrimų grupė, kuri matuoja chemines medžiagas likvore. CSF yra skaidrus skystis, kuris supa ir apsaugo smegenis ir nugaros smegenis. Tyrimų metu gali būti ieškoma baltymų, cukraus (gliukozės) ir kitų medžiagų.

Reikalingas CSF pavyzdys. Juosmens punkcija, dar vadinama stuburo čiaupu, yra dažniausias šio mėginio surinkimo būdas. Rečiau būdingi skysčio mėginio paėmimo būdai:

• Cisternos punkcija
• CSF pašalinimas iš vamzdelio, kuris jau yra CSF, pvz., Šuntas, skilvelio nutekėjimas ar skausmo siurblys
• Skilvelio punkcija

Paėmus mėginį, jis siunčiamas įvertinti į laboratoriją.

Gydytojas paprašys, kad po juosmens punkcijos bent valandą pagulėtumėte. Po juosmens punkcijos gali išsivystyti galvos skausmas. Jei taip atsitiks, gali padėti gerti kofeino turinčius gėrimus, tokius kaip kava, arbata ar soda.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip pasiruošti juosmens punkcijai.

CSF analizė gali padėti nustatyti tam tikras sąlygas ir ligas. Visi šie dalykai gali būti, bet ne visada, matuojami CSF pavyzdyje:

• Antikūnai ir įprastų virusų DNR
• Bakterijos (įskaitant sifilį sukeliančias, naudojant VDRL testą)
• Ląstelių skaičius
• Chloridas
• Kriptokoko antigenas
• Gliukozė
• Glutaminas
• Laktato dehidrogenazė
• Oligokloninis juostavimas ieškoti specifinių baltymų
• Pagrindinis mielino baltymas
  
• Bendras baltymas
• Ar yra vėžinių ląstelių
• Atidarymo slėgis
  

Normalūs rezultatai apima:

• Antikūnai ir įprastų virusų DNR: nėra
• Bakterijos: laboratorijos kultūroje bakterijos neauga
• Vėžinės ląstelės: nėra vėžinių ląstelių
• Ląstelių skaičius: mažiau nei 5 baltieji kraujo kūneliai (visi vienbranduoliai) ir 0 raudonųjų kraujo kūnelių
• Chloridas: nuo 110 iki 125 mEq / l (nuo 110 iki 125 mmol / l)
• Grybelis: Nėra
• Gliukozė: nuo 50 iki 80 mg / dl arba nuo 2,77 iki 4,44 mmol / l (arba daugiau nei du trečdaliai cukraus kiekio kraujyje)
• Glutaminas: nuo 6 iki 15 mg / dl (nuo 410,5 iki 1026 mikromolių / l)
• Laktato dehidrogenazė: mažiau nei 40 V / L
• Oligokloninės juostos: 0 arba 1 juostos, kurių nėra suderintame serumo mėginyje
• Baltymai: nuo 15 iki 60 mg / dl (nuo 0,15 iki 0,6 g / l)
• Atidarymo slėgis: nuo 90 iki 180? Mm vandens
• Pagrindinis mielino baltymas: mažiau nei 4ng / ml

Įvairiose laboratorijose normalių verčių diapazonai gali šiek tiek skirtis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo konkrečių bandymų rezultatų prasmę.

Aukščiau pateikti pavyzdžiai rodo įprastus šių bandymų rezultatų matavimus. Kai kurios laboratorijos naudoja skirtingus matavimus arba gali tirti skirtingus mėginius.

Nenormalus CSF analizės rezultatas gali būti dėl daugelio skirtingų priežasčių, įskaitant:

• Vėžys
• Encefalitas (pvz., Vakarų Nilas ir Rytų arklių)
• Kepenų encefalopatija
• Infekcija
• Uždegimas
• Reye sindromas
• Meningitas dėl bakterijų, grybelio, tuberkuliozės ar viruso
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• Alzheimerio liga
• Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normalaus slėgio hidrocefalija

Smegenų skysčio analizė

• CSF chemija

Euerle BD. Stuburo punkcija ir smegenų skysčio tyrimas. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Robertso ir Hedgeso klinikinės skubios medicinos ir ūmaus gydymo procedūros. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 60 skyrius.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Požiūris į pacientą, sergantį neurologine liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 396 skyrius.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinaliniai, sinoviniai, seroziniai kūno skysčiai ir alternatyvūs mėginiai. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry klinikinė diagnostika ir valdymas laboratoriniais metodais. 23-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier; 2017 m.: 29 skyrius.

Rosenberg GA. Smegenų edema ir smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimai. In: Daroffas RB, Jankovičius J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 88 skyrius.