Pap testas

Pap testas tikrina gimdos kaklelio vėžį. Ląstelės, iškrapštytos iš gimdos kaklelio angos, tiriamos mikroskopu. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis (gimda), atsiverianti makšties viršuje.

Šis testas kartais vadinamas „Pap“ tepiniu.

Gulate ant stalo ir dedate kojas į pakopas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švelniai įdeda instrumentą, vadinamą spekuliu, į makštį, kad šiek tiek atsivertų. Tai leidžia paslaugų teikėjui pamatyti makštį ir gimdos kaklelį.

Ląstelės švelniai nubraukiamos iš gimdos kaklelio srities. Ląstelių mėginys siunčiamas ištirti į laboratoriją.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Kai kurios kontraceptinės tabletės, kuriose yra estrogeno ar progestino, gali turėti įtakos testo rezultatams.

Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei:

• Yra atliktas nenormalus Pap testas
• Gali būti nėščia

24 valandas prieš bandymą NEDARYKITE šių veiksmų:

• Douche (douching niekada neturėtų būti daroma)
• Lytiškai santykiauti
• Naudokite tamponus

Stenkitės neplanuoti savo Pap testo, kol jums mėnesinės (mėnesinės). Kraujas gali sumažinti Pap tyrimo rezultatus. Jei kraujuojate netikėtai, neatšaukite egzamino. Jūsų paslaugų teikėjas nustatys, ar vis dar galima atlikti Pap testą.

Ištuštinkite šlapimo pūslę prieš pat tyrimą.

Pap testas daugeliui moterų sukelia mažai diskomforto. Tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą, panašų į menstruacijų spazmus. Egzamino metu taip pat galite jausti tam tikrą spaudimą.

Po tyrimo galite šiek tiek nukraujuoti.

Pap testas yra gimdos kaklelio vėžio patikros testas. Daugumą gimdos kaklelio vėžio atvejų galima nustatyti anksti, jei moteriai atliekami įprasti Pap tyrimai.

Atranka turėtų prasidėti nuo 21 metų.

Po pirmojo testo:

• Kas 3 metai turėtumėte atlikti Pap testą, kad patikrintumėte gimdos kaklelio vėžį.
• Jei esate vyresnis nei 30 metų ir jums taip pat yra atliktas ŽPV tyrimas, ir Pap testas, ir ŽPV testas yra normalūs, galite būti tikrinami kas 5 metus. ŽPV (žmogaus papilomos virusas) yra virusas, sukeliantis genitalijų karpas ir gimdos kaklelio vėžį.
• Daugelis moterų gali nustoti atlikti Pap testus po 65–70 metų, jei per pastaruosius 10 metų buvo atlikti 3 neigiami testai.

Jums gali nereikėti atlikti Pap testo, jei jums buvo atlikta visiška histerektomija (pašalinta gimda ir gimdos kaklelis) ir nebuvo atliktas nenormalus Pap testas, gimdos kaklelio vėžys ar kitas dubens vėžys. Aptarkite tai su savo paslaugų teikėju.

Normalus rezultatas reiškia, kad nėra nenormalių ląstelių. Pap testas nėra 100% tikslus. Gimdos kaklelio vėžys gali būti praleistas nedaugeliu atvejų. Dažniausiai gimdos kaklelio vėžys vystosi labai lėtai, o atliekant tolesnius Pap testus turėtų būti nustatyti visi gydymo laiko pokyčiai.

Nenormalūs rezultatai grupuojami taip:

„ASCUS“ arba „AGUS“:

• Šis rezultatas reiškia, kad yra netipinių ląstelių, tačiau nėra aišku ar neaišku, ką reiškia šie pokyčiai.
• Pokyčius gali lemti ŽPV.
• Jie gali atsirasti dėl nežinomos priežasties uždegimo.
• Jie gali atsirasti dėl estrogeno trūkumo, kuris pasireiškia menopauzėje.
  
• Jie taip pat gali reikšti, kad yra pokyčių, kurie gali sukelti vėžį.
• Šios ląstelės gali būti ikivėžinės ir atsirasti iš gimdos kaklelio išorės arba gimdos viduje.

Žemos klasės displazija (LSIL) arba aukšto laipsnio displazija (HSIL):

• Tai reiškia, kad yra pokyčių, galinčių sukelti vėžį.
• Gimdos kaklelio vėžio progresavimo rizika yra didesnė vartojant HSIL.

KARCINOMA SITU (NVS):

• Šis rezultatas dažniausiai reiškia, kad nenormalūs pokyčiai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį, jei nebus gydomi

Netipiškos plokščiosios ląstelės (ASC):

• Buvo nustatyta nenormalių pokyčių, kurie gali būti HSIL

ATIPINĖS LAPŲ Ląstelės (AGC):

• Ląstelių pokyčiai, galintys sukelti vėžį, pastebimi viršutinėje gimdos kaklelio kanalo dalyje arba gimdos viduje.

Kai Pap testas rodo nenormalius pokyčius, reikia atlikti tolesnius tyrimus ar tolesnes priemones. Kitas žingsnis priklauso nuo Pap tyrimo rezultatų, ankstesnės Pap tyrimų istorijos ir gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių.

Dėl nedidelių ląstelių pokyčių paslaugų teikėjai rekomenduos kitą Pap testą arba pakartoti ŽPV tyrimą per 6–12 mėnesių.

Tolesni tyrimai ar gydymas gali apimti:

• Kolposkopija nukreipta biopsija - kolposkopija yra procedūra, kurios metu gimdos kaklelis padidinamas žiūronu panašiu įrankiu, vadinamu kolposkopu. Šios procedūros metu dažnai gaunamos mažos biopsijos, siekiant nustatyti problemos mastą.
• ŽPV testas, skirtas patikrinti, ar nėra ŽPV viruso tipų, galinčių sukelti vėžį.
• Gimdos kaklelio kriochirurgija.
• Kūgio biopsija.

Papanicolaou testas; Pap tepinėlis; Gimdos kaklelio vėžio patikra - Pap testas; Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija - Pap; CIN - Papas; Ikivėžiniai gimdos kaklelio pokyčiai - Pap; Gimdos kaklelio vėžys - Pap; Plokščiasis intraepitelinis pažeidimas - Pap; LSIL - Papas; HSIL - Papas; Žemos kokybės Pap; Aukštos klasės Pap; Karcinoma in situ - Pap; NVS - Pap; ASCUS - Papas; Netipinės liaukų ląstelės - Pap; AGUS - Papas; Netipinės plokščiosios ląstelės - Papas; ŽPV - Pap; Žmogaus papilomos virusas - Pap gimdos kaklelis - Pap; Kolposkopija - Pap

• Moterų reprodukcinė anatomija
• Pap tepinėlis
• Gimdos
• Gimdos kaklelio erozija

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. Praktikos biuletenis Nr. 140: nenormalių gimdos kaklelio vėžio atrankinių tyrimų rezultatų ir gimdos kaklelio vėžio pirmtakų valdymas. (Dar kartą patvirtinta 2018 m.) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. Praktikos biuletenis Nr. 157: gimdos kaklelio vėžio patikra ir profilaktika. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo svetainė. Praktikos patarimas: gimdos kaklelio vėžio patikra (atnaujinimas). 2018 m. Rugpjūčio 29 d. Www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Paskelbta 2018 m. Rugpjūčio 29 d. Dar kartą patvirtinta 2019 m. Lapkričio 8 d. Žiūrėta 2020 m. Kovo 17 d.

Newkirk GR. Pap tepinėlis ir gimdos kaklelio vėžio atrankos metodai. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 120 skyrius.

Salcedo parlamentaras, „Baker ES“, Schmeleris KM. Apatinių lytinių takų (gimdos kaklelio, makšties, vulvos) intraepitelinė neoplazija: etiologija, atranka, diagnostika, valdymas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 28 skyrius.

Saslow D, Saliamonas D, Lawson HW ir kt. Amerikos vėžio draugija, Amerikos kolposkopijos ir gimdos kaklelio patologijos draugija ir Amerikos klinikinės patologijos draugija, gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir ankstyvo nustatymo atrankos gairės. CA vėžys J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

JAV prevencinių tarnybų darbo grupės svetainė. Galutinis rekomendacijos pareiškimas. Gimdos kaklelio vėžys: atranka. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Atnaujinta 2018 m. Rugpjūčio 21 d. Žiūrėta 2020 m. Sausio 22 d.