ERCP

ERCP reiškia endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją. Tai procedūra, kurios metu žiūrima į tulžies latakus. Tai daroma per endoskopą.

• Tulžies latakai - tai vamzdeliai, kuriais tulžis patenka iš kepenų į tulžies pūslę ir plonąją žarną.
• ERCP naudojamas akmenims, navikams ar susiaurėjusioms tulžies latakų sritims gydyti.

Į jūsų ranką dedama intraveninė (IV) linija. Tyrimui gulėsite ant pilvo ar kairės pusės.

• Vaistai, skirti atsipalaiduoti ar nuraminti, jums bus leidžiami per IV.
• Kartais taip pat naudojamas gerklę tirpinantis purškalas. Į burną bus įdėta burnos apsauga, apsauganti dantis. Protezai turi būti pašalinti.

Veikiant raminamajam, endoskopas įkišamas per burną. Jis eina per stemplę (maisto vamzdelį) ir skrandį, kol pasiekia dvylikapirštę žarną (arčiausiai skrandžio esančią plonosios žarnos dalį).

• Jūs neturėtumėte jausti diskomforto, o testas gali būti mažai atmintyje.
• Jūs galite užsikimšti, kai vamzdelis praeina per stemplę.
• Pritaikius taikymo sritį, galite pajusti kanalų tempimą.

Plonas vamzdelis (kateteris) perduodamas per endoskopą ir įkišamas į vamzdelius (kanalus), vedančius į kasą ir tulžies pūslę. Į šiuos latakus įpurškiamas specialus dažiklis, atliekama rentgeno nuotrauka. Tai padeda gydytojui pamatyti akmenis, navikus ir visas susiaurėjusias vietas.

Specialius instrumentus galima įdėti per endoskopą ir į kanalus.

Procedūra dažniausiai naudojama kasos ar tulžies latakų problemoms, galinčioms sukelti pilvo skausmą (dažniausiai dešiniojo viršutinio ar vidurinio skrandžio srityje) ir odos bei akių pageltimą (gelta), gydyti ar diagnozuoti.

ERCP gali būti naudojama:

• Atidarykite kanalų patekimą į žarnyną (sfinkterotomija).
• Ištieskite siaurus segmentus (tulžies latakų susiaurėjimai)
• Pašalinkite arba sutrupinkite tulžies akmenis
• Diagnozuokite tokias ligas kaip tulžies cirozė (cholangitas) ar sklerozuojantis cholangitas
• Paimkite audinių mėginius, kad diagnozuotumėte kasos, tulžies latakų ar tulžies pūslės naviką
• Nusausinkite užblokuotas vietas

Pastaba: Vaizdo testai paprastai bus atliekami siekiant nustatyti simptomų priežastis prieš atliekant ERCP. Tai apima ultragarso tyrimus, kompiuterinę tomografiją ar MRT.

Procedūros rizika apima:

• Reakcija į anesteziją, dažus ar vaistus, naudojamus procedūros metu
• Kraujavimas
• Žarnos skylė (perforacija)
• Kasos uždegimas (pankreatitas), kuris gali būti labai rimtas

Prieš tyrimą turėsite bent 4 valandas nevalgyti ir negerti. Pasirašysite sutikimo formą.

Pašalinkite visus papuošalus, kad jie netrukdytų rentgeno nuotraukai.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite alergiją jodui arba turite reakcijų į kitus dažus, naudojamus rentgeno spinduliams atlikti.

Po procedūros turėsite susitarti dėl važiavimo namo.

Kažkam tave reikės parvežti namo iš ligoninės.

ERCP metu skrandžiui ir žarnynui pripūsti naudojamas oras maždaug 24 valandas gali sukelti tam tikrą vidurių pūtimą ar dujų išsiskyrimą. Po procedūros pirmą dieną gali skaudėti gerklę. Skausmingumas gali trukti iki 3–4 dienų.

Pirmąją dieną po procedūros atlikite tik lengvą veiklą. Pirmas 48 valandas venkite sunkių kėlimų.

Skausmą galite gydyti acetaminofenu (tilenoliu). NEGALIMA vartoti aspirino, ibuprofeno ar naprokseno. Ant pilvo uždėjus šildymo pagalvėlę, gali sumažėti skausmas ir pilvo pūtimas.

Teikėjas jums pasakys, ką valgyti. Dažniausiai dieną po procedūros norėsite gerti skysčius ir valgyti tik lengvą valgį.

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Pilvo skausmas ar stiprus vidurių pūtimas
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba juodos išmatos
• Karščiavimas viršija 100 ° F (37,8 ° C)
• Pykinimas ar vėmimas

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija

• ERCP
• ERCP
• Endoskopinė retrogradinė cholangio pankreatografija (ERCP) - serija

Lidofsky SD. Gelta. In: Feldmanas M, Friedmanas LS, Brandtas LJ, red. Sleisenger ir Fordtran virškinamojo trakto ir kepenų ligos: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016 m.: 21 skyrius.

Pappas TN, Cox ML. Ūminio cholangito gydymas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2017 m .: 441–444.

Taylor AJ. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. In: Gore RM, Levine MS, red. Virškinimo trakto radiologijos vadovėlis. 4-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 74 skyrius.