Streso echokardiografija

Streso echokardiografija yra tyrimas, kurio metu ultragarso vaizdavimas parodo, kaip gerai jūsų širdies raumuo pumpuoja kraują į kūną. Dažniausiai jis naudojamas nustatyti kraujo tekėjimo į širdį sumažėjimą dėl susiaurėjimo vainikinėse arterijose.

Šis tyrimas atliekamas medicinos centre arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure.

Pirmiausia bus atlikta ramybės būsenos echokardiograma. Gulint ant kairės pusės iš kairės rankos, nedidelis prietaisas, vadinamas davikliu, laikomas prie jūsų krūtinės. Kad ultragarso bangos patektų į jūsų širdį, naudojamas specialus gelis.

Dauguma žmonių vaikščios bėgimo takeliu (arba pedalu ant dviračio). Lėtai (maždaug kas 3 minutes) jūsų bus paprašyta greičiau ir nuolydžiu eiti (arba pedalais). Tai tarsi prašymas greitai vaikščioti ar bėgioti į kalną.

Daugeliu atvejų jums reikės vaikščioti ar važiuoti pedalais maždaug 5–15 minučių, priklausomai nuo jūsų pasirengimo lygio ir amžiaus. Jūsų teikėjas paprašys sustabdyti:

• Kai jūsų širdis plaka tiksliniu ritmu
• Kai esi per daug pavargęs tęsti
• Jei skauda krūtinę ar pakinta kraujospūdis, kuris neramina tyrimą atliekantį paslaugų teikėją

Jei negalite mankštintis, per veną gausite vaistą, pavyzdžiui, dobutaminą (į veną). Šis vaistas privers jūsų širdį plakti greičiau ir stipriau, panašiai kaip ir mankštinantis.

Jūsų kraujospūdis ir širdies ritmas (EKG) bus stebimi visos procedūros metu.

Toliau bus daroma daugiau echokardiogramos vaizdų, kai jūsų širdies susitraukimų dažnis didėja arba kai jis pasiekia piką. Vaizdai parodys, ar kai kurios širdies raumens dalys neveikia taip gerai, kai padidėja širdies ritmas. Tai ženklas, kad dėl susiaurėjusių ar užsikimšusių arterijų širdies dalis gali negauti pakankamai kraujo ar deguonies.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei bandymo dieną turėtumėte vartoti bet kurį iš įprastų vaistų. Kai kurie vaistai gali trukdyti tyrimų rezultatams. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Svarbu pasakyti gydytojui, jei per pastarąsias 24 valandas (1 dieną) vartojote bet kurį iš šių vaistų:

• Sildenafilio citratas (Viagra)
• Tadalafilis (Cialis)
• Vardenafilis („Levitra“)

NEVALKITE ir negerkite mažiausiai 3 valandas prieš tyrimą.

Dėvėkite laisvus, patogius drabužius. Prieš bandymą jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą.

Elektrodai (laidūs pleistrai) bus dedami ant jūsų krūtinės, rankų ir kojų, kad būtų užfiksuota širdies veikla.

Kraujo spaudimo manžetė ant jūsų rankos bus pripūsta kas kelias minutes, sukeldama spaudimo pojūtį, kuris gali jaustis įtemptas.

Retai žmonės bandymo metu jaučia diskomfortą krūtinėje, papildomą ar praleistą širdies plakimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą ar dusulį.

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar jūsų širdies raumuo gauna pakankamai kraujo tekėjimo ir deguonies, kai jis sunkiai dirba (patiria stresą).

Gydytojas gali užsisakyti šį testą, jei:

• Turi naujų krūtinės anginos ar krūtinės skausmo simptomų
• Ar angina blogėja
• Neseniai patyrėte širdies smūgį
• Kursite operaciją arba pradėsite mankštos programą, jei turite didelę širdies ligų riziką
• Turite širdies vožtuvo problemų

Šio testavimo nepalankiausiomis sąlygomis rezultatai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui:

• Nustatykite, kaip gerai veikia širdies gydymas, ir prireikus pakeiskite gydymą
• Nustatykite, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja
• Diagnozuokite vainikinių arterijų ligą
• Pažiūrėk, ar tavo širdis per didelė

Įprastas testas dažniausiai reikš, kad galėjai sportuoti ilgiau ar ilgiau nei dauguma tavo amžiaus ir lyties žmonių. Jūs taip pat neturėjote simptomų ar dėl kraujospūdžio ir EKG pokyčių. Jūsų širdies nuotraukos rodo, kad visos jūsų širdies dalys reaguoja į padidėjusį stresą sunkiau pumpuodamos.

Normalus rezultatas reiškia, kad kraujo tekėjimas per vainikines arterijas tikriausiai yra normalus.

Tyrimo rezultatų reikšmė priklauso nuo tyrimo priežasties, jūsų amžiaus, širdies ir kitų sveikatos problemų istorijos.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į dalį širdies. Labiausiai tikėtina priežastis yra arterijų, tiekiančių jūsų širdies raumenį, susiaurėjimas ar užsikimšimas.
• Širdies raumens randai dėl praeities širdies priepuolio.

Po testo jums gali prireikti:

• Angioplastika ir stento uždėjimas
• Jūsų širdies vaistų pokyčiai
• Koronarinė angiografija
• Širdies šuntavimo operacija

Rizika yra labai maža. Sveikatos priežiūros specialistai stebės jus visos procedūros metu.

Retos komplikacijos yra:

• Nenormalus širdies ritmas
• Alpimas (sinkopė)
• Širdies smūgis

Echokardiografijos streso testas; Streso testas - echokardiografija; CAD - stresinė echokardiografija; Koronarinės arterijos liga - stresinė echokardiografija; Krūtinės skausmas - stresinė echokardiografija; Angina - stresinė echokardiografija; Širdies liga - stresinė echokardiografija

• Širdis - pjūvis per vidurį
• Širdis - vaizdas iš priekio
• Aterosklerozės vystymosi procesas

Bodenas MES. Stenokardija ir stabili išeminė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 71 skyrius.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS sutelktas dėmesys į pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnostikos ir gydymo gairių atnaujinimą: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, Prevencinės širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Krūtinės chirurgų draugija. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Streso echokardiografija. In: Fowler GC, red. Pfenningerio ir Fowlerio pirminės sveikatos priežiūros procedūros. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 76 skyrius.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 14 skyrius.