Šlapimo nelaikymas - makšties juosta be įtampos

Makšties juostos be įtampos uždėjimas yra operacija, padedanti kontroliuoti šlapimo nelaikymą. Tai šlapimo nutekėjimas, atsirandantis juokiantis, kosint, čiaudint, keliant daiktus ar mankštinantis. Operacija padeda uždaryti šlaplę ir šlapimo pūslės kaklą. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės į išorę. Šlapimo pūslės kaklas yra šlapimo pūslės dalis, jungianti šlaplę.

Prieš pradedant operaciją jums taikoma bendroji anestezija arba stuburo anestezija.

• Taikant bendrą anesteziją, jūs miega ir nejaučiate skausmo.
• Taikant stuburo anesteziją, esate budrus, bet nuo juosmens žemyn esate nutirpęs ir nejaučiate skausmo.

Į šlapimo pūslę dedamas kateteris (vamzdelis), kad iš šlapimo pūslės nutekėtų šlapimas.

Makšties viduje atliekamas nedidelis chirurginis pjūvis (pjūvis). Du maži pjūviai padaromi pilve tiesiai virš gaktos plaukų linijos arba kiekvienos vidinės šlaunies viduje šalia kirkšnies.

Per makšties viduje esančią pjūvį perduodama speciali žmogaus sukurta (sintetinio tinklelio) juosta. Tada juosta dedama po šlaple. Vienas juostos galas perduodamas per vieną iš pilvo pjūvių arba per vieną iš vidinių šlaunų pjūvių. Kitas juostos galas perduodamas per kitą pilvo pjūvį arba vidinį šlaunies pjūvį.

Tada gydytojas sureguliuoja juostos sandarumą (įtempimą) tiek, kad palaikytų jūsų šlaplę. Dėl tokios paramos operacija vadinama be įtampos. Jei jums netaikoma bendra anestezija, jūsų gali paprašyti kosėti. Tai skirta patikrinti juostos įtempimą.

Sureguliavus įtampą, juostos galai pjaunami lygiai su oda. Pjūviai uždaryti. Gydant randų audinys, kuris susidaro ties įpjovomis, laikys juostos galus taip, kad jūsų šlaplė būtų palaikoma.

Operacija trunka apie 2 valandas.

Streso nelaikymui gydyti dedama makšties juosta be įtampos.

Prieš aptardamas operaciją, gydytojas turės išbandyti šlapimo pūslės perkvalifikavimą, Kegelio pratimus, vaistus ar kitas galimybes. Jei bandėte tai ir vis dar turite problemų dėl šlapimo nutekėjimo, operacija gali būti geriausias pasirinkimas.

Bet kokios operacijos rizika yra:

• Kraujavimas
• Kvėpavimo problemos
• Infekcija chirurginiame pjūvyje arba pjūvis atsiveria
• Kraujo krešuliai kojose
• Kita infekcija

Šios operacijos rizika yra:

• Netoliese esančių organų sužalojimas - makšties pokyčiai (išplitusi makštis, kurioje makštis nėra tinkamoje vietoje).
• Šlaplės, šlapimo pūslės ar makšties pažeidimas.
• Juostos erozija į aplinkinius normalius audinius (šlaplę ar makštį).
• Fistulė (nenormalus praėjimas) tarp šlapimo pūslės ar šlaplės ir makšties.
• Dirgli šlapimo pūslė, todėl reikia šlapintis dažniau.
• Gali būti sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę, todėl gali tekti naudoti kateterį. Tam gali prireikti papildomos operacijos.
• Gaktos kaulų skausmas.
• Šlapimo nutekėjimas gali pablogėti.
• Jums gali būti reakcija į sintetinę juostelę.
• Skausmas su lytiniu aktu.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Dienomis prieš operaciją:

• Gali būti paprašyta nutraukti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų vartojimą, dėl kurio sunku krešėti kraujui.
• Susitarkite kelionei namo ir įsitikinkite, kad jums pakaks pagalbos, kai ten nuvyksite.

Operacijos dieną:

• Tikriausiai jūsų bus paprašyta nieko negerti ir nevalgyti 6–12 valandų prieš procedūrą.
• Vaistus, kuriuos liepėte vartoti, gerkite su nedideliu gurkšniu vandens.
• Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kada atvykti į ligoninę. Būtinai atvykite laiku.

Būsite nuvežti į sveikinimo kambarį. Slaugytojos paprašys kosėti ir giliai įkvėpti plaučių. Šlapimo pūslėje gali būti kateteris. Tai bus pašalinta, kai galėsite patys ištuštinti šlapimo pūslę.

Po operacijos makštyje gali būti įpakuota marlės, kuri padės sustabdyti kraujavimą. Dažniausiai jis pašalinamas praėjus kelioms valandoms po operacijos arba kitą rytą, jei likote pernakvoti.

Galite kilti tą pačią dieną namo, jei nėra problemų.

Vykdykite instrukcijas, kaip rūpintis savimi grįžus namo. Išsaugokite visus paskesnius susitikimus.

Šlapimo nutekėjimas mažėja daugumai moterų, kurioms taikoma ši procedūra. Bet vis tiek gali tekėti nuotėkis. Taip gali nutikti dėl to, kad kitos problemos sukelia jūsų nelaikymą. Laikui bėgant, kai kurie arba visi nuotėkiai gali atsinaujinti.

Retropubinis diržas; Obturatorių diržas

• Kegelio pratimai - rūpinimasis savimi
• Savarankiška kateterizacija - moteris
• Suprapubinio kateterio priežiūra
• Šlapimo kateteriai - ko paklausti savo gydytojo
• Šlapimo nelaikymo produktai - savęs priežiūra
• Šlapimo nelaikymo operacija - moterų - išskyros
• Šlapimo nelaikymas - ko paklausti gydytojo
• Šlapimo nutekėjimo maišeliai
• Kai turite šlapimo nelaikymą

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Stropai: autologiniai, biologiniai, sintetiniai ir vidurio pūslės. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016 m.: 84 skyrius.

Walters MD, Karramas MM. Sintetiniai vidurio šlapimo takeliai, skirti šlapimo nelaikymui. In: Walters MD, Karram MM, red. Uroginekologija ir rekonstrukcinė dubens chirurgija. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 20 skyrius.