Pogimdyvinė depresija

Pogimdyvinė depresija yra vidutinio sunkumo ir sunki moters depresija po gimdymo. Tai gali pasireikšti netrukus po gimdymo arba iki metų. Dažniausiai tai įvyksta per pirmuosius 3 mėnesius po gimdymo.

Tikslios pogimdyvinės depresijos priežastys nėra žinomos. Hormonų kiekio pokyčiai nėštumo metu ir po jo gali turėti įtakos moters nuotaikai. Šiuo laikotarpiu nuotaiką taip pat gali paveikti daugelis nehormoninių veiksnių:

• Jūsų kūno pokyčiai nuo nėštumo ir gimdymo
• Darbo ir socialinių santykių pokyčiai
• Turėdamas mažiau laiko ir laisvės sau
• Miego trūkumas
• Rūpesčiai dėl jūsų sugebėjimo būti gera mama

Jums gali būti didesnė depresijos po gimdymo tikimybė, jei:

• Yra jaunesni nei 25 metų
• Šiuo metu vartojate alkoholį, vartojate neteisėtas medžiagas ar rūkote (tai taip pat kelia rimtą pavojų kūdikio sveikatai)
• Neplanavo nėštumo arba turėjo nevienodų jausmų dėl nėštumo
• Turėjote depresiją, bipolinį sutrikimą ar nerimo sutrikimą prieš nėštumą arba buvote nėščia
• Nėštumo ar gimdymo metu buvo įtemptas įvykis, įskaitant asmeninę ligą, artimo žmogaus mirtį ar ligą, sunkų ar skubų gimdymą, priešlaikinį gimdymą ar kūdikio ligą ar apsigimimą.
• Turėkite artimą šeimos narį, kuris sirgo depresija ar nerimu
• Užmegzkite prastus santykius su savo artimu žmogumi arba esate vieniši
• Turėkite pinigų ar būsto problemų
• Nedaug palaikykite iš šeimos, draugų ar savo sutuoktinio ar partnerio

Nerimą, dirginimą, ašarojimą ir neramumą jaučiama savaitę ar dvi po nėštumo. Šie jausmai dažnai vadinami pogimdyminiais arba „kūdikių bliuzais“. Jie beveik visada greitai praeina, nereikia gydymo.

Pogimdyvinė depresija gali atsirasti, kai bliuzas neišnyksta arba kai depresijos požymiai prasideda praėjus 1 ar daugiau mėnesių po gimdymo.

Pogimdyvinės depresijos simptomai yra tokie patys kaip depresijos simptomai, atsirandantys kitu gyvenimo laikotarpiu. Kartu su liūdna ar prislėgta nuotaika gali pasireikšti kai kurie iš šių simptomų:

• Sujaudinimas ar dirglumas
• Apetito pokyčiai
• Nevertingumo ar kaltės jausmas
• Toks jausmas, kad esi uždaras ar nesusijęs
• Trūksta malonumo ar nesidomėjimo dauguma ar visa veikla
• Koncentracijos praradimas
• Energijos praradimas
• Problemos atliekant užduotis namuose ar darbe
• Didelis nerimas
• Mintys apie mirtį ar savižudybę
• Miego sutrikimai

Motina, turinti depresiją po gimdymo, taip pat gali:

• Negalima rūpintis savimi ar savo kūdikiu.
• Bijok būti viena su jos kūdikiu.
• Turėkite neigiamų jausmų kūdikio atžvilgiu ar net pagalvokite apie žalą kūdikiui. (Nors šie jausmai yra baisūs, jų beveik niekada neveikiama. Vis dėlto turėtumėte nedelsdami apie juos pasakyti gydytojui.)
• Intensyviai jaudinkitės dėl kūdikio arba mažai domėkitės kūdikiu.

Pogimdyvinei depresijai diagnozuoti nėra vieno testo. Diagnozė pagrįsta simptomais, kuriuos aprašote savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti medicinines depresijos priežastis.

Nauja motina, turinti bet kokių pogimdyvinės depresijos simptomų, turėtų nedelsdama kreiptis į savo paslaugų teikėją, kad gautų pagalbos.

Štai keletas kitų patarimų:

• Paprašykite savo partnerio, šeimos ir draugų pagalbos patenkinant kūdikio poreikius ir namuose.
• Neslėpkite savo jausmų. Kalbėkite apie juos su savo partneriu, šeima ir draugais.
• Nedarykite didelių gyvenimo pokyčių nėštumo metu ar iškart po gimdymo.
• Nesistenkite padaryti per daug ar būti tobuli.
• Skirk laiko išvažiuoti, aplankyti draugus ar praleisti laiką vienas su partneriu.
• Ilsėkis kiek gali. Miegokite, kai kūdikis miega.
• Kalbėkitės su kitomis motinomis arba prisijunkite prie palaikymo grupės.

Depresijos gydymas po gimimo dažnai apima vaistus, pokalbių terapiją ar abu. Žindymas vaidins reikšmę tam, kokį vaistą rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas. Jus gali nukreipti pas psichinės sveikatos specialistą. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninė terapija (IPT) yra pokalbio terapijos rūšys, kurios dažnai padeda po gimdymo.

Palaikymo grupės gali būti naudingos, tačiau jos neturėtų pakeisti vaistų ar pokalbių terapijos, jei turite depresiją po gimdymo.

Geras šeimos, draugų ir bendradarbių socialinis palaikymas gali padėti sumažinti pogimdyvinės depresijos rimtį.

Medicina ir pokalbių terapija dažnai gali sėkmingai sumažinti arba pašalinti simptomus.

Negydoma pogimdyvinė depresija gali trukti mėnesius ar metus.

Galimos ilgalaikės komplikacijos yra tokios pačios kaip ir sunkios depresijos atveju. Negydoma pogimdyvinė depresija gali pakenkti sau ar savo kūdikiui.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite bet kurį iš šių dalykų:

• Jūsų kūdikio bliuzas neišnyksta po 2 savaičių
• Depresijos simptomai sustiprėja
• Depresijos simptomai prasideda bet kuriuo metu po gimdymo, net po daugelio mėnesių
• Jums sunku atlikti užduotis darbe ar namuose
• Jūs negalite rūpintis savimi ar savo kūdikiu
• Turite minčių pakenkti sau ar savo kūdikiui
• Jums kyla mintys, kurios nėra pagrįstos realybe, arba pradedi girdėti ar matyti dalykus, kurių kiti žmonės nemato

Nebijokite iškart kreiptis pagalbos, jei jaučiatės priblokšti ir bijote, kad galite pakenkti savo kūdikiui.

Geros šeimos, draugų ir bendradarbių socialinės paramos palaikymas gali padėti sumažinti pogimdyvinės depresijos rimtį, tačiau gali to netrukdyti.

Moterims, kurioms po gimdymo buvo depresija po gimdymo, gali būti mažesnė tikimybė, kad po gimdymo vėl atsiras depresija, jei po gimdymo pradės vartoti antidepresantus. Pokalbių terapija taip pat gali būti naudinga siekiant išvengti depresijos.

Depresija - po gimdymo; Postnatalinė depresija; Pogimdyvinės psichologinės reakcijos

Amerikos psichiatrų asociacija. Depresiniai sutrikimai. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5-asis leidimas Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrijos leidykla, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psichinė liga nėštumo metu ir po gimdymo. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 31 skyrius.

Siu AL; JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF), Bibbins-Domingo K ir kt. Suaugusiųjų depresijos patikra: JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.