Kraujagyslių žiedas

Kraujagyslių žiedas yra nenormalus aortos, didelės arterijos, pernešančios kraują iš širdies į likusį kūną, susidarymas. Tai yra įgimta problema, o tai reiškia, kad ji yra gimus.

Kraujagyslių žiedas yra retas. Tai sudaro mažiau nei 1% visų įgimtų širdies problemų. Būklė pasitaiko tiek pat patinams, tiek patinams. Kai kurie kūdikiai, turintys kraujagyslių žiedą, taip pat turi dar vieną įgimtą širdies problemą.

Kraujagyslių žiedas atsiranda labai anksti kūdikiui vystantis gimdoje. Paprastai aorta išsivysto iš vieno iš kelių išlenktų audinių gabalų (arkų). Kūnas suskaido kai kuriuos likusius lankus, o kiti formuojasi arterijomis. Kai kurios arterijos, kurios turėtų suskaidyti, nesudaro, todėl susidaro kraujagyslių žiedas.

Su kraujagyslių žiedu kai kurios arkos ir indai, kurie turėjo pasikeisti į arterijas arba išnykti, vis dar yra gimus kūdikiui. Šios arkos suformuoja kraujagyslių žiedą, kuris apgaubia ir spaudžia vėjo vamzdį (trachėją) ir stemplę.

Yra keletas skirtingų kraujagyslių žiedų tipų. Kai kurių tipų kraujagyslių žiedas tik iš dalies juosia trachėją ir stemplę, tačiau vis tiek gali sukelti simptomų.

Kai kuriems kraujagyslių žiedą turintiems vaikams simptomų niekada nebūna. Tačiau daugeliu atvejų simptomai pastebimi kūdikystėje. Dėl slėgio ant vamzdžio (trachėjos) ir stemplės gali kilti kvėpavimo ir virškinimo problemų. Kuo labiau žiedas spaudžiasi, tuo sunkesni simptomai.

Kvėpavimo problemos gali būti:

• Aukštas kosulys
• Garsus kvėpavimas (stridoras)
• Pakartotinės pneumonijos ar kvėpavimo takų infekcijos
• Kvėpavimo sutrikimas
• Švokštimas

Valgant gali pablogėti kvėpavimo simptomai.

Virškinimo simptomai yra reti, tačiau gali būti:

• Užspringti
• Sunku valgyti kietą maistą
• Rijimo pasunkėjimas (disfagija)
• Gastroezofaginis refliuksas (GERL)
• Lėtas maitinimas krūtimi ar buteliuku
• Vėmimas

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klausys kūdikio kvėpavimo, kad pašalintų kitus kvėpavimo sutrikimus, tokius kaip astma. Klausantis vaiko širdies per stetoskopą, galima nustatyti murmėjimą ir kitas širdies problemas.

Šie tyrimai gali padėti diagnozuoti kraujagyslių žiedą:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Širdies ir pagrindinių kraujagyslių kompiuterinė tomografija (KT)
• Fotoaparatas gerklėje kvėpavimo takams tirti (bronchoskopija)
• Širdies ir pagrindinių kraujagyslių magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiograma)
• Kraujagyslių rentgenograma (angiografija)
• Stemplės rentgenograma naudojant specialius dažus, kad geriau išryškėtų sritis (ezofagrama arba bario kregždė).

Paprastai simptomų turintiems vaikams operacija atliekama kuo greičiau. Operacijos tikslas yra suskaidyti kraujagyslių žiedą ir sumažinti spaudimą aplinkinėms struktūroms. Paprastai procedūra atliekama per mažą chirurginį pjūvį kairėje krūtinės pusėje tarp šonkaulių.

Vaiko mitybos pakeitimas gali padėti sušvelninti kraujagyslių žiedo virškinimo simptomus. Paslaugų teikėjas skirs vaistus (pvz., Antibiotikus) bet kokioms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, jei jų pasitaiko.

Vaikų, neturinčių simptomų, gali nereikėti gydyti, tačiau juos reikia atidžiai stebėti, kad būklė nepablogėtų.

Kuo kūdikis gerai elgiasi, priklauso nuo to, kiek kraujagyslių žiedas spaudžia stemplę ir trachėją ir kaip greitai kūdikis diagnozuojamas ir gydomas.

Chirurgija daugeliu atvejų veikia gerai ir dažnai simptomus palengvina iš karto. Sunkios kvėpavimo problemos gali praeiti kelis mėnesius. Kai kurie vaikai gali ir toliau garsiai kvėpuoti, ypač kai jie yra labai aktyvūs arba serga kvėpavimo takų infekcijomis.

Operacijos atidėjimas sunkiais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip trachėjos pažeidimas ir mirtis.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikiui yra kraujagyslių žiedo simptomų. Greitai diagnozavus ir gydant galima išvengti rimtų komplikacijų.

Nežinomas būdas užkirsti kelią šiai būklei.

Dešinioji aortos arka su aberrantiniu subklaviniu ir kairiuoju ligamentum arteriosus; Įgimtas širdies defektas - kraujagyslių žiedas; Gimimo defektas širdis - kraujagyslių žiedas

• Kraujagyslių žiedas

Bryantas R, „Yoo S-J“. Kraujagyslių žiedai, plaučių arterijos diržas ir susijusios būklės. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K ir kt., Red. Andersono vaikų kardiologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 47 skyrius.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, „Tasker RC“, Wilson KM. Kitos įgimtos širdies ir kraujagyslių anomalijos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 459 skyrius.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga suaugusiesiems ir vaikams. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2019 m.: 75 skyrius.