Klausos sutrikimas - kūdikiai

Klausos praradimas yra negalėjimas girdėti garso vienoje ar abiejose ausyse. Kūdikiai gali prarasti visą klausą arba tik dalį jos.

Nors tai nėra įprasta, kai kuriems kūdikiams gimimo metu gali sumažėti klausa. Klausa gali sutrikti ir vaikams, kurių kūdikiai buvo normalūs.

• Netekimas gali atsirasti vienoje ar abiejose ausyse. Tai gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ar gilus. Gilų klausos praradimą dauguma žmonių vadina kurtumu.
• Kartais klausos praradimas laikui bėgant blogėja. Kitu metu jis išlieka stabilus ir neblogėja.

Kūdikių klausos praradimo rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija dėl klausos praradimo
• Mažas gimimo svoris

Klausa gali sutrikti, kai iškyla išorinės ar vidurinės ausies problema. Šios problemos gali sulėtinti garso trukdžius arba užkirsti jiems kelią. Jie įtraukia:

• Apsigimimai, sukeliantys ausies kanalo ar vidurinės ausies struktūros pokyčius
• Ausų vaško kaupimasis
• Skysčio susikaupimas už ausies būgnelio
• Ausies būgnelio pažeidimas ar plyšimas
• Objektai, įstrigę ausies kanale
• Ausies būgnelio randas nuo daugelio infekcijų

Kitas klausos praradimo tipas yra dėl vidinės ausies problemos. Tai gali atsitikti, kai pažeidžiamos mažytės plaukų ląstelės (nervų galūnėlės), kurios juda garsu per ausį. Tokį klausos praradimą gali sukelti:

• Tam tikrų nuodingų cheminių medžiagų ar vaistų poveikis būdamas gimdoje ar po gimimo
• Genetiniai sutrikimai
• Infekcijos, kurias motina perduoda kūdikiui gimdoje (pvz., Toksoplazmozė, tymai ar pūslelinė)
• Infekcijos, galinčios pakenkti smegenims po gimimo, tokios kaip meningitas ar tymai
• Vidinės ausies sandaros problemos
• Navikai

Centrinis klausos praradimas atsiranda dėl paties klausos nervo ar smegenų takų, vedančių prie nervo, pažeidimo. Kūdikiams ir vaikams centrinis klausos praradimas yra retas.

Kūdikių klausos praradimo požymiai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Pavyzdžiui:

• Ką tik gimęs kūdikis, turintis klausos sutrikimų, gali nenustebti, kai šalia yra didelis triukšmas.
• Vyresni kūdikiai, kurie turėtų reaguoti į pažįstamus balsus, gali nerodyti jokios reakcijos, kai su jais kalbama.
• Vaikai turėtų vartoti pavienius žodžius iki 15 mėnesių, o paprastus 2 žodžių sakinius - nuo 2 metų. Jei jie nepasiekia šių etapų, priežastis gali būti klausos praradimas.

Kai kuriems vaikams klausos praradimas gali būti diagnozuotas tik tada, kai jie lankys mokyklą. Tai tiesa, net jei jie gimė praradę klausą. Neatidumas ir atsilikimas dirbant klasėje gali būti nenustatyto klausos praradimo požymiai.

Dėl klausos praradimo kūdikis negali girdėti žemiau tam tikro lygio garsų. Normalios klausos kūdikis girdės žemiau šio lygio esančius garsus.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų vaiką. Egzaminas gali parodyti kaulų problemas arba genetinių pokyčių, galinčių sukelti klausos praradimą, požymių.

Teikėjas naudos prietaisą, vadinamą otoskopu, norėdamas pamatyti kūdikio ausies kanalą. Tai suteikia paslaugų teikėjui galimybę pamatyti ausies būgnelį ir rasti problemų, kurios gali sukelti klausos praradimą.

Naujai gimusių kūdikių klausos praradimui tikrinti naudojami du bendri testai:

• Klausos smegenų kamieno atsako (ABR) testas. Šis bandymas naudoja pleistrus, vadinamus elektrodais, norėdamas pamatyti, kaip klausos nervas reaguoja į garsą.
• Otoakustinės emisijos (OAE) bandymas. Į kūdikio ausis įdėti mikrofonai aptinka netoliese esančius garsus. Garsai turėtų aidėti ausies kanale. Jei nėra aido, tai yra klausos praradimo ženklas.

Vyresnius kūdikius ir mažus vaikus galima išmokyti reaguoti į garsus žaidžiant. Šie testai, žinomi kaip regėjimo atsako audiometrija ir žaidimo audiometrija, gali geriau nustatyti vaiko klausos diapazoną.

Daugiau nei 30 JAV valstijų reikalauja naujagimių klausos patikrinimų. Ankstyvas klausos praradimo gydymas gali padėti daugeliui kūdikių nedelsiant išsiugdyti įprastus kalbos įgūdžius. Kūdikiams, kuriems gimė klausos sutrikimas, gydymas turėtų prasidėti jau nuo 6 mėnesių amžiaus.

Gydymas priklauso nuo bendros kūdikio sveikatos ir klausos praradimo priežasties. Gydymas gali apimti:

• Kalbos terapija
• Mokytis gestų kalbos
• Kochlearinis implantas (tiems, kuriems yra gilus sensorineurinis klausos praradimas)

Klausos praradimo priežasties gydymas gali apimti:

• Vaistai nuo infekcijų
• Ausies vamzdeliai nuo pakartotinių ausų infekcijų
• Chirurgija struktūrinėms problemoms ištaisyti

Klausos praradimą, kurį sukelia vidurinės ausies problemos, dažnai galima gydyti vaistais ar chirurgija. Negalima išgydyti klausos praradimo, kurį sukelia vidinės ausies ar nervų pažeidimai.

Kaip gerai kūdikiui sekasi, priklauso nuo klausos praradimo priežasties ir sunkumo. Klausos aparatų ir kitų prietaisų pažanga, taip pat logopedija leidžia daugeliui vaikų išsiugdyti įprastus kalbos įgūdžius tame pačiame amžiuje kaip ir bendraamžiai, turintys normalią klausą. Net kūdikiai, turintys gilų klausos praradimą, gali gerai pasisekti tinkamu gydymo deriniu.

Jei kūdikis turi sutrikimų, turinčių daugiau įtakos nei klausai, perspektyva priklauso nuo to, kokius kitus simptomus ir problemas turi kūdikis.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikis ar mažas vaikas turi klausos praradimo požymių, pavyzdžiui, nereaguoja į garsų garsą, neskleidžia ar nemėgdžioja ar nekalba per numatytą amžių.

Jei jūsų vaikas turi kochlearinį implantą, nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas karščiuoja, standus kaklas, galvos skausmas ar ausų infekcija.

Neįmanoma išvengti visų kūdikių klausos praradimo atvejų.

Moterys, planuojančios pastoti, turėtų įsitikinti, ar jos yra skiepijamos.

Nėščios moterys, prieš pradėdamos vartoti bet kokius vaistus, turėtų pasitarti su paslaugų teikėju. Jei esate nėščia, venkite veiklos, dėl kurios jūsų kūdikis gali patekti į pavojingas infekcijas, pavyzdžiui, toksoplazmozę.

Jei jūsų ar jūsų partnerio šeimoje yra buvę klausos praradimo, galbūt norėsite gauti genetinę konsultaciją prieš pastodami.

Kurtumas - kūdikiai; Klausos sutrikimas - kūdikiai; Laidus klausos praradimas - kūdikiai; Sensorineurinis klausos praradimas - kūdikiai; Centrinis klausos praradimas - kūdikiai

• Klausos testas

Eggermont JJ. Ankstyva klausos praradimo diagnostika ir prevencija. In: Eggermont JJ, red. Klausos praradimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 8 skyrius.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Klausos praradimas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 655 skyrius.