Inkstų arteriografija

Inkstų arteriografija yra specialus inkstų kraujagyslių rentgeno spindulys.

Šis tyrimas atliekamas ligoninėje arba poliklinikoje. Gulėsite ant rentgeno stalo.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tyrimui dažnai naudoja arteriją šalia kirkšnies. Kartais paslaugų teikėjas gali naudoti riešo arteriją.

Jūsų teikėjas:

• Nuvalykite ir nuskuskite vietą.
• Užtepkite tirpstančio vaisto į tą vietą.
• Įdėkite adatą į arteriją.
• Per adatą perkiškite ploną vielą į arteriją.
• Ištraukite adatą.
• Į savo vietą įdėkite ilgą, siaurą, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu.

Gydytojas, naudodamas kūno rentgeno nuotraukas, nukreipia kateterį į teisingą padėtį. Prietaisas, vadinamas fluoroskopu, siunčia vaizdus į televizoriaus monitorių, kurį paslaugų teikėjas gali matyti.

Kateteris stumiamas per laidą į aortą (pagrindinę kraujagyslę iš širdies). Tada jis patenka į inksto arteriją. Tyrime naudojami specialūs dažai (vadinami kontrastu), kurie padeda arterijoms parodyti rentgeno nuotrauką. Inkstų kraujagyslės nėra matomos naudojant įprastą rentgeno nuotrauką. Dažai kateteriu teka į inksto arteriją.

Rentgeno nuotraukos daromos, kai dažai juda kraujagyslėmis. Druskos tirpalas (sterilus druskingas vanduo), kuriame yra kraujo skiediklio, taip pat gali būti siunčiamas per kateterį, kad kraujas toje vietoje nekrešėtų.

Kateteris pašalinamas atlikus rentgeno spindulius. Į kirkšnį dedamas uždarymo įtaisas arba spaudžiamas plotas kraujavimui sustabdyti. Plotas patikrinamas po 10 ar 15 minučių ir uždedamas tvarstis. Jūsų gali būti paprašyta 4–6 valandas po procedūros laikyti tiesią koją.

Pasakykite paslaugų teikėjui, jei:

• Tu esi nėščia
• Jūs kada nors turėjote kraujavimo problemų
• Šiuo metu vartojate kraują skystinančius vaistus, įskaitant kasdienį aspiriną
• Jums kada nors buvo alerginių reakcijų, ypač susijusių su rentgeno kontrastine medžiaga ar jodo medžiagomis
• Jums kada nors buvo diagnozuotas inkstų nepakankamumas arba blogai funkcionuojantys inkstai

Turite pasirašyti sutikimo formą. Negalima nieko valgyti ir gerti 6–8 valandas prieš tyrimą. Jums bus suteikta ligoninės suknelė, kurią galėsite dėvėti, ir paprašyta pašalinti visus papuošalus. Jums gali būti skiriama skausmo piliulė (raminamoji) prieš procedūrą arba IV raminamieji procedūros metu.

Ant rentgeno stalo gulėsite lygiai. Paprastai yra pagalvėlė, tačiau ji nėra tokia patogi kaip lova. Skiriant anestezijos vaistus, galite jausti įgėlimą. Kai kateteris yra padėtyje, galite jausti tam tikrą spaudimą ir diskomfortą.

Kai kurie žmonės švirkščiant dažus jaučia šiltą pojūtį, tačiau dauguma žmonių to nejaučia. Jūs nejaučiate kateterio savo kūne.

Po tyrimo injekcijos vietoje gali būti nedidelis jautrumas ir mėlynės.

Inkstų arteriografija dažnai reikalinga, kad padėtų apsispręsti dėl geriausio gydymo, kai pirmiausia bus atlikti kiti tyrimai. Tai apima dupleksinį ultragarsą, KT pilvą, KT angiogramą, MRT pilvą arba MRT angiogramą. Šie bandymai gali parodyti šias problemas.

• Nenormalus arterijos išsiplėtimas, vadinamas aneurizma
• Nenormalūs ryšiai tarp venų ir arterijų (fistulės)
• Kraujo krešulys, blokuojantis inkstą tiekiančią arteriją
• Manoma, kad nepaaiškinamas aukštas kraujospūdis atsiranda dėl inkstų kraujagyslių susiaurėjimo
• Gerybiniai navikai ir vėžys, apimantis inkstus
• Aktyvus kraujavimas iš inkstų

Šis testas gali būti naudojamas donorams ir recipientams ištirti prieš persodinant inkstus.

Rezultatai gali skirtis. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo konkrečių tyrimų rezultatų prasmę.

Inkstų angiografija gali parodyti navikų buvimą, arterijos susiaurėjimą ar aneurizmą (venos ar arterijos išsiplėtimą), kraujo krešulių susidarymą, fistules ar kraujavimą inkstuose.

Bandymas taip pat gali būti atliekamas šiomis sąlygomis:

• Arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu
• Inkstų arterijos stenozė
• Inkstų ląstelių vėžys
• Angiomyolipomos (inkstų navikiniai navikai)

Kai kurias iš šių problemų galima išspręsti taikant metodus, atliekamus tuo pačiu metu, kai atliekama arteriograma.

• Angioplastika yra procedūra susiaurėjusioms ar užblokuotoms kraujagyslėms, kurios tiekia kraują jūsų inkstams, atidaryti.
• Stentas yra mažas metalinio tinklo vamzdelis, kuris palaiko arteriją. Jis gali būti dedamas laikyti susiaurėjusią arteriją.
• Vėžius ir nevėžinius navikus galima gydyti naudojant procesą, vadinamą embolizacija. Tam reikia naudoti medžiagas, kurios blokuoja kraujotaką, kad užmuštų ar sumažintų naviką. Kartais tai atliekama kartu su operacija.
• Kraujavimą taip pat galima gydyti embolizacija.
  

Procedūra paprastai yra saugi. Gali būti tam tikra rizika, pavyzdžiui:

• Alerginė reakcija į dažus (kontrastinė terpė)
• Arterinė žala
• Arterijos ar arterijos sienos pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti kraujo krešulių
• Inkstų pažeidimas dėl arterijos ar dažų pažeidimo

Yra mažai radiacijos. Nėščios moterys ir vaikai jautriau reaguoja į riziką, susijusią su rentgeno spinduliais.

Tyrimo NEGALIMA atlikti, jei esate nėščia ar turite sunkių kraujavimo problemų.

Vietoj jų galima atlikti magnetinio rezonanso angiografiją (MRA) arba CT angiografiją (CTA). MRA ir CTA yra neinvazinės ir gali pateikti panašų inkstų arterijų vaizdą, nors jų negalima naudoti gydymui.

Inkstų angiograma; Angiografija - inkstas; Inkstų angiografija; Inkstų arterijos stenozė - arteriografija

• Inkstų anatomija
• Inkstų arterijos

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografija. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 25 skyrius.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diagnostinis inkstų vaizdavimas. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 25 skyrius.

„Textor SC“. Renovaskulinė hipertenzija ir išeminė nefropatija. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brennerio ir rektoriaus „Inkstai“. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 47 skyrius.