Intrakardialinės elektrofiziologijos tyrimas (EPS)

Intrakardialinės elektrofiziologijos tyrimas (EPS) yra testas, skirtas nustatyti, kaip gerai veikia širdies elektriniai signalai. Jis naudojamas nenormaliems širdies ritmams ar širdies ritmui tikrinti.

Šiam tyrimui atlikti į širdį dedami vieliniai elektrodai. Šie elektrodai matuoja elektrinį aktyvumą širdyje.

Procedūra atliekama ligoninės laboratorijoje. Darbuotojams priklausys kardiologas, technikai ir slaugytojai.

Norėdami atlikti šį tyrimą:

• Jūsų kirkšnies ir (arba) kaklo sritis bus išvalyta, o ant odos bus tepami tirpstantys vaistai (anestetikai).
• Tada kardiologas įdės keletą IV (vadinamų apvalkalais) į kirkšnies ar kaklo sritį. Kai šie IV yra vietoje, laidai ar elektrodai gali būti perduodami per apvalkalus į jūsų kūną.
• Gydytojas naudoja judančius rentgeno vaizdus, ​​kad kateterį nukreiptų į širdį ir elektrodus padėtų reikiamose vietose.
• Elektrodai surenka širdies elektrinius signalus.
• Elektriniai signalai iš elektrodų gali būti naudojami norint praleisti širdį ar sukelti nenormalų širdies ritmą. Tai gali padėti gydytojui daugiau suprasti, kas sukelia nenormalų širdies ritmą ar kur prasideda širdis.
• Jums taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie taip pat gali būti naudojami tam pačiam tikslui.

Kitos procedūros, kurias taip pat galima atlikti bandymo metu:

• Širdies stimuliatoriaus įdėjimas
• Procedūra, skirta modifikuoti mažas širdies sritis, kurios gali sukelti širdies ritmo sutrikimus (vadinamą kateterio abliacija)

Jums bus liepta nevalgyti ir negerti 6–8 valandas prieš tyrimą.

Dėvėsite ligoninės chalatą. Procedūrai turite pasirašyti sutikimo formą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas iš anksto jums pasakys, ar reikia keisti reguliariai vartojamus vaistus. NENUSTOKITE vartoti ar keisti vaistų, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Daugeliu atvejų jums bus skiriama vaistų, kurie padės jums jaustis ramiai prieš procedūrą. Tyrimas gali trukti nuo 1 valandos iki kelių valandų. Gali būti, kad vėliau negalėsite važiuoti namo, todėl turėtumėte suplanuoti, kad kažkas jus vairuos.

Testo metu būsite budrus. Įdėjus IV į ranką, galite jausti tam tikrą diskomfortą. Taip pat galite jausti tam tikrą spaudimą toje vietoje, kai įvedamas kateteris. Kartais galite pajusti, kaip širdis praleidžia ritmą ar lenktynes.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą, jei turite nenormalaus širdies ritmo (aritmijos) požymių.

Prieš atliekant šį tyrimą gali tekti atlikti kitus tyrimus.

EPS gali būti padaryta:

• Išbandykite savo širdies elektros sistemos funkciją
• Nurodykite žinomą nenormalų širdies ritmą (aritmiją), kuris prasideda širdyje
• Nuspręskite geriausią nenormalaus širdies ritmo gydymą
• Nustatykite, ar jums gresia būsimi širdies įvykiai, ypač staigi širdies mirtis
• Pažiūrėkite, ar vaistas kontroliuoja nenormalų širdies ritmą
• Pažiūrėkite, ar jums reikia širdies stimuliatoriaus, ar implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus (ICD)

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl nenormalaus širdies ritmo, kuris yra per lėtas arba per greitas. Tai gali būti:

• Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas
• Širdies blokada
• Ligos sinuso sindromas
• Supraventrikulinė tachikardija (nenormalių širdies ritmų rinkinys, prasidedantis viršutinėse širdies kamerose)
• Skilvelių virpėjimas ir skilvelių tachikardija
• Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas

Gali būti ir kitų priežasčių, kurių nėra šiame sąraše.

Teikėjas turi rasti širdies ritmo problemos vietą ir tipą, kad nustatytų tinkamą gydymą.

Procedūra daugeliu atvejų yra labai saugi. Galima rizika:

• Aritmijos
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai, sukeliantys emboliją
• Širdies tamponada
• Širdies smūgis
• Infekcija
• Venos pažeidimas
• Žemas kraujo spaudimas
• Insultas

Elektrofiziologijos tyrimas - intrakardinis; EPS - intrakardinis; Nenormalūs širdies ritmai - EPS; Bradikardija - EPS; Tachikardija - EPS; Virpėjimas - EPS; Aritmija - EPS; Širdies blokada - EPS

• Širdis - vaizdas iš priekio
• Širdies laidumo sistema

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofiziologijos laboratorija ir elektrofiziologinės procedūros. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kerno širdies kateterizavimo vadovas. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 7 skyrius.

Olgin JE. Požiūris į pacientą, kuriam įtariama aritmija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 56 skyrius.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Širdies ritmo sutrikimų mechanizmai. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m .: 34 skyrius.