Branduolinio streso bandymas

Branduolinis streso testas yra vaizdavimo metodas, kurio metu naudojama radioaktyvioji medžiaga, siekiant parodyti, kaip gerai kraujas patenka į širdies raumenį tiek ramybės būsenoje, tiek veiklos metu.

Šis tyrimas atliekamas medicinos centre arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure. Tai daroma etapais:

Jums bus pradėta intraveninė (IV) linija.

• Radioaktyvioji medžiaga, tokia kaip talis ar sestamibi, bus suleista į vieną iš jūsų venų.
• Atsigulsite ir palaukite 15–45 minutes.
• Speciali kamera nuskaitys jūsų širdį ir sukurs paveikslėlius, parodančius, kaip medžiaga nukeliavo per kraują ir į jūsų širdį.

Tada dauguma žmonių eis ant bėgimo takelio (arba pedalo ant treniruoklio).

• Po to, kai bėgimo takelis pradės lėtai judėti, jūsų bus paprašyta greičiau ir nuolydžiu eiti (arba pedalą).
• Jei negalite sportuoti, jums gali būti paskirtas vazodilatatorius vadinamas vaistas (pvz., Adenozinas ar persantinas). Šis vaistas praplečia (išplečia) jūsų širdies arterijas.
• Kitais atvejais galite gauti vaistų (dobutamino), kurie privers jūsų širdį plakti greičiau ir sunkiau, panašiai kaip ir mankštinantis.

Jūsų kraujospūdis ir širdies ritmas (EKG) bus stebimi viso tyrimo metu.

Kai jūsų širdis dirba kuo sunkiau, į vieną iš jūsų venų vėl suleidžiama radioaktyvios medžiagos.

• Lauksite nuo 15 iki 45 minučių.
• Vėlgi, speciali kamera nuskaitys jūsų širdį ir sukurs paveikslėlius.
• Jums gali būti leista pakilti nuo stalo ar kėdės ir užkąsti ar išgerti.

Jūsų paslaugų teikėjas palygins pirmąjį ir antrąjį nuotraukų rinkinius naudodamas kompiuterį. Tai gali padėti nustatyti, ar sergate širdies liga, ar jūsų širdies liga sunkėja.

Turėtumėte dėvėti patogius drabužius ir batus su neslystančiu padu. Po vidurnakčio jūsų gali paprašyti nevalgyti ir negerti. Jums reikės išgerti kelis gurkšnius vandens, jei reikės vartoti vaistus.

Prieš bandymą 24 valandas turėsite vengti kofeino. Tai įtraukia:

• Arbata ir kava
• Visi gazuoti gėrimai, net ir tie, kurie pažymėti be kofeino
• Šokoladai ir tam tikri skausmą malšinantys vaistai, kuriuose yra kofeino

Daugelis vaistų gali sutrikdyti kraujo tyrimo rezultatus.

• Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, ar jums reikia nutraukti bet kokių vaistų vartojimą prieš atlikdami šį testą.
• NENUTRAUKKITE ir nekeiskite vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Testo metu kai kurie žmonės jaučia:

• Krūtinės skausmas
• Nuovargis
• Kojų ar pėdų raumenų mėšlungis
• Dusulys

Jei jums skiriamas vazodilatatorinis vaistas, švirkščiant vaistą galite pajusti įgėlimą. Po to atsiranda šilumos pojūtis. Kai kuriems žmonėms taip pat skauda galvą, pykina ir jaučiasi, kad jų širdis lenktyniauja.

Jei jums skiriami vaistai, kad jūsų širdis plaktų stipriau ir greičiau (dobutaminas), gali skaudėti galvą, pykinti arba širdis gali stipriau ir stipriau plakti.

Retai testo metu žmonės patiria:

• Krūtinės skausmas
• Galvos svaigimas
• Palpitacija
• Dusulys

Jei bandymo metu atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite testą atliekančiam asmeniui.

Tyrimas atliekamas siekiant sužinoti, ar jūsų širdies raumuo gauna pakankamai kraujo ir deguonies, kai jis sunkiai dirba (esant įtampai).

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti šį testą, kad sužinotų:

• Kaip gerai veikia gydymas (vaistai, angioplastika ar širdies operacijos).
• Jei yra didelė širdies ligų ar komplikacijų rizika.
• Jei planuojate pradėti mankštos programą ar atlikti operaciją.
• Naujų krūtinės skausmų ar pablogėjusios krūtinės anginos priežastis.
• Ko galite tikėtis patyrę infarktą.

Branduolinio streso testo rezultatai gali padėti:

• Nustatykite, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja
• Nustatykite tinkamą koronarinės širdies ligos gydymą
• Diagnozuokite vainikinių arterijų ligą
• Pažiūrėk, ar tavo širdis per didelė

Įprastas testas dažniausiai reiškia, kad jūs galėjote sportuoti ilgiau ar ilgiau nei dauguma jūsų amžiaus ir lyties žmonių. Jūs taip pat neturėjote nerimą keliančių simptomų ar kraujospūdžio pokyčių, EKG ar širdies vaizdų.

Normalus rezultatas reiškia, kad kraujo tekėjimas per vainikines arterijas tikriausiai yra normalus.

Tyrimo rezultatų reikšmė priklauso nuo tyrimo priežasties, jūsų amžiaus, širdies ir kitų sveikatos problemų istorijos.

Nenormalūs rezultatai gali būti dėl:

• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į dalį širdies. Labiausiai tikėtina priežastis yra vienos ar daugiau arterijų, tiekiančių jūsų širdies raumenį, susiaurėjimas ar užsikimšimas.
• Širdies raumens randai dėl buvusio širdies priepuolio.

Po testo jums gali prireikti:

• Angioplastika ir stento uždėjimas
• Jūsų širdies vaistų pokyčiai
• Koronarinė angiografija
• Širdies šuntavimo operacija

Komplikacijos yra retos, tačiau gali apimti:

• Aritmijos
• Tyrimo metu padidėjęs krūtinės anginos skausmas
• Kvėpavimo problemos ar į astmą panašios reakcijos
• Kraujospūdžio labai svyruoja
• Odos bėrimai

Prieš bandymą jūsų paslaugų teikėjas paaiškins riziką.

Kai kuriais atvejais kiti organai ir struktūros gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus. Tačiau norint išvengti šios problemos, galima imtis specialių veiksmų.

Jums gali prireikti papildomų tyrimų, tokių kaip širdies kateterizacija, atsižvelgiant į jūsų tyrimo rezultatus.

Sestamibi testas nepalankiausiomis sąlygomis; MIBI testas nepalankiausiomis sąlygomis; Miokardo perfuzinė scintigrafija; Dobutamino streso testas; Persantino streso testas; Talio streso testas; Streso testas - branduolinis; Adenozino streso testas; Regadenosono testas nepalankiausiomis sąlygomis; CAD - branduolinis stresas; Koronarinės arterijos liga - branduolinis stresas; Angina - branduolinis stresas; Krūtinės skausmas - branduolinis stresas

• Branduolinis nuskaitymas
• Priekinės širdies arterijos

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG ir kt. 2014 m. AHA / ACC gairės pacientams, sergantiems ne ST pakilimo ūminiais koronariniais sindromais, valdyti: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS sutelktas dėmesys į pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnostikos ir gydymo gairių atnaujinimą: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, Prevencinės širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Krūtinės chirurgų draugija. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Branduolinė kardiologija. In: Levine GN, red. Kardiologijos paslaptys. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 8 skyrius.

Udelsonas JE, „Dilsizian V“, „Bonow RO“. Branduolinė kardiologija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 16 skyrius.