Klubo lūžio operacija

Klubo lūžio operacija atliekama šlaunies kaulo viršutinės dalies lūžiui pašalinti. Šlaunies kaulas vadinamas šlaunikauliu. Tai klubo sąnario dalis.

Klubų skausmas yra susijusi tema.

Dėl šios operacijos galite gauti bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad būsite nesąmoningas ir negalėsite pajusti skausmo. Jums gali būti taikoma stuburo anestezija. Taikant tokią anesteziją, jums į nugarą įkišami vaistai, kad jus nutirptų žemiau juosmens. Jūs taip pat galite gauti anesteziją per venas, kad operacijos metu būtų mieguistas.

Operacijos tipas priklauso nuo jūsų lūžio.

Jei jūsų lūžis yra šlaunikaulio kakle (dalyje, esančioje žemiau kaulo viršaus), jums gali būti atliekama klubo sąvaržos procedūra. Šios operacijos metu:

• Gulate ant specialaus stalo. Tai leidžia jūsų chirurgui naudoti rentgeno aparatą, kad pamatytų, kaip gerai sutampa jūsų klubo kaulo dalys.
• Chirurgas padaro nedidelį pjūvį (pjūvį) šlaunies šone.
• Specialūs varžtai dedami kaulams laikyti teisingoje padėtyje.
• Ši operacija trunka nuo 2 iki 4 valandų.

Jei turite intertrochanterinį lūžį (sritis žemiau šlaunikaulio kaklo), chirurgas naudos specialią metalinę plokštę ir specialius suspaudimo varžtus. Dažnai šio tipo lūžime lūžta daugiau nei vienas kaulo gabalas. Šios operacijos metu:

• Gulate ant specialaus stalo. Tai leidžia jūsų chirurgui naudoti rentgeno aparatą, kad pamatytų, kaip gerai sutampa jūsų klubo kaulo dalys.
• Chirurgas chirurgiškai pjauna šlaunies šoną.
• Metalinė plokštė ar vinis pritvirtinamas keliais varžtais.
• Ši operacija trunka nuo 2 iki 4 valandų.

Jūsų chirurgas gali atlikti dalinį klubo sąnario pakeitimą (hemiartroplastiką), jei yra susirūpinimas, kad jūsų klubas negis gerai, atlikdamas vieną iš aukščiau nurodytų procedūrų. Hemiartroplastika pakeičia jūsų klubo sąnario rutulinę dalį.

Jei klubo lūžis negydomas, gali tekti keletą mėnesių pabūti kėdėje ar lovoje, kol lūžis užgis. Tai gali sukelti gyvybei pavojingų medicininių problemų, ypač jei esate vyresnis. Dėl šios rizikos dažnai rekomenduojama operuoti.

Toliau pateikiama operacijos rizika:

• Avaskulinė nekrozė. Būtent tada tam tikram laikotarpiui nutrūksta kraujo tiekimas šlaunikaulio dalyje. Dėl to dalis kaulo gali mirti.
• Nervų ar kraujagyslių pažeidimas.
• Klubo kaulo dalys gali visiškai nesijungti arba būti teisingoje padėtyje.
• Kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose.
• Psichinė sumišimas (silpnaprotystė). Vyresni suaugę žmonės, lūžę klubą, jau gali turėti problemų aiškiai mąstydami. Kartais operacija gali pabloginti šią problemą.
• Slėginės opos (opinės ar lovos opos) ilgą laiką būnant lovoje ar kėdėje.
• Infekcija. Tam gali tekti vartoti antibiotikus arba atlikti daugiau operacijų infekcijai išnaikinti.

Greičiausiai būsite paguldytas į ligoninę dėl klubo lūžio. Tikriausiai negalėsite uždėti jokio svorio ant kojos ar atsikelti iš lovos.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai apima vaistus, papildus ar vaistažoles, kurias įsigijote be recepto.

Operacijos dieną:

• Tikėtina, kad po vidurnakčio prieš operaciją jūsų bus paprašyta nieko negerti ir nevalgyti. Tai apima kramtomąją gumą ir kvėpavimo mėtas. Praskalaukite burną vandeniu, jei ji jaučiasi sausa, tačiau neprarykite.
• Paimkite vaistus, kuriuos jums liepė gerti, užgerdami nedideliu gurkšniu vandens.
• Jei į ligoninę vykstate iš namų, būtinai atvykite numatytu laiku.

Liksite ligoninėje 3–5 dienas. Visiškas atsigavimas užtruks nuo 3 iki 4 mėnesių iki metų.

Po operacijos:

• Jūs turėsite IV (kateterį arba vamzdelį, kuris įkišamas į veną, dažniausiai rankoje). Skysčių gausite per IV, kol galėsite patys gerti.
• Specialios kompresinės kojinės ant kojų padeda pagerinti kojų kraujotaką. Tai sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką, kuri yra dažnesnė po klubo operacijos.
• Gydytojas skirs vaistus nuo skausmo. Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos.
• Jums gali būti įvestas kateteris į šlapimo pūslę šlapimui nutekėti. Jis bus pašalintas, kai būsite pasirengę pradėti šlapintis patys. Dažniausiai jis pašalinamas praėjus 2 ar 3 dienoms po operacijos.
• Jums gali būti išmokyta gilaus kvėpavimo ir kosulio pratimų naudojant prietaisą, vadinamą spirometru. Šių pratimų atlikimas padės išvengti pneumonijos.

Būsite skatinami pradėti judėti ir vaikščioti jau pirmą dieną po operacijos. Daugumą problemų, kylančių po klubo lūžio operacijos, galima išvengti kuo greičiau atsikėlus iš lovos ir einant.

• Pirmąją dieną po operacijos jums padės išlipti iš lovos prie kėdės.
• Pradėsite vaikščioti su ramentais ar vaikštynėmis. Jūsų bus paprašyta per daug nesunkinti operuotos kojos.
• Kai esate lovoje, dažnai sulenkite ir ištiesinkite kulkšnis, kad padidintumėte kraujotaką, kad išvengtumėte kraujo krešulių.

Namo galėsite grįžti, kai:

• Galite saugiai judėti vaikštynėmis ar ramentais.
• Teisingai atliekate pratimus, kad sustiprintumėte klubą ir koją.
• Jūsų namai paruošti.

Vykdykite visas jums pateiktas instrukcijas, kaip rūpintis savimi namuose.

Kai kuriems žmonėms reikia trumpai pabūti reabilitacijos centre, kai jie palieka ligoninę ir prieš eidami namo. Reabilitacijos centre sužinosite, kaip saugiai atlikti savo kasdienę veiklą.

Kelias savaites ar mėnesius po operacijos gali tekti naudoti ramentus ar vaikštynes.

Jums pasiseks geriau, jei atsikelsite iš lovos ir pradėsite judėti kuo greičiau po operacijos. Po šios operacijos išsivystančios sveikatos problemos dažnai būna neaktyvios.

Jūsų paslaugų teikėjas padės jums nuspręsti, kada po šios operacijos jums saugu grįžti namo.

Taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie priežastis, dėl kurių nukritote, ir apie būdus, kaip išvengti kritimo ateityje.

Tarptrohantinių lūžių taisymas; Subtrochanterinio lūžio taisymas; Šlaunikaulio kaklo lūžio taisymas; Trochanterinio lūžio taisymas; Klubų smeigimo operacija; Osteoartritas - klubas

• Pasiruošimas namams - kelio ar klubo operacijos
• Klubo lūžis - išskyros

Goulet JA. Klubų išnirimai. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleto trauma: pagrindiniai mokslai, vadyba ir rekonstrukcija. 5-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 52 skyrius.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrochanteriniai klubo lūžiai. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleto trauma: pagrindiniai mokslai, vadyba ir rekonstrukcija. 5-asis leidimasFiladelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m.: 55 skyrius.

Schuur JD, Cooperio Z. Geriatrijos trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Roseno greitoji medicina: koncepcijos ir klinikinė praktika. 9-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2018 m.: 184 skyrius.

Weinlein JC. Klubo lūžiai ir išnirimai. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. „Campbell“ operatyvinė ortopedija. 13-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m.: 55 skyrius.