Pečių artroskopija

Peties artroskopija yra operacija, kurios metu naudojama maža kamera, vadinama artroskopu, siekiant ištirti ar ištaisyti audinius jūsų peties sąnario viduje arba aplink jį. Artroskopas įterpiamas per mažą odos pjūvį (pjūvį).

Rotatorinė manžetė - tai grupė raumenų ir jų sausgyslių, kurie suformuoja manžetę per peties sąnarį. Šie raumenys ir sausgyslės laiko ranką peties sąnaryje. Tai taip pat padeda petiui judėti skirtingomis kryptimis. Rotatoriaus manžetėje esančios sausgyslės gali plyšti, kai jos yra per daug ar sužeistos.

Dėl šios operacijos greičiausiai gausite bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad jūs miegosite ir negalėsite pajusti skausmo. Arba jums gali būti taikoma regioninė anestezija.Jūsų rankos ir pečių sritis bus nutirpusi, todėl nejausite jokio skausmo. Jei jums taikoma regioninė nejautra, jums taip pat bus skiriami vaistai, kad operacijos metu būtumėte labai mieguisti.

Procedūros metu chirurgas:

• Įdėkite artroskopą į petį per nedidelį pjūvį. Taikymo sritis yra prijungta prie vaizdo monitoriaus operacinėje.
• Apžiūri visus peties sąnario audinius ir plotą virš sąnario. Šie audiniai apima kremzlę, kaulus, sausgysles ir raiščius.
• Ištaiso visus pažeistus audinius. Norėdami tai padaryti, jūsų chirurgas padaro dar 1-3 mažus pjūvius ir per juos įkiša kitus instrumentus. Fiksuojamas raumens, sausgyslės ar kremzlės plyšimas. Pašalinamas visas pažeistas audinys.

Operacijos metu jūsų chirurgas gali atlikti vieną ar kelias iš šių procedūrų.

Rotatoriaus manžetės taisymas:

• Sausgyslės kraštai yra sujungti. Sausgyslė prie kaulo pritvirtinta siūlais.
• Dažnai naudojamos mažos kniedės (vadinamos siuvimo inkarais), kurios padeda sausgyslę pritvirtinti prie kaulo.
• Inkarai gali būti pagaminti iš metalo arba plastiko. Po operacijos jų nereikia pašalinti.

Operacija dėl impingo sindromo:

• Pažeistas arba uždegęs audinys išvalomas srityje virš peties sąnario.
• Raištis, vadinamas korakoakrominiu raiščiu, gali būti perpjautas.
• Apatinė kaulo dalis, vadinama akromionu, gali būti nuskusta. Kaulinis augimas (spurtas) akromiono apačioje dažnai sukelia impingemento sindromą. Spurtas gali sukelti peties uždegimą ir skausmą.

Chirurgija dėl peties nestabilumo:

• Jei jums plyšta labrum, chirurgas ją ištaisys. Labrum yra kremzlė, išklojanti peties sąnario kraštą.
• Taip pat bus suremontuoti raiščiai, pritvirtinti prie šios srities.
• Bankarto pažeidimas yra peties sąnario apatinės dalies labrumo plyšimas.
• SLAP pažeidimas apima peties sąnario viršutinę dalį ir labrumą.

Operacijos pabaigoje pjūviai bus uždaryti siūlėmis ir padengti tvarsčiu (tvarsčiu). Dauguma chirurgų procedūros metu fotografuoja iš vaizdo monitoriaus, kad parodytų, ką rado, ir atliktus remonto darbus.

Jūsų chirurgui gali tekti atlikti atvirą operaciją, jei yra daug žalos. Atvira operacija reiškia, kad jums bus atliktas didelis pjūvis, kad chirurgas galėtų patekti tiesiai į jūsų kaulus ir audinius.

Artroskopija gali būti rekomenduojama dėl šių pečių problemų:

• Suplyšęs ar pažeistas kremzlės žiedas (labrum) ar raiščiai
• Pečių nestabilumas, kai pečių sąnarys yra laisvas ir per daug slysta arba išniro (išslysta iš rutulio ir lizdo sąnario).
• Suplyšusi ar pažeista bicepso sausgyslė
• Suplyšusi rotatoriaus manžetė
• Kaulo spurtas arba uždegimas aplink rotatoriaus manžetą
• Sąnario uždegimas ar pažeista gleivinė, kurią dažnai sukelia liga, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas
• Raktikaulio galo (raktikaulio) artritas
• Laisvas audinys, kurį reikia pašalinti
• Pečių smūgio sindromas, kad petiui būtų daugiau vietos judėti

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Alerginės reakcijos į vaistus
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija

Pečių artroskopijos rizika yra:

• Pečių standumas
• Operacijos nesugebėjimas palengvinti simptomų
• Remonto nepavyksta išgydyti
• Peties silpnumas
• Kraujagyslės ar nervo pažeidimas
• Pečių kremzlės pažeidimas (chondrolizė)

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Per dvi savaites prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta laikinai nutraukti kraujo skiediklių vartojimą. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Naprosyn, Aleve) ir kitus vaistus.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokius vaistus dar turėtumėte vartoti operacijos dieną.
• Jei sergate cukriniu diabetu, širdies ligomis ar kitomis sveikatos ligomis, chirurgas gali paprašyti kreiptis į gydytoją, kuris jus gydo dėl šių ligų.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei gėrėte daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimus per dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Kreipkitės pagalbos į savo paslaugų teikėją. Rūkymas gali sulėtinti žaizdų ir kaulų gijimą.
• Pasakykite savo gydytojui apie bet kokį peršalimą, gripą, karščiavimą, herpeso protrūkį ar kitą ligą, kurią galite turėti prieš operaciją.

Operacijos dieną:

• Vykdykite nurodymus, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Gerkite bet kokius vaistus, kurių prašote išgerti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Vykdykite nurodymus, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Vykdykite visas jums suteiktas išleidimo ir savęs priežiūros instrukcijas.

Atkūrimas gali užtrukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Tikriausiai pirmą savaitę teks dėvėti diržus. Jei atlikote daug remontų, gali tekti ilgiau nešioti diržą.

Jūs galite vartoti vaistus skausmui malšinti.

Kada galėsite grįžti į darbą ar sportuoti, priklausys nuo jūsų operacijos. Tai gali svyruoti nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių.

Kineziterapija gali padėti atgauti judesį ir jėgas petyje. Terapijos trukmė priklausys nuo to, kas buvo padaryta operacijos metu.

Dėl artroskopijos dažnai būna mažiau skausmo ir sustingimo, mažiau komplikacijų, trumpesnis buvimas ligoninėje (jei yra) ir greitesnis pasveikimas nei atviros operacijos.

Jei atlikote remontą, jūsų kūnui reikia laiko pasveikti, net ir po artroskopinių operacijų, kaip ir jums prireiks laiko atsigauti po atviros operacijos. Dėl to jūsų sveikimo laikas vis tiek gali būti ilgas.

Chirurgija, padedanti sutvirtinti kremzlės plyšimą, paprastai daroma, kad petys būtų stabilesnė. Daugelis žmonių visiškai pasveiksta, o jų petys išlieka stabilus. Tačiau kai kuriems žmonėms po artroskopinio remonto vis tiek gali būti nestabilus petys.

Artroskopijos naudojimas rotatoriaus manžetės taisymui ar tendinitui paprastai malšina skausmą, tačiau jūs negalite atgauti visų jėgų.

SLAP remontas; SLAP pažeidimas; Akromioplastika; Bankartų taisymas; Bankarto pažeidimas; Pečių taisymas; Pečių operacija; Rotatoriaus manžetės taisymas

• Rotatoriaus manžetės pratimai
• Rotatorinė manžetė - savęs priežiūra
• Pečių operacija - išskyros
• Chirurginė žaizdų priežiūra - atvira
• Naudojant petį po operacijos

• Pečių artroskopija

„DeBerardino TM“, „Scordino LW“. Pečių artroskopija. In: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez ir Millerio ortopedinė sporto medicina. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 39 skyrius.

Phillipsas BB. Viršutinės galūnės artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 52 skyrius.