Senėjimo pokyčiai širdyje ir kraujagyslėse

Kai kurie širdies ir kraujagyslių pokyčiai paprastai būna su amžiumi. Tačiau daugelį kitų senėjimui būdingų pokyčių lemia modifikuojami veiksniai arba juos blogina. Negydant, tai gali sukelti širdies ligas.

FONDAS

Širdis turi dvi puses. Dešinė pusė pumpuoja kraują į plaučius, kad gautų deguonį ir atsikratytų anglies dioksido. Kairė pusė į organizmą pumpuoja kraują, kuriame gausu deguonies.

Kraujas išteka iš širdies, pirmiausia per aortą, paskui per arterijas, kurios išsišakoja ir eidamos į audinius vis mažėja. Audiniuose jie tampa mažais kapiliarais.

Kapiliarai yra tai, kur kraujas audiniams atiduoda deguonį ir maistines medžiagas, o iš audinių gauna anglies dioksidą ir atliekas. Tada indai pradeda kauptis į vis didesnes venas, kurios grąžina kraują į širdį.

Senėjimo pokyčiai

Širdis:

• Širdyje yra natūrali širdies stimuliatoriaus sistema, kuri kontroliuoja širdies plakimą. Kai kuriuose šios sistemos keliuose gali išsivystyti pluoštinių audinių ir riebalų sankaupos. Natūralus širdies stimuliatorius (sinoatrialinis arba SA mazgas) praranda kai kurias ląsteles. Šie pokyčiai gali sukelti šiek tiek lėtesnį širdies ritmą.
• Kai kuriems žmonėms šiek tiek padidėja širdies, ypač kairiojo skilvelio, dydis. Širdies sienelė sustorėja, todėl kraujo kiekis, kurį gali laikyti kamera, iš tikrųjų gali sumažėti, nepaisant padidėjusio širdies dydžio. Širdis gali užpildyti lėčiau.
• Dėl širdies pokyčių normalaus, sveiko vyresnio amžiaus žmogaus elektrokardiograma (EKG) dažnai skiriasi nuo sveiko jaunesnio suaugusio žmogaus EKG. Nenormalūs ritmai (aritmijos), tokie kaip prieširdžių virpėjimas, dažniau būdingi vyresnio amžiaus žmonėms. Juos gali sukelti kelių rūšių širdies ligos.
• Normalūs širdies pokyčiai yra „senstančio pigmento“ lipofuscino nuosėdos. Širdies raumens ląstelės šiek tiek degeneruoja. Širdies viduje esantys vožtuvai, valdantys kraujo tekėjimo kryptį, sustorėja ir tampa standesni. Širdies ūžesys, kurį sukelia vožtuvo standumas, gana dažnas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kraujagyslės:

• Receptoriai, vadinami baroreceptoriais, stebi kraujospūdį ir atlieka pakeitimus, kurie padeda palaikyti gana pastovų kraujospūdį, kai žmogus keičia padėtį ar užsiima kita veikla. Senstant baroreceptoriai tampa mažiau jautrūs. Tai gali paaiškinti, kodėl daugeliui vyresnio amžiaus žmonių būdinga ortostatinė hipotenzija - būklė, kai kraujospūdis krinta, kai žmogus pereina nuo gulėjimo ar sėdėjimo prie stovėjimo. Tai sukelia galvos svaigimą, nes smegenyse yra mažiau kraujotakos.
• Kapiliarų sienos šiek tiek sustorėja. Tai gali sukelti šiek tiek lėtesnį maistinių medžiagų ir atliekų mainų greitį.
• Pagrindinė širdies arterija (aorta) tampa storesnė, standesnė ir mažiau lanksti. Tai tikriausiai susiję su kraujagyslių sienelės jungiamojo audinio pokyčiais. Tai padidina kraujospūdį ir priverčia širdį labiau dirbti, dėl ko gali sustorėti širdies raumuo (hipertrofija). Kitos arterijos taip pat sustorėja ir sustingsta. Apskritai daugeliui vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdis vidutiniškai padidėja.

Kraujas:

• Pats kraujas su amžiumi nežymiai keičiasi. Normalus senėjimas sumažina viso kūno vandens kiekį. Dėl to kraujyje yra mažiau skysčių, todėl kraujo tūris mažėja.
• Sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gamybos greitis reaguojant į stresą ar ligas. Tai sukuria lėtesnę reakciją į kraujo netekimą ir anemiją.
• Dauguma baltųjų kraujo kūnelių išlieka to paties lygio, nors tam tikrų imunitetui svarbių baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų) skaičius ir gebėjimas kovoti su bakterijomis sumažėja. Tai sumažina galimybę atsispirti infekcijai.

POKYČIŲ POVEIKIS

Paprastai širdis ir toliau pumpuoja tiek kraujo, kad aprūpintų visas kūno dalis. Tačiau vyresnė širdis gali ne taip gerai pumpuoti kraują, kai priversite jį labiau dirbti.

Kai kurie dalykai, dėl kurių jūsų širdis sunkiau dirba, yra šie:

• Tam tikri vaistai
• Emocinis stresas
• Fizinis krūvis
• Liga
• Infekcijos
• Traumos

BENDROSIOS PROBLEMOS

• Stenokardija (krūtinės skausmas, kurį sukelia laikinai sumažėjęs širdies raumens kraujotaka), dusulys ir krūvis bei širdies priepuolis gali atsirasti dėl vainikinių arterijų ligos.
• Gali atsirasti nenormalūs įvairių tipų širdies ritmai (aritmijos).
• Gali atsirasti mažakraujystė, galbūt susijusi su nepakankama mityba, lėtinėmis infekcijomis, kraujo netekimu iš virškinamojo trakto arba kaip kitų ligų ar vaistų komplikacija.
• Arteriosklerozė (arterijų sukietėjimas) yra labai dažna. Riebalinės apnašos kraujagyslėse priverčia jas susiaurėti ir visiškai užblokuoti kraujagysles.
• Stazinis širdies nepakankamumas taip pat labai būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresniems nei 75 metų žmonėms stazinis širdies nepakankamumas pasireiškia 10 kartų dažniau nei jaunesniems suaugusiesiems.
• Koronarinės arterijos liga yra gana dažna. Tai dažnai būna aterosklerozės rezultatas.
• Aukštas kraujospūdis ir ortostatinė hipotenzija dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje. Vyresni žmonės, vartojantys vaistus nuo kraujospūdžio, turi bendradarbiauti su savo gydytoju, kad surastų geriausią būdą, kaip suvaldyti aukštą kraujospūdį. Taip yra dėl to, kad per didelis vaistų kiekis gali sukelti žemą kraujospūdį ir sukelti kritimą.
• Širdies vožtuvų ligos yra gana dažnos. Aortos stenozė arba aortos vožtuvo susiaurėjimas yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių vožtuvų liga.
• Jei sutrinka kraujo tekėjimas į smegenis, gali atsirasti laikini išemijos priepuoliai (TIA) arba insultai.

Kitos širdies ir kraujagyslių problemos yra šios:

• Kraujo krešuliai
• Giliųjų venų trombozė
• Tromboflebitas
• Periferinių kraujagyslių ligos, dėl kurių einant kojoms gali atsirasti periodinis kojų skausmas (šlubumas)
• Venų išsiplėtimas
• Aneurizmos gali išsivystyti vienoje iš pagrindinių širdies ar smegenų arterijų. Aneurizmos yra nenormalus arterijos dalies išsiplėtimas ar balionavimas dėl kraujagyslės sienelės silpnumo. Jei sprogo aneurizma, tai gali sukelti kraujavimą ir mirtį.

PREVENCIJA

• Jūs galite padėti kraujotakos sistemai (širdžiai ir kraujagyslėms). Širdies ligų rizikos veiksniai, kuriuos galite šiek tiek kontroliuoti, yra aukštas kraujospūdis, cholesterolio kiekis, diabetas, nutukimas ir rūkymas.
• Valgykite sveiką širdžiai mitybą su sumažintu sočiųjų riebalų ir cholesterolio kiekiu ir kontroliuokite savo svorį. Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų dėl padidėjusio kraujospūdžio, padidėjusio cholesterolio ar diabeto. Sumažinkite arba nustokite rūkyti.
• Vyrai nuo 65 iki 75 metų, kurie kada nors rūkė, turėtų būti tikrinami dėl pilvo aortos aneurizmų, paprastai atliekant ultragarsinį tyrimą.

Gaukite daugiau mankštos:

• Sportas gali padėti išvengti nutukimo, o diabetu sergantiems žmonėms - kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Sportas gali padėti jums kiek įmanoma išlaikyti savo sugebėjimus ir sumažinti stresą.
• Saikingas fizinis krūvis yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jūsų širdis ir visas kūnas būtų sveiki. Prieš pradėdami naują mankštos programą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Sportuokite saikingai ir pagal savo galimybes, tačiau darykite tai reguliariai.
• Žmonės, kurie sportuoja, turi mažiau riebalų ir rūko mažiau nei tie, kurie nesportuoja. Jie taip pat linkę turėti mažiau kraujo spaudimo problemų ir mažiau širdies ligų.

Reguliariai tikrinkitės savo širdį:

• Kasmet patikrinkite kraujospūdį. Jei sergate diabetu, širdies ligomis, inkstų ligomis ar tam tikromis kitomis ligomis, gali tekti atidžiau stebėti kraujospūdį.
• Jei cholesterolio lygis yra normalus, patikrinkite jį kas 5 metus. Jei sergate diabetu, širdies ligomis, inkstų ligomis ar tam tikromis kitomis ligomis, gali reikėti atidžiau stebėti cholesterolio kiekį.

Širdies liga - senėjimas; Aterosklerozė - senėjimas

• Darant miego miegą
• Kraujo cirkuliacija per širdį
• Radialinis pulsas
• Normali širdies anatomija (pjūvio dalis)
• Amžiaus poveikis kraujospūdžiui

Formanas DE, Flegas JL, Wengeras NK. Širdies ir kraujagyslių ligos pagyvenusiems žmonėms. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 88 skyrius.

Howlett SE. Senėjimo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursto geriatrijos medicinos ir gerontologijos vadovėlis. 8-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier, 2017: 16 skyrius.

Seki A, Fishbein MC. Su amžiumi susiję širdies ir kraujagyslių pokyčiai ir ligos. In: Buja LM, Butany J, red. Širdies ir kraujagyslių patologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 2 skyrius.

Walston JD. Dažnos klinikinės senėjimo pasekmės. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 22 skyrius.