Limfmazgių biopsija

Limfmazgių biopsija yra limfmazgių audinio pašalinimas tiriant mikroskopu.

Limfmazgiai yra mažos liaukos, gaminančios baltąsias kraujo ląsteles (limfocitus), kurios kovoja su infekcija. Limfmazgiai gali sulaikyti infekciją sukeliančius mikrobus. Vėžys gali išplisti į limfmazgius.

Limfmazgių biopsija dažnai atliekama ligoninės operacinėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Biopsija gali būti atliekama įvairiais būdais.

Atvira biopsija yra viso limfmazgio ar jo dalies pašalinimo operacija. Paprastai tai daroma, jei yra limfmazgis, kurį galima pajusti egzaminą. Tai galima padaryti taikant vietinę nejautrą (tirpinančius vaistus), suleistus į sritį, arba taikant bendrą anesteziją. Procedūra paprastai atliekama tokiu būdu:

• Gulite ant egzaminų stalo. Jums gali būti skiriami vaistai, kad jus nuramintų ir užmigtų, arba jums gali būti taikoma bendra nejautra, o tai reiškia, kad jūs miega ir neskausmingas.
• Biopsijos vieta valoma.
• Atliekamas nedidelis chirurginis pjūvis (pjūvis). Limfmazgis arba jo dalis pašalinama.
• Pjūvis uždaromas siūlėmis ir uždedamas tvarstis arba skysti klijai.
• Atvira biopsija gali užtrukti 30–45 minutes.

Kai kuriems vėžio atvejams naudojamas specialus būdas rasti geriausią limfmazgį biopsijai. Tai vadinama sarginių limfmazgių biopsija, ir ji apima:

Į naviko vietą arba naviko srityje suleidžiamas nedidelis kiekis žymeklio, arba radioaktyvaus žymeklio (radioizotopo), arba mėlynos spalvos dažų, arba abiejų.

Žymeklis arba dažiklis teka į artimiausią (vietinį) mazgą ar mazgus. Šie mazgai vadinami sargybiniais. Sarginiai mazgai yra pirmieji limfmazgiai, į kuriuos gali išplisti vėžys.

Sarginis mazgas ar mazgai pašalinami.

Limfmazgių biopsijos pilve gali būti pašalintos laparoskopu. Tai nedidelis vamzdelis su šviesa ir fotoaparatu, kuris įkišamas per nedidelį pjūvį pilve. Bus padaryta viena ar kelios kitos įpjovos ir įdėti įrankiai, kurie padės pašalinti mazgą. Limfmazgis yra ir jo dalis arba visa pašalinama. Paprastai tai atliekama taikant bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad asmuo, kuriam atliekama ši procedūra, miegos ir neskausmingai.

Pašalinus mėginį, jis siunčiamas ištirti į laboratoriją.

Adatos biopsija apima adatos įvedimą į limfmazgį. Šio tipo biopsiją gali atlikti radiologas su vietine nejautra, naudodamas ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, kad surastų mazgą.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui:

• Jei esate nėščia
• Jei turite alergiją vaistams
• Jei turite kraujavimo problemų
• Kokius vaistus vartojate (įskaitant bet kokius papildus ar vaistažoles)

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti:

• Nustokite vartoti bet kokius kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas, heparinas, varfarinas (Coumadinas) ar klopidogrelis (Plavix), kaip nurodyta
• Negalima nieko valgyti ir negerti praėjus tam tikram laikotarpiui iki biopsijos
• Atvykite tam tikru laiku į procedūrą

Kai suleisite vietinį anestetiką, pajusite dūrią ir lengvą perštėjimą. Kelias dienas po tyrimo biopsijos vieta bus skauda.

Po atviros ar laparoskopinės biopsijos skausmas yra nestiprus, ir jūs galite lengvai jį suvaldyti vaistais be recepto. Taip pat galite pastebėti keletą dienų mėlynių ar skysčių nutekėjimą. Laikykitės pjūvio priežiūros instrukcijų. Kol pjūvis gydo, venkite bet kokio intensyvaus fizinio krūvio ar sunkaus kėlimo, sukeliančio skausmą ar diskomfortą. Paprašykite savo paslaugų teikėjo konkrečių nurodymų, kokią veiklą galite atlikti.

Testas naudojamas diagnozuoti vėžį, sarkoidozę ar infekciją (pvz., Tuberkuliozę):

• Kai jūs ar jūsų paslaugų teikėjas jaučiasi patinę liaukos ir jos neišnyksta
• Kai mamogramoje, ultragarsu, KT ar MRT atliekami nenormalūs limfmazgiai
• Kai kuriems žmonėms, sergantiems vėžiu, pvz., Krūties vėžiu ar melanoma, norint sužinoti, ar vėžys išplito (kontrolinės limfmazgių biopsija ar radiologo adatų biopsija)

Biopsijos rezultatai padeda jūsų paslaugų teikėjui nuspręsti dėl tolesnių tyrimų ir gydymo.

Jei limfmazgių biopsija nerodo jokių vėžio požymių, labiau tikėtina, kad kiti netoliese esantys limfmazgiai taip pat neturi vėžio. Ši informacija gali padėti paslaugų teikėjui apsispręsti dėl tolesnių tyrimų ir gydymo.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl daugybės skirtingų sąlygų, pradedant labai lengvomis infekcijomis ir baigiant vėžiu.

Pavyzdžiui, padidėję limfmazgiai gali būti dėl:

• Vėžys (krūties, plaučių, burnos)
• ŽIV
• Limfinio audinio vėžys (Hodžkino ar ne Hodžkino limfoma)
• Infekcija (tuberkuliozė, kačių įbrėžimų liga)
• Limfmazgių ir kitų organų bei audinių uždegimas (sarkoidozė)

Limfmazgių biopsija gali sukelti bet kurį iš šių būdų:

• Kraujavimas
• Infekcija (retais atvejais žaizda gali užsikrėsti ir jums gali tekti vartoti antibiotikus)
• Nervų pažeidimas, jei biopsija atliekama ant nervų esančio limfmazgio (tirpimas paprastai praeina per kelis mėnesius)

Biopsija - limfmazgiai; Atvirų limfmazgių biopsija; Smulkios adatos aspiracijos biopsija; Sentinelio limfmazgių biopsija

• Limfinė sistema
• Limfmazgių metastazės, kompiuterinė tomografija

Chernecky CC, Bergeris BJ. Biopsija, konkrečiai vietai - pavyzdys. In: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriniai tyrimai ir diagnostikos procedūros. 6-asis leidimas Sent Luisas, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Limfos kartografavimas ir kontrolinė limfadenektomija dėl krūties vėžio. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūtinė: visapusiškas gerybinių ir piktybinių ligų valdymas. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 42 skyrius.

Nacionalinio vėžio instituto svetainė. Sentinelio limfmazgių biopsija. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Atnaujinta 2019 m. Birželio 25 d. Žiūrėta 2020 m. Liepos 13 d.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfmazgiai: citomorfologija ir srauto citometrija. In: Bibbo M, Wilbur DC, red. Išsami citopatologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 25 skyrius.