Aukštas kūdikių kraujospūdis

Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra kraujo jėgos padidėjimas prieš kūno arterijas. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas aukštam kūdikių kraujospūdžiui.

Kraujospūdis matuoja, kaip sunkiai dirba širdis ir ar sveikos yra arterijos. Kiekviename kraujospūdžio matavime yra du skaičiai:

• Pirmasis (viršutinis) skaičius yra sistolinis kraujospūdis, kuris matuoja širdies plakimo metu išsiskiriančios kraujo jėgą.
• Antrasis (apatinis) skaičius yra diastolinis slėgis, matuojantis slėgį arterijose, kai širdis ilsisi.

Kraujospūdžio matavimai rašomi taip: 120/80. Vienas arba abu šie skaičiai gali būti per dideli.

Keletas veiksnių turi įtakos kraujospūdžiui, įskaitant:

• Hormonai
• Širdies ir kraujagyslių sveikata
• Inkstų sveikata

Kūdikių kraujospūdis gali būti padidėjęs dėl inkstų ar širdies ligų, kurios yra gimimo metu (įgimtos). Dažniausi pavyzdžiai:

• Aortos koarktacija (didžiosios širdies kraujagyslės, vadinamos aorta, susiaurėjimas)
• Patentinis arterinis latakas (kraujagyslė tarp aortos ir plaučių arterijos, kuri po gimimo turėtų užsidaryti, bet lieka atvira)
• Bronchopulmoninė displazija (plaučių liga, paveikianti naujagimius, kurie po gimimo buvo pasodinti į kvėpavimo aparatą arba gimė labai anksti)
• Inkstų liga, susijusi su inkstų audiniu
• Inkstų arterijos stenozė (pagrindinės inksto kraujagyslės susiaurėjimas)

Naujagimiams aukštą kraujospūdį dažnai sukelia kraujo krešulys inkstų kraujagyslėse - tai komplikacija dėl virkštelės arterijos kateterio.

Kitos kūdikių aukšto kraujospūdžio priežastys gali būti:

• Tam tikri vaistai
• Nelegalių narkotikų, tokių kaip kokainas, poveikis
• Tam tikri navikai
• Paveldimos sąlygos (šeimose kylančios problemos)
• Skydliaukės problemos

Kūdikiui augant kraujospūdis kyla. Vidutinis naujagimio kraujospūdis yra 64/41. Vidutinis 1–2 metų vaiko kraujospūdis yra 95/58. Normalu, kad šie skaičiai skiriasi.

Daugumai kūdikių, kurių kraujospūdis yra aukštas, simptomų nebus. Vietoj to, simptomai gali būti susiję su būkle, sukeliančia aukštą kraujospūdį. Šie simptomai gali būti:

• Melsva oda
• Nesugebėjimas augti ir priaugti svorio
• Dažnos šlapimo takų infekcijos
• Blyški oda (blyški)
• Greitas kvėpavimas

Simptomai, kurie gali atsirasti, jei kūdikiui yra labai aukštas kraujospūdis, yra šie:

• Dirglumas
• Priepuoliai
• Kvėpavimo sutrikimai
• Vėmimas

Daugeliu atvejų vienintelis aukšto kraujospūdžio požymis yra pats kraujospūdžio matavimas.

Labai aukšto kraujospūdžio požymiai yra šie:

• Širdies nepakankamumas
• Inkstų nepakankamumas
• Greitas pulsas

Kūdikių kraujospūdis matuojamas automatiniu prietaisu.

Jei priežastis yra aortos koarktacija, kojose gali sumažėti impulsai ar kraujospūdis. Spragtelėjimas gali būti girdimas, jei koarktacijos metu atsiranda dviburis aortos vožtuvas.

Kituose tyrimuose, skirtuose kūdikiams, turintiems aukštą kraujospūdį, bus bandoma rasti problemos priežastį. Tokie bandymai gali apimti:

• Laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus
• Krūtinės ar pilvo rentgeno nuotraukos
• Ultragarsai, įskaitant darbinės širdies (echokardiogramos) ir inkstų ultragarsą
• Kraujagyslių MRT
• Specialus rentgeno spindulių tipas, kuriame dažai naudojami kraujagyslėms pažvelgti (angiografija)

Gydymas priklauso nuo kūdikio padidėjusio kraujospūdžio priežasties. Gydymas gali apimti:

• Dializė inkstų nepakankamumui gydyti
• Vaistai, skirti kraujospūdžiui mažinti ar geriau pumpuoti širdį
• Chirurgija (įskaitant transplantacijos operaciją ar koarktacijos taisymą)

Kūdikio darbas priklauso nuo aukšto kraujospūdžio priežasties ir kitų veiksnių, tokių kaip:

• Kitos kūdikio sveikatos problemos
• Ar pakenkta (pvz., Inkstai) dėl padidėjusio kraujospūdžio

Negydomas aukštas kraujospūdis gali sukelti:

• Širdies ar inkstų nepakankamumas
• Organų pažeidimai
• Priepuoliai

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų kūdikis:

• Nepavyksta augti ir priaugti svorio
• Turi melsvą odą
• Turi dažnas šlapimo takų infekcijas
• Atrodo irzlus
• Padangos lengvai

Nuveskite savo kūdikį į skubios pagalbos skyrių, jei jūsų kūdikis:

• Turi priepuolių
• Neatsako
• Ar nuolat vemia

Kai kurios aukšto kraujospūdžio priežastys kyla šeimose. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju prieš pastodami, jei turite šeimos istoriją:

• Įgimta širdies liga
• Aukštas kraujo spaudimas
• Inkstų liga

Prieš pastodami taip pat pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei vartojate vaistus nuo sveikatos problemų. Tam tikrų vaistų poveikis gimdoje gali padidinti jūsų kūdikio riziką susirgti problemomis, dėl kurių gali padidėti kraujospūdis.

Hipertenzija - kūdikiai

• Virkštelės kateteris
• Aortos koarktacija

Flynn JT. Naujagimių hipertenzija. In: Gleason CA, Juul SE, red. Avery naujagimio ligos. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 93 skyrius.

„Macumber IR“, „Flynn JT“. Sisteminė hipertenzija. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 21-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 472 skyrius.

Sinha, MD, Reidas C. Sisteminė hipertenzija. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K ir kt., Red. Andersono vaikų kardiologija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2020 m .: 60 skyrius.